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一中年女性鱼刺扎穿小肠致严重感染,修人工肛门救急;猛吞饭团等“送命式自救”,你有过吗?
10月底,胡大姐边吃鱼边聊天,一根大的鱼刺卡在喉咙,她连吞几口米饭,把鱼刺咽了下去。第二天她开始有腹痛,到第四天,因疼痛难忍被送到杭州市一医院急诊。该院胃肠肛外科医师查体发现她腹部压痛、反跳痛明显,肚子僵硬,血液检查显示白细胞严重超标,是腹膜炎的信号。腹部CT发现,胡大姐的小肠腔内有条状异物。
综合患者描述,医生判断其体内异物就是鱼刺,安排腹腔镜探查。在术中发现,胡大姐腹腔内已产生大量脓性腹水,回肠部有一根硕大的鱼刺穿破小肠,露出尖头,穿孔处的肠壁及系膜高度水肿。
由于肠穿孔时间较久,发生严重的弥漫性腹膜炎,腔镜已无法解决问题,医生决定转为开腹手术。取出鱼刺后,由于感染太重,无法马上进行小肠吻合,在征得家属同意后,医生进行肠造口,让排泄物从“人工肛门”排出,几个月后再进行二期手术回纳。
毛宗磊表示,像胡大姐这样的情况并非个例,很多患者在被鱼刺卡喉时首先想的是把鱼刺吞下去,但进入腹腔的鱼刺是巨大的隐患。
鱼刺卡喉正确做法是什么
第一,不要慌,想一想刚刚吃的是什么东西卡住了你。鱼刺、鸡鸭骨头、话梅、杨梅、枣核?还是排骨、汤团,甚至就是一块烧烂的红烧肉?一块烧熟的鸡鸭肉?或一片香瓜子壳?一根钢丝球的钢丝?
第二,稍用力咳几下或干呕几下,一些鱼刺会咳出来或呕出来。
第三,若咳不出也呕不出,这时最好的办法就是就近去有耳鼻喉急诊的医院求助医生,让医生帮忙取出来,这时医生问的第一句话就是:什么东西卡在了你喉咙里?这样帮助医生判断鱼卡的位置,以便快速地取出来。
什么时候必须看医生?
通过简单的咳嗽和干呕不能咳出鱼刺时,就必须马上就医,不要耽误。因为也许一晚、半天时间,扎在位置比较深的鱼刺(如颈部以下,比较浅的如扁桃体、舌根部、喉咽部一半不会引起严重后果)原本只是小事,就可能演变成食管穿孔、食管发炎甚至纵膈发炎,若鱼刺扎得不是地方,扎在食管第二狭窄——主动脉弓上,那真是处理起来连医生都要谨慎了。
鱼刺卡喉错误的做法:
1. 用饭团和馒头或菜团硬咽;2. 拼命用手抠喉哝;3. 喝大量的醋化鱼刺;4. 有明显的异物感或哽咽感侥幸认为过二天会好而不去看医生。
这些错误做法你做过吗?
正确做法你学会了吗?
来源:澎湃新闻、上观新闻
编辑:李星