全面性教育中的身体健康教育
《教育漫话》开篇提到“对于人生幸福状态的一种简洁而充分的描绘是：健康的精神寓于健康的身体”。洛克认为，精神健康是最主要的，但是身体健康是精神健康的前提，身体健康是决定人生幸福的关键因素（约翰·洛克，2006）。身体健康对人们的重要作用不言而喻，现代研究也认为，身体健康对人们各方面生活有重要的影响。如，身体健康对幸福感影响显著（黄希庭等，2014）。我国2016年10月颁布的《“健康中国2030”规划纲要》也明确提出了将“共建共享、全民健康”作为建设健康中国的战略主题，大力推动全民健康的建设。
那么，什么是身体健康教育呢？
健康是指一个人的身体、精神和社会等方面都处于良好的状态，既包括身体健康也包括心理健康。世界卫生组织《阿拉木图宣言》中提到“健康不仅是没有疾病或体格的虚弱，而且是身体、精神以及社会幸福的完满状态”；“是一种基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内的一项重要的社会性目标”。
世界卫生组织提出的十大健康标准中，关于身体健康的内容如下：
1.体重适当，身体匀称，站立时，头、肩、臂位置协调
2.眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不易发炎
3.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛；牙龈正常，无出血现象
4.头发有光泽，无头屑
5.肌肉丰满，皮肤有弹性
我国学生的身体健康教育，主要载体为体育与健康课程。2008年教育部颁布《中小学健康教育指导纲要》，指出健康教育是以促进健康为核心的教育。学校健康教育以培养青少年的健康意识，提高学生的健康素质作为根本的出发点，通过有计划地开展学校健康教育，培养学生的健康意识与公共卫生意识，掌握必要的健康知识和技能，促进学生自觉地采纳和保持有益于健康的行为和生活方式，不断强化和促进健康知识的掌握、健康技能的提高、健康意识的形成、健康行为和生活方式的建立。中小学健康教育内容包括五个领域：健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险。
全面性教育对身体健康教育的界定
联合国教科文组织《国际性教育技术指导纲要》(以下简称《指导纲要》)中有六个关键概念：关系，价值观、态度和技能，文化、社会和人权，人体发育，性行为，性和生殖健康。其中，人体发育、性行为、性和生殖健康都涉及到了身体健康教育的内容。
（图片来源：《国际性教育技术指导纲要（中文版）》P7）
《指导纲要》指出，性教育能够提供有关人类性征的准确信息，其中包括：成长和发育、性解剖和生理学、生殖、避孕、怀孕与生产、艾滋病病毒和艾滋病、性传播感染。学生能科学、准确地认识与性有关的知识有助于学生形成积极的性态度。
（图片来源：《国际性教育技术指导纲要（中文版）》P26）
在《珍爱生命——小学生性健康教育读本》（以下简称《珍爱生命》）中，我们将《指导纲要》中“性、性征和性的生命周期”放入“身体健康与保护”主线。在《指导纲要》的“性、性征和性的生命周期”主题下第一阶段的学习目标是“能够解释身体隐私部位的概念”，在这一目标下有2个要点：“大部分儿童对于自己的身体都很好奇”“探究自己身体的某些部位，包括隐私部位，是很自然的”。第二阶段的学习目标是“能够结合人的生命周期描述性征”，在这一目标下有4个要点，其中“人类生来就有在一生中享受性生活的能力”“与一名可信赖的成年人讨论和询问与性有关的问题非常重要”等内容归入“身体健康与保护”的框架中。同时，这一框架中也加入了教育部《中小学健康教育指导纲要》“健康行为与生活方式”“生长发育与青春期保健”的相关内容。
基于此，全面性教育中的“身体健康教育”是指传递科学、准确的与身体有关的知识，引导儿童形成积极的身体认知和态度，养成合理卫生习惯。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》一年级上册（第二版）封面图片，北京师范大学出版社，2017）
科学准确的性知识对儿童的意义
您是否有过这样的经历:当您问父母，我是从哪来的时候，妈妈或爸爸给出了千奇百怪的答案：“石头缝里蹦出来的”“垃圾堆里捡来的”“河水冲来的”等。那么，这样的回答会对儿童的心理造成怎样的影响呢？
有个很有意思的调查
某网站记者在街头随意采访了部分市民，回忆起当时父母告知“我是从哪里来”的答案，不少人回忆都是“从垃圾箱里捡来的”，有的更细化到父母捡孩子时的情节，包着小花被、放在菜篮子里……让小孩子们深信不疑。当问到“你听到这些答案之后，心里怎么想？”问题时，刘女士回答“自从我知道自己是被父母从垃圾箱捡来的之后，每次走路看到垃圾箱就远远地躲开，生怕父母把我送回去，因为每次我做错了事，他们老是拿这句话来吓唬我”（http://www.youth.cn 2012-09-20中国青年网）。李先生回答说“我爸告诉我，我是他和我妈挖泥巴捏出来的，之后我就特别害怕洗澡，每次洗澡都害怕自己会化掉”。可见，父母随意的回答却给儿童的心理留下了阴影。
从科学的角度来说
实际上，儿童在18个月到3岁这个年龄段，会逐渐认识到自己身体器官的名称及简单的功能，也包括生殖器官。此时，父母选择性地无视生殖器官的名称及功能会让儿童认为生殖器官不是好的器官，它和其他器官不一样，不是正规器官，不应该提起它，更不应该讨论与它有关的话题。同时，成年人对生殖器官的消极、隐晦的态度也会作用到儿童身上，让他们对生殖器官产生错误的看法。
有研究表明，如果儿童知道生殖器官的正确名称，当他碰到了性侵害，他就很可能会告诉大人这件事；而如果儿童并不知道生殖器官的正确名称，那么碰到性侵害之后告诉其他人的可能性就较低。而在关于性侵害事件的调查过程中，儿童使用正确名称向警察讲述事件过程有助于案件的调查侦破（詹惠元&葛房芳，2016）。
所以，正视生殖器官，传递科学、准确的与身体和性有关的知识，可以避免让儿童对生殖器官有所误解，避免将其妖魔化。
积极的身体认知和态度对儿童的影响
全面性教育希望通过传递科学、准确的与身体有关的知识，引导儿童形成积极的身体认知和态度。在心理学上，自我概念是个体对自身的特长、能力、外表和社会接受性方面的态度、情感和知识的自我知觉，是个体把自己当成客体所做出的知觉，是个体在内心深处对于自己形象的看法和评价（孙丽，2005）。自我概念是人格结构的重要组成部分，对个体心理发展及人格完善都具有重要的意义。个体对自身身体包括认知、评价和行为意向三部分的自我态度被称为身体意向（Cash等，1990)。
研究发现：低身体评价与个体的抑郁、低自尊（Powell等，1999）、高抑郁水平（路红等，2004.）、饮食障碍（Polivy等，2002）显著相关；对身体的负性情感和低身体意象与年轻人的自杀行为有关（Orbach等，1995）；对身体的认知误区、不合理期望与低身体自尊是引发瘦身行为和进食障碍的重要因素（雷霖等，2005）；体像烦恼与社交问题、负性情感、学习积极性存在显著性相关（周丽华等，2005）；青少年的身体自我、身体意象对其自我概念、自我价值感、自尊有重要影响（陈红等，2004）；身体自尊、身体自我对青少年的生活满意感、主观幸福感有显著的预测作用（何玲，2002；臧振力，2009）。
从这个角度来说，引导儿童形成积极的身体认知和态度，将有助于儿童身体健康和心理健康。
合理的卫生习惯有助于身体健康
《珍爱生命》中，将“合理的卫生习惯”作为身体健康教育的重要内容，这是因为小学阶段是个人卫生习惯养成的关键时期，日常卫生习惯的养成是拥有健康身体的前提和保障。比如，要保持个人清洁卫生，勤洗澡、洗发、换衣服，饭前便后要洗手，勤通风等。很多研究表明，合理的个人卫生习惯将会减少一些疾病的发生，有利于儿童的身体健康（阳宏林等，2008；赵湘等，2014；张亚娟等，2011）。
身体健康教育在《珍爱生命》中的体现
《珍爱生命》在一年级下册“身体发育”单元中，介绍了身体部分器官及功能，生殖器官及功能。将生殖器官作为身体器官普通的一部分进行讲解，使用了科学的生殖器官的名称，如“阴茎”“阴囊”“阴户”等词汇，避免儿童对生殖器官产生误解。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》一年级下册（第二版）P4，北京师范大学出版社，2017）
在一年级下册“性与健康行为”单元中，介绍了男性、女性身体的外形、功能、感觉和生殖器官等知识点，所有知识点的阐述均使用科学准确的词汇，如直接在文中说明男性的生殖器官是阴茎，而不是“小鸡鸡”。引导儿童认识到了解自己的身体和了解异性的身体都是很正常的，有助于儿童对身体形成正确的认知。而且这对于儿童的意义还在于，一旦发生性侵害的时候，儿童能准确报告，有助于家长或者警察的处理。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》一年级下册（第二版）P6，北京师范大学出版社，2017）
同时，这部分还介绍了“洗脸、洗手、剪指甲”“洗澡、洗发、换衣服”等知识点，希望儿童能够了解洗脸、洗手的正确步骤，并照着做；养成大小便前后都洗手的好习惯；懂得洗澡、洗发、换衣的好处；学习正确的刷牙方法。这种良好的卫生习惯将直接作用到孩子的身体健康上，减少因为不卫生引起的身体疾病的发生。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》一年级下册（第二版）P20，北京师范大学出版社，2017）
在二年级“性与生殖健康”单元这部分中，介绍了健康与疾病的含义、如何预防疾病及健康的意义。帮助儿童理解身体健康、心理健康和社会适应的表现，引导儿童认识美好的生活需要尽最大努力保持身体健康，要学会健康生活，远离疾病。生病并不可怕，要懂得及时就医。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》二年级下册P36，北京师范大学出版社，2017）
通过“拥有健康”主题中“合理营养，平衡膳食”“积极锻炼，增强体质”“养成良好的作息习惯”知识点的学习，儿童能够认识到养成良好的饮食习惯、积极锻炼身体、养成良好的作息习惯将有助于身体健康。
三年级的“性与健康行为”单元主要介绍了青春期的身体变化及如何向父母同伴寻求帮助的知识，希望通过学习，儿童能够解除关于乳房、阴茎、月经、遗精的困惑；了解在与朋友、同伴、父母相处中可能会产生的困惑；学会向父母、老师寻求帮助，正确对待来自同伴和媒体的影响。儿童正确认识青春期身体的变化，养成良好的青春期卫生习惯，有助于生殖器官的卫生和健康。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》六年级下册P16，北京师范大学出版社，2017）
另外，“性与健康行为”单元中，性的生命周期主题中介绍了“生命周期”“珍视生命，热爱生活”“生命周期中的性”等知识点。通过这些知识点的介绍，儿童能够了解人的一生要经历诞生、发育、成熟、衰老、死亡不同阶段，及其生命周期的意义；懂得生命来之不易，珍视生命，敬畏生命，热爱生活；理解性贯穿人的一生，从婴儿期、少儿期、青春期、青年期、中年期直到老年期，每一个生命阶段的性都值得尊重和珍惜。这些内容对于儿童从宏观的角度理解身体健康对个体的意义也是非常重要的，有助于儿童形成珍爱身命，珍惜健康的情感。
（图片来源：刘文利主编《珍爱生命—小学生性健康教育读本》三年级下册（第二版）P31，北京师范大学出版社，2017）
身体健康是儿童的人格发展、学业进步的基础，小学阶段更是形成自我认知、养成卫生习惯的关键时期。《珍爱生命》通过递科学、准确的与身体有关的知识，引导儿童形成积极的身体意识，养成合理卫生习惯，促进儿童健康成长。
作者：刘敬云 刘文利
编辑： 刘文利 刘敬云
参考文献
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路红，祁禄.(2004).性别、抑郁、自尊与体像评价：关于大学生体像的调查研究.西北师范大学学报(社会科学版),41(5), 98-102.
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刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(一年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(一年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(二年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(二年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(三年级上册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(三年级下册，第2版)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(四年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(四年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(五年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(五年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(六年级上册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.
刘文利.珍爱生命:小学生性健康教育读本(六年级下册)［M］.北京:北京师范大学出版社，2017.