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命悬一线丨发病率几十万分之一,庐江一产妇的生死6小时。

2017-03-08 魅力庐江网

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导读

在妇产科医生的眼里,羊水栓塞是“产科死神”,3月1日,一位产妇突发羊水栓塞,庐江县医院东区20多人的医疗团队奋战约6小时,将产妇从“鬼门关”抢回来了。



3月1日晚上19时左右,在庐江县医院东区产房内,医生护士正在有序地忙碌着。此时一名高龄孕妇宫口已经开全,被送到产房待产,该孕妇生命体征平稳,产前各项检查无异常。麻醉师丁成立和助产师宛会正在评估能否行无痛分娩时,19时10分产妇突然出现抽搐、意识丧失、颈项强直、面色青紫、血压下降、心率非常微弱.....妇产科孙小丽主任立即冲上去,立刻用自己的双手扳开产妇紧咬的牙关,并迅速放置压舌板,清除口腔分泌物;在一旁的麻醉师丁成立在助产师的协助下准备好物品,迅速将气管插管插上,并紧急行心肺复苏;此时东区急诊科、内科、外科值班医生纷纷前来支援抢救,产妇很快恢复意识,暂时脱离危险。



县医院东区妇产科



产妇短时间的缺氧对胎儿都是致命的,在孙小丽主任和丁成立麻醉师抢救产妇的同时,助产师宛会和伍芳芳又在开始另一场争分夺秒的战争,她们迅速地进行紧急接产,19时18分胎儿顺利娩出,胎儿状态良好。7分钟后,胎盘成功剥离。




就在大家稍舒一口气时,恶魔再次向她袭来。在处理伤口时,孙小丽主任发现产妇大出血,流血的速度似开闸的自来水龙头,用宫缩剂和宫腔填塞压迫等方法都不能有效止血,而且血液根本没有凝血块。在场的县医院东区产科医师团队迅速做出了“羊水栓塞”的判断,并将情况立刻上报院领导,院领导对此十分重视,立刻启动了院内危重孕产妇应急救治流程。分管院长带领ICU郭伟主任亲临现场进行指挥抢救,到达现场后评估产妇情况后,几位主任达成共识:必须立即手术!与此同时,血库金景明主任、检验科夏修三主任已经电话联系巢湖血站,1500ml血液,1000ml血浆,20单位的冷沉淀已经在送往庐江的路上......




紧急手术争分夺秒进行,产妇出血约2000ml。共计2400ml红细胞、2250ml血浆及20单位冷沉淀输进了产妇的体内,患者的生命体征逐渐趋于平稳,弥散性血管内凝血(DIC)的情况也有所好转,患者仍然生命垂危。分院的两位院长现场指挥;妇产科、新生儿科、手术室、危重症医学科等多个科室的20多名医护忙得没有片刻喘息的机会。参与抢救的医护人员抱着不抛弃不放弃、只要有一线希望就要尽百分百的努力信念与死神决斗。时间一分一秒过去着,抢救一分一秒在进行着……




时间又过去了2个小时。将近晚上10点左右,病人睁开了眼睛,神志逐渐清醒……所有抢救的医务人员感到一丝欣慰。



在病房中,母子平安



参加抢救的产科孙小丽主任介绍,羊水栓塞是产妇分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环系统引起的过敏性休克,“这种病没有先兆,也没有办法提前检测预防,羊水栓塞发生的概率只有十万分之四,但一旦发生,是致命的。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。从发病到死亡,只有几分钟至两小时。”因此,医学界认为,羊水栓塞是“产科死神”。



产科孙小丽主任



此例羊水栓塞患者的抢救成功再次诠释了庐江县医院完善的应急预案、科学的急救措施、丰富的抢救经验和配套的医疗设施等综合实力。


责编:叮咚

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