惊！石家庄某医生开药要到“推荐药房”购买？同一服药比医院贵76%！
大医院看病后需要买药，是在医院合适还是药店合适？大多数人会认为药店更便宜，但如果是医生特意推荐的药店，你就得留个心，因为这家药店的药很可能比医院的药还要贵许多。医院取消药品加成，很多患者明显感到医院开药少了、药价便宜了。但个别医生与推荐药店的疑似利益捆绑还若隐若现，让患者有点左右为难：这药是在医院买，还是去医生推荐的药店买？
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市民刘女士日前到省会一家省级三甲医院看病，看病的人很多，在门诊排起长队，排队等待的过程中，她发现医生在不断向前面就诊的患者推荐某家药店，开好方子，给个药店的名片，让患者到那里去拿药。排到刘女士时，医生问她有没有在医院定点，刘女士说没有，医生说，那就到外面药店拿药吧，不用在医院拿了。说着就给开了一张中药单子，并给了刘女士一家“XX药店”的名片，很详细地告诉她，从医院出门右拐，再往南走一站地，10分钟就到了，门口有牌子。
随后，刘女士就拿着药方和药店的名片按地址找去，并找到了这家规模不大的药店。药店里，刚在医院排在她前面看病的一位阿姨交了500多元药费后，正在等待抓中药。
这家药店中药区的业务很是繁忙，刘女士把自己的方子给了药店算药价的员工，算过药价后，对方称每服44元，15服中药一共是660元。这个价钱超过了刘女士的心理价位，她没有想到拿点中药这么贵，就想着不如去医院拿药吧，办个定点门诊，达到一定额度后还可以报销。于是，刘女士又拿着药方找回了医院，请医生换成医院的方子，从医院拿药。医生显得很不乐意，劝说刘女士这次就从药店拿药，下次再从医院拿。还说医院拿药一次只能开7服，药店可以拿15服。刘女士说，那就先开7服吧，7天以后她可以再来。
在刘女士的坚持下，医生把方子输入了医院的系统，让刘女士在医院窗口正常交费拿药。只是其中有两味药医院没有，需要去他推荐的药店购买，配齐。
刘女士到医院收费窗口正常付款，7服中药一共是145元，这次她没有去医生推荐的那家药店，而是从家门口的社区门诊配齐了缺的两味中药，总价178元，合每服药25元多。
同样的中药方，在医院拿每服25元，在医生推荐的药店拿却是44元，贵出76%。想到自己在医院看到很多患者直接到医生推荐的药店去买药，还以为药店会比医院便宜，刘女士心里很不是滋味。她开始怀疑医生和推荐药店之间的关系并不单纯。
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刘女士这样的遭遇并非个案。市民霍先生最近也遇到了类似的情形，他带母亲到省会一家三甲医院看病时，医生刚开始的态度并不好，但是等到开药时，态度一下子变得很热情，向霍先生大力推荐一种特效药，并且指明购买这种特效药的地方，就在距离医院不远的一家药店。医生还开了一张方子，让霍先生拿方子到该药店去买。霍先生遵照指示找到了那家药店，他并没有把方子拿出来，而是直接询问店员，有没有这种特效药，店员问他：“是XX医院的X医生推荐来的吗？有方子吗？”霍先生说，不是，没方子，只是随便问问。店员拿出了医生推荐的那款特效药，售价46元/盒，霍先生直接砍价：“100块钱三盒卖不卖？不卖走了，别处找找去。”店员请示了店主，最终按100元三盒的价格卖给了霍先生。
霍先生说，从医生热情地向他推荐某家药店的某款药时，他就明白这里面一定有利益来往，这款药一定价格虚高，所以他直接绕开医生推荐，自己砍价，总算没有当了冤大头。
那么，医生可以向患者推荐某家药店的某种药吗？记者采访了某省级医院监察科的工作人员，这位工作人员表示，正常情况下，医院的药可以满足患者需求，但是如果有些特殊的药品医院没货，又的确需要用，医生可以开方子推荐患者到外面药店购买。门诊部的另一位工作人员也表示，现在医院的处方是公开、透明的，患者看病后可以自己选择在哪里买药，医院和药店都行，医生可以推荐药店，只要不是强迫，就不算违规。医院也不会就此行为对医生进行处罚。
至于同一种药的价格差异，医药界人士表示，每种药品因进货渠道、厂家不同，价格也会不同。中药更是分不同的品级，不同品级之间差别很大，但是绝大多数普通患者是分不清品级的，只能是按标价购买。
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“如果个别医生推荐到外面药店买药，你会听从吗？”记者日前就此问题在某医院做了小范围调查，绝大多数患者表示“会”，因为相信医生的权威，认为医生推荐的总不会错。而且医生推荐的药店一般会在医院附近，也比较方便购买。
到医院做体检的王女士说，她遇到的医生医德挺好的，以前看病时，医生还会告诉她，医院的药偏贵，可以到外面药店去买某种药，疗效相当，但是价格要便宜很多。当时医生只是告诉她药的名字，并没有指定去哪家药店买，她会随便找家药店购买，的确价格便宜疗效显著。但是，如果医生特意告诉她到哪家药店去买哪种药，还给了药店的名片，那她就不得不怀疑医生与药店之间的利益关系了。
“看病就得相信医生，如果不信医生还能信谁？”一位老先生说，他只希望医生的推荐出于公心，出于医德，而不是出于某种利益关系。
医院明明不缺药，个别医生为何要向患者推荐外面药店的药呢？一位在医院工作多年的业内人士道出了此中玄机：新一轮医改后，医院取消药品加成，医院卖药不赚钱，个别医生就会和外面的某家药店达成默契，赚取“推荐费”。
据了解，2017年8月，河北省石家庄市等５个设区市所有城市公立医院同时启动了药品零差率销售，全部取消药品加成（中药饮片除外），河北城市公立医院综合改革实现了全覆盖。
这一改革的目的是破除以药养医，降低百姓看病费用。很多患者表示，取消药品加成后，医院开药量明显减少，即使是住院病人，输液量也少了。“以前我每次住院的惯例就是先输三天液，再做各种检查。最近一次去医院办住院，发现不用输液了，医生说没必要的液就不输了，可以直接检查。”患有慢性病、需要定期住院检查的李女士说，看来医改的确给患者带来了便利，不仅省钱还省时间，她不用跟单位请太长时间的病假了。
但是同时，一些新的利益关系也在悄悄滋生，比如医生和“推荐药店”之间的合作，医生负责开药方推荐，药店会按推荐量给医生按比例分成。这位业内人士提醒患者，医改后，医院处方会更加公开透明，买药最好“货比三家”再购买。对于个别医生大力推荐的药店不要盲目相信，最好是再找一家别的药店比比价，或者和医院的药比比价，以免多花冤枉钱。
文/本报记者 刘文静 图/来源于网络
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编辑：静静 责编：优优