本文专家：
中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩
北京同仁医院心血管中心卢长林教授
武警总医院心血管内科刘惠亮主任
中国保健协会营养安全专业委员会会长孙树侠
三类人易患高血脂
1吃出来的高血脂
肥胖的人、饮食油腻的人容易得高血脂。
典型症状：头昏身重。饮食不健康会损害脾的功能，脾的功能不好就会产生湿。水湿往上走，会产生头昏的感觉;水湿往下走或在身体的部位沉积，会产生身体沉重的感觉。此外，很多患者还会表现出一些其他症状，如口中黏腻、困倦思睡、胸闷腹胀等。
建议：降低主食摄入量。主食主要由碳水化合物组成，进入体内可以直接转化成甘油三酯。建议中老年人尤其高甘油三酯血症患者主食量以每顿二两至三两为宜。高胆固醇血症患者应减少肥肉、动物内脏、油炸食品的摄入量。多吃点薏米，平时经常熬点薏米粥喝。
健脾消脂方：黄精30克，苍术15克，荷叶15克，泽泻15克。水煎服，一般每日2~3次即可，饭后一小时到两个小时服用。
2气出来的高血脂
中医把焦虑、压力大、精神高度紧张、抑郁、熬夜等因素导致的紊乱、代谢异常称为气出来的高血脂。
焦虑、熬夜等导致肝脏功能受影响，多余的血脂无法排出体外，这是导致高血脂症的一个原因。第二个原因是肝脏本身会影响到脾，从而引起血脂的异常。
典型症状：面红目赤。此外，患者可能还会出现眩晕头痛、胸胁胀满、心烦易怒、舌边尖红等症状。
建议：以决明子代茶饮，一般取5~10克决明子开水泡30分钟左右即可。
疏肝调脂方：柴胡10克，香附10克，郁金12克，生蒲黄10克。水煎服，一般每日2~3次，饭后1~2小时服用。
3老出来的高血脂
随着年龄的增长，人的脏器功能在减退，有些中老年人在工作的时候血脂还不高，退休后血脂逐年升高，这种就是老出来的高血脂。
这种情况下，对血脂影响最大的脏器是肾，因为肾会影响全身脏器。肾虚会影响肝脾的功能，从而引起血脂代谢的紊乱;另一方面，肾虚也可能造成血脂蓄积，导致高血脂症。
典型症状：腰酸耳鸣。除此之外，脱发、牙齿松动、夜尿频繁也是此类患者的常见症状。
建议：以枸杞代茶饮，对此类患者血脂的调节有一定功效。
补肾降脂方：制首乌15克，枸杞子15克，女贞子15克，桑寄生15克。水煎服，一般每日2~3次即可，饭后一小时到两个小时服用。（建议在主治医生指导下服用）
不管是哪种类型的高血脂，徐浩主任还推荐了一种通用降脂茶饮。取山楂10克、桑叶5克、枸杞子5克、决明子5克、普洱茶5克，以开水冲泡，每天代茶饮用即可。
单位组织体检，拿到检查结果一看，不好，血脂化验单上竟然有一项指标超过了正常值，看来患上高血脂了！这样想那你可就错了。
北京同仁医院心血管中心卢长林教授指出，不能仅看一个指标升高就认为是高血脂。化验单对于医生在诊断上也仅仅是个参考，还要考虑是否有吸烟、高血压、高血糖等危险因素等，再做出诊断。
血脂一般指：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）。
标准：从医学定义上来说，目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/l，甘油三酯超过1.70mmol/l，诊断为高脂血症。将总胆固醇在5.2～5.7mmol/l者称为边缘性升高。
注意：低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）相对低些较好，高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）相对高些较好，这两项指标可作为与动脉粥样硬化相关的诊断。
▼国人血脂干预的参考标准（单位：mg/dl)
武警总医院心血管内科刘惠亮主任说，事实上，我们通常所说的高血脂主要包括两方面，即胆固醇和甘油三酯。
仅胆固醇高，甘油三酯正常：
合理膳食的关键是限制胆固醇摄入。应忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。
对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。
仅甘油三酯高，胆固醇不高：
①限制进食，增加运动，使体重尤其是腹围降到正常范围；
②对于碳水化合物的摄入要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；
③要戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。
④对蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。
血胆固醇和甘油三酯都高：
建议对饮食的控制要十分严格，既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。
推荐几种合理的食物给高血脂患者：
低胆固醇食物
大豆、黄瓜、大蒜、生姜、茶叶、蜜橘、酸奶、香菇、黑木耳、胡萝卜、空心菜、茄子、山楂、玉米、海藻等。
低脂肪食物
1.鱼类及豆类的脂肪酸含量少，可作为蛋白质来源，取代肉类。
2.烹调用油：大豆、米油、玉米油、红花籽油、葵花籽油、菜籽油、橄榄油、花生油、芥花油、苦茶油等。
高纤维的食物
各类水果、豆类、燕麦片、海带、紫菜、菇类、瓜类、荚豆类及蔬菜茎部。
宜喝的饮料
绿茶：茶中的茶苷宁有降压、降血脂、增加血管韧性的作用。
预防也重要：
除了能降脂，山楂所含解脂酶还能促进脂肪类食物的消化，有消积化滞的功效，堪称“第二胃动力”，建议每天吃3~5颗山楂。
含有多种生物酶，有明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平和降低血糖的作用。日常饮食少不了菌类食物。
木耳热炒、凉拌都有营养，不仅能减少血液凝块形成、预防血栓，还有排毒养颜的效果。
饭后嚼颗大蒜远没有把大蒜做成蒜泥吃的效果好。大蒜中的硫化氢可诱导组织内部脂肪代谢，降低胆固醇。
在进食肉类食物时掺些海带，会使脂肪在人体内的蓄积趋于皮下和肌肉组织，减少在心脏、血管和肠膜上积存，有效地预防心脏病、高血压、血管硬化和脂肪过多。
如果这餐吃得油腻了，推荐饭后来杯绿茶清清肠胃。绿茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇含量，还能减少脂肪细胞堆积。
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来源：微信公众号【健康时报】（jksb2013）综合自《健康时报》2015-07-30第19版、2007-12-13第17版、2006-07-20第17版、2006-04-10第17版
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值班主任：杨小明 本期编辑：贾慧慧