奥巴马健保替代法案出炉！共和党医保新草案公布 部分原有条款被保留
【环球东方洛杉矶报道】3月6日，共和党人发布了替代奥巴马平价医疗法案的健保草案。共和党领导人没有披露这一计划的成本以及覆盖率的估值，而这一草案的花费则需要通过国会无党派预算计分员的审查。新草案取消了对没有医保人的个人处罚，以及以抵税方式取代联邦保险补助。
卫生部长普莱斯（Tom Price）在白宫介绍共和党要替代奥巴马医改法的计划。
共和党医保新方案由众议院筹款委员会（Waysand Means Committee）和能源及商业委员会（Energyand Commerce Committee）发布，概述了共和党的策略，以贯彻其在2016年大选中计划废除和取代奥巴马健保的承诺。该草案废除了奥巴马健保一些核心规定，包括取消有关补助和税捐，废除对无健保者的罚款，并在三年后开始缩减奥巴马健保扩大医疗补助计划(Medicaid)的做法。
有线电视新闻网（CNN）提到，共和党的草案将保留奥巴马医改法中对有病史者的保护条款，但允许保险公司提高对保险有缺口者的收费；医改法中允许子女随父母得到保险到26岁的条款也将保留。
一向主张废除奥巴马医改法的众议院议长瑞安
该项新法案将在8号送交国会能源和商业委员会以及赋税委员会，做最后定稿。还要在下周提交给国会预算委员会和规则委员会审议。如果整个过程顺利的话，众院的全体表决将在两个星期内举行，之后该草案将被递交到参院，如果通过，川普将会签署生效为法案。
以下是共和党医保新方案的五个要点：
1. 医保抵税方案
新计划纳入共和党一直批评的做法：根据所得提供抵税额，以协助民众购买健保。共和党提出医保抵税方案，每年抵税金额介于2千美元到1.4万美元之间，可以为那些没有工作或政府资助保险购买州认证计划的低收入和中等收入家庭使用。
按照不同年龄层有不同的抵税额度
30岁以下：2,000美元
30到39岁：2,500美元
40到49岁：3,000美元
50到59岁：3,500美元
60岁以上：4,000美元
上述五个年龄层，个人收入在7.5万美元以下，夫妻收入在15万美元以下，可以享有足额的医保抵税，收入每增加一千美元，抵税金额减少100美元。另外，所有家庭成员都可享有医保抵税优惠，但一个家庭总抵税金额不能超过1.4万美元。
2. 投保者健康情况将影响保费
共和党人的医保方案保留了奥巴马健保中的部分条款，其中包括禁止保险公司拒绝承保，或对有健康问题的人收更高保费，其中包括癌症，糖尿病和心脏病等。
不过，新方案也提出，从2019年开始，有上述病情的投保者将会被收取更高的保费。此外，投保者不能有超过63天没有医保，否则将会被处以30%保费的罚款。
3. 老人将支付更多保费
新方案允许保险公司向老年人收取比年轻人更高的保费，费用或比现行奥巴马健保计划的费用更高。
共和党健保草案提出，保险公司可以向最老年纪的投保者收取被21岁投保者多达5倍的费用，而在奥巴马健保计划中，保险公司只能收取多达3倍的费用。也就是说，从2018年开始，64岁的老人每月支付的健保费用将比现在增长25%（抵税前）。
4. 医疗补助计划(Medicaid)不会继续扩大
共和党健保草案计划停止继续扩大医疗补助计划(Medicaid)。此前根据奥巴马健保，2020年需要增加联邦预算来扩大“医疗补助计划”(Medicaid)对低收入群体的覆盖范围，这项条款被废除。
新草案表示，各州可以自行决定在2020年前继续将民众纳入“医疗补助计划”，到2020年，这个计划将被被停止。而选择不继续增加享受“医疗补助计划”人口的州，在未来5年将会得到20亿美元的额外资金补助。
5. 百万民众或将失去保险
草案提出，到2020年1月20日，政府将会冻结奥巴马扩张医疗补助计划的注册。有医疗补助扩张计划的州在2019年末前仍旧可以为个人提供医疗补助计划。但是，政府将会在2020年撤销联邦资助，让31个州扩张其自己的医疗补助计划。
该草案致力于重整美国医疗补助计划，以便能够让联邦政府每年拨款给各州，州提供给个人税收抵免信用来购买健康保险。专家表示，这样一来，目前享受奥巴马平价医保的上百万民众将会失去保险。
四个主要的共和党参议员说，如果新的计划使数百万美国人没有保险，那么他们将反对任何新的计划。议员波特曼(Bob Portman)，卡皮托(Shelley Moore Capito)，戈登纳(Cory Gardner)和姆科斯基(Lisa Murkowski)说，他们将会反对不能保护美国人健保计划的任何替代法案。这四个议员都来自支持扩大平价健保和医疗补助的州。他们表示，“改革并不应该以损害美国最脆弱的群体为代价。”他们认为，健康保健计划应该具有充足的灵活性，使民众能够有效地管理他们的医疗补助计划，最大限度地满足自己的需求。
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