WeChat ID growingtogether Intro 学会生存 学会关心 学会发展 【题记：有一种财富，叫做隐私；有一种关爱，叫做回避！】 妇科门诊中经常见到有些女性朋友就诊时带着“闺蜜”（注：此处泛指要好的朋友，未必真是从小到大的玩伴），闺蜜始终陪伴左右，形影不离，温馨感人。但是作为妇科医生，我的建议却是：除非病情紧急，进妇科诊室最好不要带着闺蜜！N个理由，并不牵强，容我一一道来。 第一、关于是否有过爱情故事 对于年轻妇女的停经、腹痛和阴道出血，医生通常要首先排除妊娠相关的急诊情况，例如自然流产和宫外孕（胚胎长在子宫腔之外），后者是目前妇产科能迅速致死的两大疾病之一。这时，医生自然会询问患者是否有性生活。于是，问题就来了。 对于绝大多数已婚女性，这个问题根本不是问题。但如果是法律上未婚但事实上已婚的女性，又或者老公长期在外、两地分居的女性，当着闺蜜的面有时就可能会打死也不说Yes，尤其是一贯以清纯玉女形象示人者，只好硬着头皮说No！不要小看这个谎言，它会误导诊断，甚至闹出人命。迎合科普时尚，也讲段故事吧。 二十多年前，我还是菜鸟医生，急诊夜班来了一名停经、腹痛、阴道出血的女大学生，亭亭玉立，楚楚可怜，一名女同学陪她来的。患者来的时候都有些休克症状了，我非常怀疑是宫外孕破裂腹腔内出血，需要紧急手术。然而当我问她有无性生活时，她一直否认，但我从她躲闪的眼神中，得到了肯定答案。 我让护士进来，委婉地请她同学出去一下。这时患者告诉我，她的确有性生活，但是由于和送她来的同学很熟了，不便说出口。我和护士一起对她进行了妇科检查，随后急诊送手术室，腹腔内的出血1500毫升，要不是姑娘身体素质好，后果不堪设想。 还有一次类似情况，我问一名年轻女孩到底有没有过性行为，我告诉她这对于医生判断病情非常重要。女孩想了一会儿后，犹犹豫豫地说：好像有过！哎，菇凉，这又不是中午吃还是没吃，就因为闺蜜在旁，就变成“好像”啦？ 除了闺蜜之外，长辈在旁边时有时也得不到真实信息，我通常会让长辈短暂回避。当然，很多时候经过“严刑拷打”，证实的确与父母眼中的乖乖女是一致的。今天主要说“闺蜜”，就不展开了。    第二、关于是否有过爱情结晶 对于因为不孕就诊的女性，医生询问病史时，会问患者以前是否怀过孕，因为这涉及到不孕的诊断思路和检查策略。如果从来没有怀过孕，称原发不孕，有女性自身的原因，也要考虑男方因素，但通常不会首先考虑输卵管堵塞。如果曾经怀过孕甚至有小孩，但目前死活怀不上，则称继发不孕。原因也很多，其中之一是要考虑输卵管堵塞，因为一次或多次流产之后，就可能导致这一后果。 除此之外，对于曾经有孕育历史的女性（包括但不限于再婚女性），医生还要进一步了解情况，以判断不孕的原因是否在男方。于是，问题又来了。 因为“一根筋”医生需要知道曾经的那一次或几次怀孕到底是和现任伴侣的爱情结晶，还是和前夫、前男友的激情产物？如果最近一次怀孕的确是现任，而且时间并不遥远，可以初步判断现任没有大的问题。如果爱情结晶是和前任的，现任肩上的担子就重了，就需要做检查了。 对于再婚女性、或只有唯一现任的女性，闺蜜在旁边不会有大的影响，她会大大方方告知实情，这是绝大多数情况。但是有的时候，有的女性会闪烁其词。因为，地球人都知道，没有必要看一次看病就把某些历史暴露给了旁人，包括普通的闺蜜。如果阅读到这篇文章的您，恰巧是经常陪人看病的闺蜜，建议您主动回避。因为，过度关心和猎奇八卦是亲戚。 第三、关于爱情故事的某些细节   还是以不孕为例吧。为了明确不孕原因，有时候医生需要知道两人性生活的某些细节，如性生活时间、频率、男方有无功能障碍、甚至惯常姿势等等。曾有段子说有一对不孕的高知夫妇，以为两人亲亲搂搂抱抱就能怀孕。真假姑且不去深究，但无论如何，当闺蜜在旁边的时候，回答医生的这些问题的确有些难堪。不善意地推测，彼时彼刻的闺蜜，关心之中也有好奇的成份。所以，除非是后面提到的“极品闺蜜”，还是不带普通的闺蜜为好。 第四、关于爱情故事的可能主角 在社会主义核心价值观的框架下，这个问题理论上非常小众，主要是指那种在排卵期（两次月经的中间）的前后分别和不同男士上演故事、而又想知道到底谁是主角的情形。尽管根据生殖医学的原理我能说出个子丑寅卯，但准确率仅50%！所幸这种情况的患者，就诊时会避开熟人，包括普通的闺蜜。但对于“极品闺蜜”，则另当别论了。 所谓“闺蜜”或“普通闺蜜”，是指双方的确是好同事，好姐妹、好朋友，但在某些问题上仍会有所保留者。所谓“极品闺蜜”，则是指姐妹双方知无不言，言无不尽，事无巨细都要知心分享者。影视作品中那些和闺蜜讨论另一半的种种功夫和细节，说者意气风发，听者血脉喷张，观者心潮澎湃者，是“极品”中的“极品”。现实生活中有吗？我只能说世界太大了。来段故事，是否真实，您猜！ 同样将镜头拉回二十年前，同样是月朗星稀的夜晚，同样是忙乱的妇科急诊。两名穿戴时尚的年轻姑娘走进诊室，一名是患者，另一名是闺蜜。病情其实相当的简单，就是怀孕了有些先兆流产出血而已。但是两人之间的亲密对话却让我大跌眼镜。 我埋头书写病历记录的时候，两位美女聊开了。哇塞，全英文对话！原来她们在讨论到底是Peter的，还是David的！尽管我当时还是菜鸟，但也见怪不惊了。然而，那闺蜜的一句话却仍然让我瞬间石化！只听那闺蜜对患者说：不对！绝不可能是Peter的，那几天Peter一直我在一起呀，怎么可能？！....OMG，菇凉们，这“分享指数”也忒高了点吧。 石化缓慢融解之后我有些气愤（千万别说羡慕嫉妒恨，太老套！），我觉得她们太欺负人了----欺负我的英文，欺负我的机构。于是，我淡淡地对她们说：两位，请不要在这里讨论这个问题好吗。请注意，这里是北京仁和医院，不是乡村卫生所，你们的每一句话、每一个单词我能听懂，OK？！（其实，我或许应该对那闺蜜说一句：哼，有什么不可能，你也忒低估咱Peter同学声东击西的游击战争能力了吧！呵呵）。 当然，这样的“极品闺蜜”实属罕见，绝非主流，我也没有遇见到第二次！但无论如何，鉴于种种原因，有些时候进妇科诊室带着普通闺蜜，是弊大于利的。如果可能，不妨短暂分开。因为： 有一种财富，叫做隐私；有一种关爱，叫做回避！ 【后记：尽管本文的论点满满正能量，但论据却有些负能量，甚至儿童不不宜，估计很难发表于主流媒体，就靠大伙儿的坊间传播了。如果您认可我的观点，请转发支持。如果不方便转发，打赏打赏，也是极好的！我拿出写科研文章的时间写科普，即使您鄙视我的观点，也请不要先站在道德高点上说事！码字不易，且读，且珍惜。   边玩边学好心情 高分高能善创新 与优才在一起，成为自己的冠军！ 延伸阅读： 1、歌德爱情诗选之       紫罗兰       紫罗兰开在草原上，       低着头儿，无人欣赏；       多可爱的紫罗兰。       年轻的牧羊姑娘走来，       脚步轻松，心情愉快，       走来，走来，       唱着歌儿走向草原。       紫罗兰想，但愿我啊，       是自然界最美的花，       只要短短的时光，       等待恋人采我下来，       抱在怀里，几乎压坏！       只要，只要       一刻钟的时光！       唉！多可怜！姑娘走近，       对紫罗兰毫未留心，       竟踏坏了紫罗兰。       它倒毙了，却很高兴：     “我虽丧命，送我的命       是她，是她，       我死在她的足下。”  2、为什么我的眼里常含泪水？那是因为爱你？ 屈原 操吴戈兮被犀甲，车错毂兮短兵接； 旌蔽日兮敌若云，矢交坠兮士争先； 凌余阵兮躐余行，左骖殪兮右刃伤； 霾两轮兮絷四马，援玉枹兮击鸣鼓； 天时怼兮威灵怒，严杀尽兮弃原野； 出不入兮往不反，平原忽兮路遥远； 带长剑兮挟秦弓，首身离兮心不惩； 诚既勇兮又以武，终刚强兮不可凌； 身既死兮神以灵，子魂魄兮为鬼雄。 杜甫 国破山河在，城春草木深。感时花溅泪，恨别鸟惊心。 烽火连三月，家书抵万金。白头搔更短，浑欲不胜簪。 岳飞 怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇。 抬望眼，仰天长啸，壮怀激烈。 三十功名尘与土，八千里路云和月。 莫等闲，白了少年头，空悲切。 靖康耻，犹未雪； 臣子恨，何时灭？ 驾长车，踏破贺兰山阙。 壮士饥餐胡虏肉，笑谈渴饮匈奴血。 待从头，收拾旧山河，朝天阙。 陆游 　　死后原知万事空，但悲不见九州同。 　　王师北定中原日，家祭无忘告乃翁。 文天祥 　　辛苦遭逢起一经，干戈寥落四周星。 　　山河破碎风飘絮，身世沉浮雨打萍。 　　惶恐滩头说惶恐，零丁洋里叹零丁。 　　人生自古谁无死，留取丹心照汗青。 于谦 千锤万击出深山，烈火焚烧若等闲。 粉身碎骨全不顾，要留清白在人间。 谭嗣同 望门投止思张俭，忍死须臾待杜根。 我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑。 郭沫若 ——眷恋祖国的情绪 啊，我年青的女郎！ 我不辜负你的殷勤 你也不要辜负了我的思量。 我为我心爱的人儿 燃到了这般模样！ 啊，我年青的女郎！ 你该知道了我的前身？ 你该不嫌我黑奴卤莽？ 要我这黑奴的胸中 才有火一样的心肠。 啊，我年青的女郎！ 我想我的前身 原本是有用的栋梁， 我活埋在地底多年 到今朝才得重见天光。 啊，我年青的女郎！ 我自从重见天光 我常常思念我的故乡。 我为我心爱的人儿 燃到了这般模样！ 艾青 　　假如我是一只鸟， 　　我也应该用嘶哑的喉咙歌唱： 　　这被暴风雨所打击着的土地， 　　这永远汹涌着我们的悲愤的河流， 　　这无止息地吹刮着的激怒的风， 　　和那来自林间的无比温柔的黎明…… 　　——然后我死了， 　　连羽毛也腐烂在土地里面。 　　为什么我的眼里常含泪水？ 　　因为我对这土地爱得深沉…… 我爱你，中国！ 为什么我的眼里常含泪水？那是因为我爱你！  《可爱的中国》系列 为什么我的眼里常含泪水？那是因为我爱你 ；这九首爱情诗，值得你永久珍藏  | 34个行政区划 |可爱的中国集锦No.1 在中国的世界遗产（1~50齐） |我爱你，中国！| |可爱的中国集锦No.2|  可爱的中国No.35~84 丝绸之路（1~21齐） |我爱你，中国！ |可爱的中国集锦No.3 |  可爱的中国No.85~107(含丝绸之路的全链接） 美丽的山东 | 可爱的中国（系列）No.16（1~17） |集锦之4 美丽的新疆（1~12汇齐） | 可爱的中国（系列） |集锦之5 美丽的黑龙江（下辖13个地级行政单位1~13汇齐）  |集锦之6 美丽的西藏 （下辖13个地级行政单位1~7齐） | 可爱的中国 |集锦之7 美丽的广西 （下辖14个地级行政单位1~14齐） | 可爱的中国 |集锦之8 美丽的甘肃 （1~14齐） | 可爱的中国（系列） |集锦之9 美丽的安徽 可爱的中国（系列）之10： 美丽的安徽 |集锦之10 美丽的河北版块No.1~~11集锦 | 可爱的中国系列No.179 |集锦之11 美丽的海南版块No.1~~4集齐 | 可爱的中国系列No.180 |集锦之12 美丽的江苏No.1~~13集齐｜可爱的中国（系列）No.13  |集锦之13 美丽的山西（1~~12集齐｜可爱的中国（系列）No.8|集锦之14 美丽的湖南（1~~14集齐｜可爱的中国（系列）No.18|集锦之15 美丽的江西（1~~11集齐｜可爱的中国（系列）No.19|集锦之16 美丽的云南（1~~16集齐）｜可爱的中国（系列）No.11|集锦之17 美丽的湖北（1~~13集齐） | 可爱的中国（系列）No.12 | 集锦之18 美丽的广东（1~~21集齐） | 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