“阳康”后出现肺结节？医生：不要过于害怕！
“阳康”后，肺部健康一直是很多人关注的重点。1月14日，广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾在其个人微博“胸外科乔贵宾医生”上分享了最近门诊接诊的情况。
微博截图
乔贵宾医生说道，“门诊看了25个特诊，一大半是‘阳康’之后去做检查，发现了肺结节，所以就很紧张。”
“阳康以后发现的肺结节，绝大多数都是良性，是病毒感染后在肺部留下的结节影，最典型的就是磨玻璃结节影。这个时候发现的肺部阴影，肺部的结节，千万不要急着下定论，因为特殊疫情大流行期间，大多都是感染导致，一定要等待观察，再决定下一步治疗。”①
为什么不少人阳康后，
查出了肺结节呢
肺结节，是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。为什么不少人“阳康”后，查CT查出了肺结节呢？
上海市静安区中心医院放射科梁宗辉2023年1月在该院微信公众号刊文表示，存在两种情况：
一是以前没有做过CT，肺结节是本来就有的；
二是以前没有，感染之后发现的。任何感染都有可能形成肺结节，随着新冠病毒感染的治疗，有的肺结节可能会消失，有的肺结节可能会长期存在。②
北京老年医院呼吸一科主治医师蒋贝兰2022年4月在该院人民日报健康号刊文介绍，形成肺结节的病因特别多，包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等，因此并不是所有的结节就是癌，无意中发现的结节，特别是年轻患者，90%以上都不是肿瘤。③
蒋贝兰指出，肺就像一棵倒立的分叉树，我们在树干、树枝、树叶上有时也能见到一些“疙瘩”，他们中只有很少一部分是治不好的，有的是需要治疗的，且能消失的，有的也能伴随着这棵树到地老天荒，只不过丑了点，因此大家不用闻结节色变，以为得了肺结节就是肺癌了。③
有些肺结节会自己消退
“阳康”后不少人会去做胸部CT检查，害怕感染后肺部出现问题。
不过，乔贵宾医生2023年1月在接受医学界采访时表示，前段时间和国外专家交流，国外专家建议，新冠感染“阳康”后，胸部CT不作为常规检查，如果确实怀疑肺部疾病，老是咳嗽不舒服，建议做胸片检查（胸部X线检查）。
乔贵宾解释，这并不是因为胸片比CT看得更清楚，恰恰是因为胸部CT看得太清楚了，像这种病毒感染引起的一点点的磨玻璃影，对人体并没有损伤，过一段时间或者1个月左右就会完全消失。患者如果这时拍了胸部CT照出有病灶，心理压力就会非常大。④
中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益2023年在接受医学界采访时表示，这三年疫情期间，中国大约有五六亿人做过胸部CT，其中约一亿人会查出肺结节。支修益教授说：“现在有些粉丝量多的年轻医生做科普的时候也不太负责任，让公众过度恐慌肺小结节，有些医院过度诊断，有些外科医生过度治疗，都加重了公众的过度恐慌。”④
查出肺结节，
生活中注意这几件事
1. 戒烟
首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。
另外还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。⑤
2. 适量运动
江苏扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2021年在人民日报健康号“守护呼吸健康”刊文介绍，适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也起到一定的帮助。
所以建议大家平时适当地进行有氧运动，改善肺部健康，每天差不多坚持30分钟，一周能够做到5次，那么肺结节就可以得到较好的缓解。⑥
3. 定期随访
中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚2019年11月在采访中谈到，如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以，如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活检。
如果医生不确定结节的良恶性，要在三个月后到半年内进行第一次复查，如果第一次复查没有什么变化，可以在半年后到一年内再进行一次复查，如果还是没变化，以后可以改成一年复查一次。⑦
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编辑：任 璇
审稿：杨小明