她的胆管里竟长出上千个结石!
由于患者本人的体内结石照片过于触目惊心,配图为网络配图
据钱江晚报报道,浙江65岁的吕阿姨今年8月份由于身体不适,一检查让接诊医生吓了一跳:她的胆管居然有25--30毫米粗,我们正常人的胆管只有6--8毫米,胆管里面密密麻麻全是石头,是正常人的近5倍!
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手术时,一个半的小时,穿着铅衣的医生大汗淋漓,一次一次地兜出了已经被碎的石头,连她的老伴儿都看呆了:“真的是很多啊,我在里面看的,像沙子一样的,一袋一袋掏出来,起码上千颗结石,半斤多重。”
怎么会长出千颗结石?
老伴儿张大伯回忆起18年前,吕阿姨因为肝内囊肿,动了一个手术,当时胆囊被切除了:“我们平时都同一锅吃饭的,大家都没有结石,所以我在想,会不会因为她的胆囊被切除的缘故呢?”除此之外,张大伯还想起一件事:“她眼睛不太好,人家都说吃肝对眼睛好,所以我们三天两头买猪肝,羊肝给她补,会不会跟这个也有关呢?”
东阳人民医院肝胆外科主任何江何医生表示:胆管结石原因有很多,但胆固醇代谢失调是一个主因,比如动物内脏食用过多,长期高量摄入,确实容易形成结石。
结石爱找四种人
北京军区总医院消化科副主任医师李恕军表示,概括来说,结石主要爱找“4F”人:Female(女性)、Fat(肥胖)、Forty(四十)、Fertilization(多育)。
女性:这和女性独特的体质、气质相关。女性普遍气质淤滞,肝气郁结,胆汁易瘀阻,就易产生胆结石。
肥胖:肥胖易导致代谢综合征,影响胆黄素的代谢,从而生成结石。另外多吃高脂、高胆固醇食物也会加重结石,甚至导致胆囊炎的急性发作。
四十:40岁左右的女性压力大,易生气,长期压抑,找不到出口“泄洪”,生闷气,就很容易胆汁淤滞,形成胆结石。
多育:总的来说,生育过的女性比没有生育的更易得胆结石,每多生一胎,几率会增加。因为妊娠期间,孕妇饮食摄取的胆固醇较高,易发生沉淀形成结石。另外,妊娠期间肠道功能易紊乱,平滑肌收缩乏力,使胆囊的胆汁滞留,易形成结石。
这些小习惯易招来结石
我们体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理,肾脏最重要的是负责调解人体内水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,在进行这些功能的时候,需要足够的水分来进行辅助。 如果缺水,就会对代谢造成影响,时间一长,就容易结石。
清华大学第一附属医院副院长张宗明指出,经过一夜大约12小时的贮存,胆囊内胆汁的胆固醇的饱和度较高。正常吃早餐,胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,而使结石不易形成。如果不吃早餐,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,进而引起胆固醇沉积,逐渐形成结石。
南京医科大学营养与食品卫生系主任蔡云清说,吃的太荤会导致肾结石的发生。高嘌呤饮食,如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏,以及各种肉汤、猪肉、牛肉等,均含有较多的嘌呤成分。而嘌呤进入体内后要进行新陈代谢,其最终产物是尿酸。尿中尿酸排出过多就可以形成尿酸结石。
别以为吃得太素就不会得胆结石,长期低脂肪饮食其实也是胆结石的不利因素。因为低脂肪会影响机体对营养的吸收,造成胆汁缺乏及营养不良,引起胆结石。当维生素E和维生素A缺乏时,亦可能影响胆固醇代谢而导致结石形成,这也是胆结石不可忽视的诱因。
国外一项研究表明,用仿瓷餐具盛较高温(如热汤)或酸性较强的食物会促使其内所含的三聚氰胺污染食物,长期摄入低剂量的三聚氰胺会增加儿童和成人患肾结石的风险。可能引发肾结石。
南京市妇幼保健营养科主任戴永梅表示,饭后喝茶有可能增加患结石的风险,“茶叶中含有鞣酸和茶碱,这两种物质都会影响人体对食物的消化。” 如果吃的食物当中含有金属元素,如铁、镁等,鞣酸还有可能与它们发生反应,长年累月就可能形成结石。
哈医大四院消化科二病房刘勇介绍,糖摄入过量,会加快胆固醇的积累,造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调,而过多的胆固醇又可以形成胆固醇结石。而且,糖过多还会转化为脂肪,促进人体发胖,进而引起胆固醇分泌增加,促使胆结石的发生。
东南大学中大医院中医内科胡曼菁主任医师指出,一般来讲,食品中特别是牛奶里的钙容易被人体所吸收,而添加的钙往往不易被吸收,过多补充,就会造成钙的沉淀。我们日常生活中经常会吃一些含草酸的食物,蔬菜如苋菜、菠菜,豆制品里也富含草酸,还有海鲜类食品,人体无法吸收的钙质就会与草酸发生反应,形成结石。
北京军区总医院泌尿外科中心副主任医师袁冰指出,很多年轻人喜欢熬夜,吃过夜宵后马上就回家睡觉,餐后产生的尿液就会全部潴留在尿路中,不能及时排出体外。这样,尿路中尿液的钙含量不断增加,就会形成尿结石。
广东省佛山市中医院针灸美容美体专科霍伟锋指出,一般情况下,减肥者限制饮食,只摄入低热量食物,胆囊收缩功能减弱,胆汁郁滞,胆固醇就会析出沉淀,胆汁中的胆盐明显增加,黏液浓缩,钙类增加,最终形成胆结石。在减肥的头两年最容易形成胆结石,尤其是快速减肥的2~4个月内,约有四分之一的减肥者会发生胆结石。
这样做预防结石
暨南大学附属第一医院泌尿外科徐谊朝副教授指出,“喝水本身既是最好的预防结石办法,也是最好的辅助排石办法,直径在0.2至0.3毫米的结石都能通过饮水排出体外。”早起一杯水,每天饮水八杯,最好避免硬水,也可以在家里装个净水器,降低水质离子含量。
北大医院泌尿科王宇医生:排钙高峰期常在进餐后4~5小时,晚餐时吃的肉、蛋、奶等高蛋白食品,使尿中的钙量增加,若晚餐过晚,当排钙高峰期到来时,人已入睡,尿液便潴留在输尿管、膀胱等尿路中,使尿中钙不断增加,逐渐扩大形成结石。
解放军第411医院泌尿外科郎根强介绍,多运动则有利于促进肠道蠕动和输尿管蠕动,从而可以将小的结晶(形成结石的核心)排出体外,较直接的运动例如慢跑、跳绳等都能有效预防结石的产生。像白领一族在办公室工作两个小时左右,最好能站起来做些放松运动,如像跳绳那样跳几下就行。
食疗防治结石
除了去正规医院治疗,生活中也可以通过食疗的方式帮助防治结石。
厦门大学第一医院中医科副主任黄献钟介绍,金钱草有很好的排石通淋作用,可以煮也可以泡着喝。如果煮的话,一次煮上3、5分钟,水开了就可以了。也可以泡着喝,不过泡着喝的话,金钱草里面的有效成分溶解的相对少一些。金钱草是清热的,所以肠胃不好的人可在饭后30分钟再喝。
广东省中医院副主任医师奚小土介绍,玉米须含有一种多糖成分,有泄热利尿的功效,可治疗尿路或膀胱结石,对胆结石也有一定的作用。有临床实验证明,玉米须煎水服用可治疗尿路结石。取玉米须50克,加水煮开,当茶水频频饮用,坚持一个月。
中华自然疗法基金会主席顾奎琴说,橙子对减少胆结石的发生会起到明显作用,这是因为橙子中的维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成的胆结石的机会也就相应减少。
适量的枸杞多糖(枸杞中的主要活性成分)可减少肾草酸钙结石的形成。而且无论是冲泡还是煎服,都能起到抑制肾结石形成的作用。
大枣中的营养物质可参与保肝护肝,抑制肝炎病毒的活性,预防胆结石的发生。
来源:微信公众号【健康时报】(jksb2013)综合自FM93交通之声(hifm93)、健康时报。
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值班主任:杨小明 本期实习编辑:范洪岩
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