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什么情况?站着站着,啪一声倒了,主要发病群体竟然是10-18岁的青少年

2017-08-30 温州商报


不少影视作品里都有这样一幕:女主突然晕倒,任凭旁人如何呼叫也不醒,然而,没多长时间,女主便恢复正常了。这是剧情需要?事实上,生活中这种情况真实存在,前一秒看见他还好好地站在那,后一秒就啪地摔倒了这是血管迷走性晕厥,有数据显示,20%-40%的人一生中曾发生过血管迷走性晕厥,主要发病群体为10-18岁的青少年。


站着站着就倒了


学校正在举行晨会,小李跟其他同学站在操场上听老师讲话,并等待之后的颁奖仪式。十几分钟后,小李突然感觉眼前一黑,倒了下去。事后小李回忆,当时晕厥的那一刻,周围的同学和老师一直在叫他,自己还保持着一点意识,但感觉全身无力,不能动弹。随着时间慢慢过去,小李逐渐恢复了。一旁焦急的老师赶紧把小李送到了温州市儿童医院急诊科。


该科主任、主任医师姜毅给小李进行了一系列化验和检查,最后又做了直立试验,最终诊断小李为血管迷走性晕厥。这是什么病,在场的家属、老师都没听说过。



“很多患者都没听过这种病,但是临床并不少见。”姜毅介绍,有数据显示,20%-40%的人一生中曾发生过血管迷走性晕厥,急诊科更是经常遇到。上次有个患者,在医院排队等着抽血,站着站着就突然晕倒了,把旁边的人吓坏了,急忙呼救,有的人说可能是早上没吃饭低血糖了,也有的人说是看见别人抽血出现了晕血、晕针,还有些人说是大厅里太闷缺氧了,癫痫、低血压、贫血等,说啥的都有。



血管迷走性晕厥跟血管调节功能差有关


血管迷走性晕厥是由于脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失。比如长时间站立,这时候大部分的血液都积聚在下肢,一部分人的血管调节能力比较差,所以不能把血流泵向脑部,造成大脑供血不足而引发晕厥。


目前该病的病因和病理机制并不十分清楚,其发病群体多见于10-18岁的青少年。姜毅分析,这个年龄段的孩子正处在青春期快速发育阶段,身高生长迅猛,心血管的调节功能还不能完全适应,导致循环动力的不足,大脑供血就出现问题,于是便产生了晕厥。目前,医学上可以通过动态观察患者的临床变化和行直立试验或直立倾斜试验,可确诊该病,当然还要排除其他原因引起的晕厥。


 一般来说,血管迷走性晕厥到成年后会逐渐自愈,也不会留下什么后遗症,但如果经常发生,也会对生活造成困扰,甚至摔伤。


姜毅主任提醒,如果家人突然晕厥,最好不要马上扶起对方,先将其转移到安全地方,并保持平卧位,与其沟通。如果在几分钟内有了知觉,并渐渐意识清醒,那一般没什么大问题,如果一直昏迷,就要进行急救了。



该疾病虽然本身不致命,但晕厥的危害不小


姜毅指出,血管迷走性晕厥虽然本身并不致命,但突如其来的晕厥带来的危害可不小。有些患者因为晕厥引发外伤,甚至失去生命。姜毅说自己一个朋友的儿子也是血管迷走性晕厥患者,有一次两家人一同出去游玩,他的孩子站在河边钓鱼,没过多久,就直接晕倒在河边,幸亏是浅水区域,而且发现得早,大家赶紧下水把他救了上来。如果那个时候,孩子的身边没人的话,后果不堪设想。



姜毅提醒,司机、高空作业等职业的人,平时有发现类似症状的,应该及时到医院检查,工作生活中是一定要做好预防晕厥和避免二次伤害的保护措施。有些血管迷走性晕厥的患者可能只在特定情况下发作,那么就应该尽量避免这种情况的发生。长时间站立的时候尽量保持膝关节微曲,如果感觉有晕厥前兆,可以平躺,下肢抬高,这样可以增加脑血流避免晕厥。平时也可以喝点盐水,补充血容量,减少因体位改变而导致晕厥的发生。另外,还可以做些加强血管调节功能的锻炼,比如蹲踞运动,可以增加肌肉泵的作用和提高下肢静脉的张力,双腿交叉盘坐训练,有助于将下肢的血液回流至中央静脉而减少晕厥等。只有心脏血管变强大,晕厥才有可能恢复。



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温商全媒体记者 胡宁

编辑  迪力

审读  天辉

责编  世潮

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