阳后怎样算康复？转阴后还会复阳吗？“阳康”后注意这几件事！

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当前已经有部分人在感染新冠之后慢慢恢复过来。那么，怎样算“阳康”？“阳康”之后需要注意哪些？何时能返岗？能否开展剧烈运动？

针对大家关注的热点问题，这篇文章都有解答。

曹子豪/摄

一、怎样就可以算

新冠康复了？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月18日接受北京青年报采访时表示，根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（第九版），患者康复出院的标准为：

1、体温恢复正常3天以上；

2、呼吸道症状明显好转；

3、肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；

4、连续两次核酸检测阴性，Ct值均≥35。

从临床来看，发病7天后，大部分轻症患者核酸开始转阴，病毒量也很低，基本不具传染性。一般情况下，体温正常后再过3天，可能咳嗽和鼻塞流涕咽痛的症状明显缓解。当体感嗓子疼和咳嗽不再影响睡眠时，就说明身体基本恢复，适合返岗。

如果不方便做核酸，建议大家连续三天测抗原，如果三天都是阴性，基本就没有传染性了，此时如果身体状况也没问题了，就可以出门。①

二、“阳康”后

就可以运动了吗？

李侗曾表示，新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动，而且要控制运动时间。

一些康复的人在回去上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中，还是会感到有些疲惫，甚至头晕，身体状态不如以前。建议此时不要剧烈运动，一定要循序渐进，逐步地恢复到以前的活动量、工作量，不要急于求成，不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上，一旦累了就要赶紧休息。

建议开展一些适度的、相对温和的运动，比如从散步、到逐渐地快走，然后慢跑，慢慢地恢复运动。适度做一些广播操、健身操、八段锦等。像一些竞技类的运动，比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动先放一放。①

三、阳过之后，

需要换牙刷等生活用品吗？

2020年《新英格兰杂志》发表的一项研究显示，新冠病毒在不同生活物品中存活的时间是不同的。原始毒株可以在空气中存活3小时，在纸质物品表面可存活4-24小时，在塑料和不锈钢上存活2-3天，而在玻璃上存活时间较长，达9天。②

当新冠感染痊愈后，不必更换生活用品。一方面，病毒在物体表面的存活时间，最长也不超过10天。另一方面，哪怕病毒在物体表面存活个几周，还再次感染了人体，那也不会怎么样。人体再次接触一模一样的病毒时，免疫细胞可以迅速产生抗体，清除病毒。

所以，“阳过”之后，口红、唇膏、牙刷、杯子都能用，其他日用品就更不必说，都不需要更换。③

四、阳过后家中要消毒吗？

如何消毒？

李侗曾医生表示，一般在室温条件下，物体表面的病毒两三个小时就没有传染性了。在一些通风不好的角落，或者是比较潮湿的地方可能存活的时间长一些，平时注意消杀即可。

家中消毒最好的办法是开窗通风，每天2-3次，每次半小时左右。开窗通风可以最大限度降低空气里的病毒数量。

对于卫生间、厨房等重点部位，可以使用含氯消毒剂擦拭，擦完之后静置半小时，再用清水擦拭。一些小范围的位置消毒可以用酒精擦拭，比如手机、电脑、开关、门把手等。

但家中一定要避免喷洒酒精消毒，因为酒精在通风不好时遇火会燃烧甚至爆炸，家中也不要囤积大量的酒精。餐具、杯子等物品可以用高温蒸煮的办法进行消毒，衣物正常清洗、晒干即可。①

五、“阳康”之后

真的会有后遗症吗？

在12月9日举行的“中华医学会呼吸病学年会-2022”视频会议中，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山表示，对比德尔塔（Delta）毒株，奥密克戎毒株引发新冠后遗症风险显著降低，无症状感染者基本无新冠后遗症。

医学上对于后遗症有严格的定义，指的是疾病造成的损害终身存在。一些新冠产生的症状会慢慢消失，不叫后遗症。目前还没看到特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。④

六、“复阳”后

还会有传染性吗？

李侗曾医生12月16日接受北京日报采访时表示，根据这三年以来的观察，“复阳”的人在解除隔离后，自身的症状没有反复，也不会传染给身边的人，所以并没有要求后续的检测。“复阳”一般认为检出的是体内病毒的一些片段，它没有传染性，也没有致病力。⑤

“复阳”一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。⑥

七、转阴后

还会二次感染吗？

李侗曾表示，人们在首次感染奥密克戎之后，短期内抗体水平比较高，有一定的保护作用，一般认为3-6个月不会二次感染。但如果病毒突变了，病毒免疫逃逸能力变强，二次感染的风险可能变大。

“阳过”之后家中有残留的病毒，不会导致再次感染，人体的免疫系统是有记忆的，短期内不会感染同一个病毒。①

八、再次感染

还有没有传染性？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇12月16日接受澎湃新闻采访时表示，从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。但如果是再次感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。⑥

九、如果再次感染，

症状会更严重吗？

从目前的研究数据来看，即使遭遇二次感染，机体症状也会更轻、恢复更快。⑤

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟12月12日接受浙江新闻客户端采访时表示，再次感染的概率和病毒变异情况相关，病毒变异得越明显，再次感染的概率就大。另有证据表明，即便再次感染，第二次感染的病程会更短，症状也更轻。⑦

十、康复后还需要

进行防护吗？

李侗曾医生提醒，现在仍然处于冬季呼吸道感染病高发期，除了新冠之外，还有其他的呼吸道传染病，比如流感、普通感冒等，孩子还可能面临着呼吸道合胞病毒、腺病毒等的威胁。

因此，原来提倡的戴口罩、勤洗手、保持社交距离、多开窗通风等习惯要继续坚持。如果要出门，一定确保自己已经没有传染性。在人多密闭的公共场所坚持戴口罩，注意手卫生，要注意咳嗽、喷嚏等礼仪。

在刚刚恢复的这段时间，还是要加强对自身的健康监测。尤其是一些有基础病的人群，根据国外的相关报道，在新冠康复之后的一个月内，基础病可能会比之前有所进展或复发。因此，要重点关注有基础病的人员，包括老人，要在康复后的1-3个月内进行健康监测。①

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本文综合自：

①2022-12-18北京青年报《北京佑安医院专家提醒：“阳康”之后仍要戴好口罩》

②Van Doremalen N, Bushmaker T, Morris D H, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1[J]. New England journal of medicine, 2020, 382(16): 1564-1567.

③2022-12-18微信公众号“科普中国”《阳过之后，你需要换一只牙刷吗？》

④2022-12-09中华医学会呼吸病学年会-2022

⑤2022-12-16北京日报客户端《“阳康”之后，为何有人会“复阳”？是这个原因！》

⑥2022-12-17澎湃新闻《转阴后怎么又阳了？复阳有传染风险么？澎湃对话华山感染专家》

⑦2022-12-13浙江新闻客户端《专访李兰娟：超95%奥密克戎感染者以无症状或轻症为主》

编辑：王   真

审稿：杨小明