三、建设性的人际关系 | 心 理 治 疗 基 础（连载）NO.5 | 经典心理著作推荐 | 优才心理系列​

许 又 新教授

贵州教育出版社

新的人际关系有三个基本要求：

（接前）

二、亲密的人际关系

三、建设性的人际关系

也许，恩爱夫妻是世间最亲密的二人关系，但是，亲密关系并不一定是建设性的。有些恩爱夫妻几乎完全生活在“二人世界”里，不关心任何第三者的祸福，甚至对第三者取拒斥或厌恶的态度，其极端的例子便是精神病学中所谓的二联性精神病(folieadeux)。

建设性这一关系特点，可以说是心理治疗之目的所在，因此是不可缺少的。

有时，病人依赖治疗者，达到了迷信和盲目崇拜的程度。治疗者欢迎病人依赖他，并因此而感到满足。这种关系可以相当亲密却不是建设性的。

建设性意味着，二人关系促进病人的自我理解，增进病人的自尊、自信和独立自主精神，以及有利于潜力的发挥，病人能够把他与治疗者的关系以及发展关系的经验成功地应用于其他人际交往之中。

精神障碍病人的真正进步总是包含着病人态度之某种转变。

神经症性态度主要有：依赖；自卑(与优越感好似一对孪生子)；完美主义倾向；渴求被爱而不主动地去爱别人；对自己不接受(表现为否认、回避、借口、自我苛求等)；对别人有攻击性(表现为敌意、好挑错好指责、怨天尤人、嫉妒等)。从效应上说，如果人际关系促进了上述态度的转变，那么，关系便是建设性的。

为了发展治疗关系和产生疗效，治疗者的态度是根本性的。对病人的体验漠不关心，便不大可能对病人有什么帮助。然而，强烈的助人动机可能使治疗者急于求成或持急功近利的态度，这种态度容易助长病人的焦虑心情，当交谈进行不顺利时，治疗者容易产生急躁情绪。人们公认，良好的治疗气氛是以病人感到轻松、随便为指标。强烈的助人动机和眼看着病人受苦且交谈无进展，却要求自己轻松自然，这一尖锐的冲突对治疗者是一种严峻的考验。

很多病人一心只想从治疗者那里得到帮助，却几乎不能体验交谈本身的价值和乐趣。这常常是与治疗者本人未能很好解决手段与目的之间的冲突有关。还有不少病人在心理治疗性交谈的当时自我感觉良好，一离开治疗者就完全是另一种心情，甚至若有所失，不知所措。有时这与治疗者的下述情况有关：治疗者未能把心理治疗工作整合为生活的有机组成部分，他们接触病人时似乎戴着面具在演戏既不大自然，当然也不显出他们真实的自我。一个人愈是不健康，愈是倾向于滥用防御机制(详见第三章)。

有些医生对病人健康，显然也是一种防御。有些治疗者强调技术而轻视关系，他们以通晓心理机制而自豪，总是对病的症状进行解释，病人不接受便换个方式再说，却觉察不到机制的解释已经成了一种防御把自己包裹了起来。这种治疗者避免与病人发生真正的沟通，他们害怕勾起自己的心理冲安或触及内心的痛处。所有上述这些不恰当的态度，都必须通过专业训练或自我磨练加以解决。

（未完待续）