《珍爱生命——小学生性健康教育读本》“性与生殖健康”单元“性健康”内容解读
《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（以下简称《珍爱生命》）的第六单元是“性与生殖健康”。这个单元是依据联合国教科文组织《国际性教育技术指导纲要》（以下简称《指导纲要》）六个关键概念中的第六个关键概念“性和生殖健康”编写。在“性和生殖健康”这个关键概念下，小学阶段学习的3个主题是（1）预防怀孕；（2）理解、认识和降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险；（3）与艾滋病病毒和艾滋病有关的羞辱、护理、治疗和帮助。其中，“理解、认识和降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险”和“与艾滋病病毒和艾滋病有关的羞辱、护理、治疗和帮助”被我们规划在“性健康”的框架里。
一、《指导纲要》的学习目标与知识要点
1.理解、认识和降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险
《指导纲要》中“理解、认识和降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险”这一主题下第一阶段的学习目标是“能够描述‘健康’和‘疾病’的概念”，下面的5个要点是“人们有权选择和采用能够保护和捍卫自身健康的行为”、“免疫系统能够保护人体免受疾病的侵害并帮助人们保持健康”、“一些疾病能在人与人之间传播”、“一些患病的人可能看起来很健康”、“所有人——无论其健康状况如何——都需要关爱和支持”；第二阶段的学习目标是“能够解释性传播感染和艾滋病病毒是如何传播的，应如何加以治疗和预防”、“能够展示在更安全性行为方面的交流技巧”，下面的8个要点是“艾滋病病毒可通过以下途径传播：与被感染者发生无保护性行为；输入受到污染的血液；使用受到污染的注射器、针头或其他锋利器具；或者在怀孕、生产和哺乳期间经由受到感染的母体传播给孩子”、“绝大部分艾滋病病毒感染都是由于和被感染者发生无保护的插入式性交而引起的”、“艾滋病病毒不会通过偶然接触（如握手、拥抱、用同一个杯子喝水）传播”、“有一些方法可以降低感染或传播艾滋病病毒的风险，包括在暴露于病毒之前（如使用安全套）和之后（如接触后预防）”、“普通的性传播感染（如衣原体、淋病、梅毒）和艾滋病病毒是有可能被检测出来的”、“很多性传播感染都有治疗对策”、“目前没有治愈艾滋病病毒的方法——虽然抗逆转录病毒疗法能够抑制艾滋病病毒并阻止通常所说的艾滋病的发展”、“交流、协商和拒绝技巧有助于年轻人抵御过多的性压力，或是强化他们采取更安全性行为的意愿，包括坚持正确使用安全套和避孕用具”。
2.与艾滋病病毒和艾滋病有关的羞辱、护理、治疗和帮助
《指导纲要》中“与艾滋病病毒和艾滋病有关的羞辱、护理、治疗和帮助”这一主题下第一阶段的学习目标是“能够明确艾滋病病毒感染者的基本需求”，下面的4个要点是“所有人都需要获得爱情和友情”、“艾滋病病毒感染者也能给予他人爱情和友情，也能为社会做出贡献”、“艾滋病病毒感染者有权也理应获得爱、尊重、关心和帮助”、“一些医疗方法能够帮助艾滋病病毒感染者积极地生活”；第二阶段的学习目标是“能够描述艾滋病病毒感染者所面临的情感、经济、生理和社会挑战”，下面的8个要点是“艾滋病病毒和艾滋病会影响家庭结构、家庭角色和责任”、“发现一个人的艾滋病病毒感染状况可能会让人面临在情感上的挑战”、“披露一个人的艾滋病病毒感染状况可能会带来负面后果，包括拒绝、羞辱、歧视和暴力”、“羞辱，包括自我羞辱，会妨碍人们获取和享受治疗、护理和其他支持服务”、“艾滋病孤儿或是易受艾滋病伤害的儿童在情感、健康、营养和生理需求等方面可能需要特殊关注”、“艾滋病病毒感染者的病毒负荷（在他们体内循环的艾滋病病毒数量）会发生改变，这会对传播艾滋病病毒的风险产生影响”、“治疗艾滋病病毒需要付出终生努力，往往还会伴有副作用和其他问题，并可能需要特别注意营养”、“儿童和年轻人也能从治疗中获益，但是在青春发育期需要特别留意，确保用药剂量适当并谨遵医嘱”。
二、《珍爱生命》性健康的主要教育内容
《珍爱生命》一年级“关爱身体”主题中，通过“远离危险场所”“注意日常行为中的身体保护”“到正规医院检查身体”三个知识点的学习，学生能够了解一些危险场所一定不要接近，如河边、水库、冰面、铁轨、工地、僻静的小路等；懂得日常生活中都有哪些做法可以保护自己的身体，如不在马路上打闹、不用湿手触摸电源、不在树下避雨、不把身体探出车窗外等；知道要到正规医院定期体检。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》一年级下册（第二版）P38，北京师范大学出版社，2017
二年级“健康与疾病”主题中，通过“什么是健康”“什么是疾病”“如何预防疾病”“健康的意义”四个知识点的学习，学生能够了解健康是指身体、心理和社会适应处于完好状态；懂得疾病是生理和心理的不正常状态；理解疾病可以分为非传染病和传染病；学会预防疾病的方法；体会健康的重要意义。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》二年级下册（第二版）P35，北京师范大学出版社，2017
二年级“拥有健康”主题中，通过“合理营养，平衡膳食”“积极锻炼，增强体质”“养成良好的作息习惯”三个知识点的学习，学生能够了解什么是合理的饮食结构；养成良好的饮食习惯；加强锻炼；增强体质；培养有利于健康的作息习惯。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》二年级下册P40，北京师范大学出版社，2017
三年级“认识传染病”主题中，通过“什么是传染病”“传染病的特点”“传染病的传播途径”三个知识点的学习，学生能够了解什么是传染病；理解传染病的特点，如有病原体，可以传染，有流行性，人感染后有免疫力；懂得传染病的传播途径，如可以经空气、水、食物、动物、接触传播。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》三年级下册P39，北京师范大学出版社，2017
三年级“预防传染病”主题中，通过“切断传染病的传播途径”“选择预防传染病的健康行为”“养成良好的卫生习惯”三个知识点的学习，学生能够了解如何切断传染病的传播途径；懂得预防传染病的重要做法是养成健康的行为习惯；培养良好的卫生习惯。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》三年级下册P45，北京师范大学出版社，2017
四年级“认识性传播感染”主题中，通过“什么是性传播感染”“性传播感染的传播途径”两个知识点的学习，学生能够了解性传播感染的几个重要特点，如有多种病原体，有多种类型，有些没有明显的疾病症状，有些可以被检测和治愈；理解性传播感染是通过性接触、血液、母婴和间接接触传播的。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》四年级下册（第二版）P44，北京师范大学出版社，2017
四年级“预防性传播感染”主题中，通过“切断性传播感染的传播途径”“提高应对性传播感染的能力”两个知识点的学习，学生能够了解预防性传播感染的几个重要做法就是切断性传播感染的传播途径，如性传播、血液传播、母婴传播；提高应对性传播感染的能力，如不相信街头小广告，选择正规医疗服务机构，寻求帮助，定期做健康检查等。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》四年级下册（第二版）P51，北京师范大学出版社，2017
五年级“认识艾滋病病毒与艾滋病”主题中，通过“艾滋病病毒与艾滋病”“艾滋病病毒的传播途径”“日常生活不会感染艾滋病病毒”三个知识点的学习，学生能够了解什么是艾滋病病毒和艾滋病及其特点，如艾滋病是由艾滋病病毒引起的，艾滋病病毒破坏免疫系统，艾滋病病毒感染者可能没有明显的疾病症状，艾滋病病毒可以被检测，艾滋病目前还不能被治愈，任何人都有可能感染艾滋病病毒；理解艾滋病病毒是通过性、血液、母婴传播的；懂得日常生活不会感染艾滋病病毒的道理，如艾滋病病毒不通过空气、水、食物、日常接触和蚊虫叮咬传播，消除对艾滋病病毒和艾滋病的恐惧。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》五年级下册（第二版）P49，北京师范大学出版社，2017
五年级“预防和应对艾滋病病毒与艾滋病”主题中，通过“阻断艾滋病病毒与艾滋病的传播途径”“提高预防艾滋病病毒与艾滋病的能力”“防止对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的歧视”三个知识点的学习，学生能够了解艾滋病病毒的传播途径是可以被阻断的；提高预防艾滋病病毒与艾滋病的能力有多种办法，如掌握科学的知识，传播正确的信息，树立健康的生活态度，懂得安全的保护方法；做到不歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。
图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》五年级下册（第二版）P58，北京师范大学出版社，2017
全面性教育中，“性健康”教育内容非常重要，特别是预防艾滋病病毒和艾滋病教育必须引起我们的高度重视。《指导纲要》中艾滋病预防教育在“性与生殖健康”关键概念里占了极大的分量，而且小学阶段的学习目标和知识要点也非常明确和具体。正式基于《指导纲要》，我们在设计《珍爱生命》第六单元的内容时，从二年级开始就为学习艾滋病有关知识奠定基础，二年级先学习什么是健康，什么是疾病，三年级学习什么是传染病（艾滋病是传染病的一种），四年级讲性传播感染（艾滋病是性传播感染的一种），到了五年级讲艾滋病时，学生已经有了很好的知识基础理解艾滋病病毒和艾滋病是怎么回事，如何预防，怎样做到不歧视。
作者：刘文利
编辑：刘文利 李雨朦
参考文献
联合国教科文组织（UNESCO）.（2010）.国际性教育技术指导纲要. 巴黎：联合国教科文组织.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(一年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(一年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(二年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(二年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(三年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(三年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(四年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(四年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(五年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(五年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(六年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(六年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.