做一名性治疗师是种怎样的体验？
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作者｜Elizabeth Bernstein
翻译｜张乎安
萨利·库珀是一位性治疗师，她拥有美国性教育咨询与治疗协会执照、临床社工和家庭治疗师证件，她在纽约开的一家私人性治疗诊所已经营了20多年。 她还是培训性治疗师项目的一位临床主管。
她的治疗方法汇集众家之长，包括行为治疗法、认知行为治疗法、家庭系统治疗法、心理动力学治疗法和心智觉知训练等。
下面是对她的采访精选内容。
图为萨利·库珀
人们为什么需要看性治疗师？
有以下这些现象的个人或夫妇来找过我：性欲不振、阳痿、高潮困难、性交疼痛、性欲不一致、出轨、性行为失控、可能难以向性伴侣启齿的情色幻想和行为，以及一夫多妻或一妻多夫的欲望，等等。
这些人从20多岁到60、70岁年龄段，我甚至看过一个90多岁的男性患者。伴侣一起来的不多，不过我建议尽量一起来。
性治疗是一个怎样的过程？
我通常会用五到六个阶段来收集信息，以进行全面评估，收集内容包括与这一问题相关的过往细节，伴侣双方的家庭病史和性经历，性创伤也包括其中。
询问性史，可以让我了解患者孩童时期获得的关于性的语言或非语言的信息。如果患者记忆中，自己作孩子时父母曾通过亲吻等方式，自如地表达其爱意，孩子收到的信息将是：这些情感是没问题的，长期的伴侣是应该有稳定的性生活的。如果孩子获得的信息是，性是羞耻的、发泄性的，并总与该话题绝缘，那么他们会对自己的欲望感到羞耻，并刻意去去压制它。
我也会问及，对患者性观念产生过影响的过往性关系的情况。我会问夫妇为修正这些问题，进行过哪些尝试。
我还会收集此前患者在相关问题上有过的治疗经历，其中，泌尿、内分泌、妇科、心理治疗、理疗都算。我认为这些专家应该成为一个治疗整体，共同处理患者问题。
客户可以参加一周一次的专门阶段，让性治疗师帮助他们更自如地与治疗师讨论性问题。快的时候，10个阶段就能处理完问题，慢的时候会需要半年到一年的时间来解决。
职业的性治疗师必须通过关于心理健康状况的训练。他们被规定只能同患者进行口头的交流。
你会给他们布置家庭作业吗？
我鼓励患者在两个阶段之间的时间里，把学到的东西付诸实践。
关于性，怎样的交流是好的交流？
我告诉患者：正如情人眼里出西施，好的性关系，也来自于伴侣个人的所观所听所感。其中的难题是弄明白你喜欢的感觉和伴侣所喜欢的感觉的异同，并且自信地探讨，同时又不会使伴侣产生负面的感受。
有的人会因为一些声音或对话而产生感觉，有的人对看到的东西更敏感，比如伴侣某种的穿着打扮或者特定的环境。对于很多人来说，找到那个触发点并不容易，因为不少人除了电影和书籍之外，几乎没有其他能获得性知识的信息源。
这些来找你治疗的人性交频繁吗？
频率上没有一个显著的平均值。有人一周一次，有人一年的次数一只手能数过来，有的人一周五次。我的目标是，帮助他们寻找到一个同自己性欲相协调的现实的平衡点。
如何让他们对你敞开心扉？
我会先和他们聊问题之外的、生活中的事。人们第一次看性治疗师都会很焦虑，所以对于我和患者而言，先去发现患者人生之中的得意之处再谈问题会大有裨益。如果患者不反感，我还会用一些幽默技巧，这让人放松心情，且有治愈作用。
在长期性的关系中，如何维持对性的兴趣？
这需要伴侣之间在心智上进行练习。一开始时都是你侬我侬，吸引和欲望都很旺盛，但你不能停在原地，以为能够自然地延续下去。你要坚持去经常性地制造惊喜和情趣，去经常地想法子诱惑和挑逗伴侣，让伴侣和你一起“玩”。性本身就不只是几个动作几个技术的事，还是一种人们有权享有的放松，一种全情沉浸在亲密、欢悦和游戏中的感受。
一般来说，这些问题是由于缺乏性生活而产生的，还是因为这些问题而致使性生活减少？
答案是两者相互影响。有时候，一方因为消极的交流方式，造成一方甚至双方都不愿过性生活。有时候，一方因为感觉对方总是用防御性、轻蔑性或冷漠的态度来面对自己对问题的关切，他们的问题就永远无法解决。
有一些伴侣，他们的性接触逐渐减少，直至双方很少发生性行为，甚至完全没有。尽管他们互相爱着，并喜欢与对方呆在一起，但一般而言总会有一方要么寻求性治疗师的帮助，要么开始有外遇。 这些伴侣们，不仅回避过性生活，而且一般而言他们也回避与对方发生争执，并且压抑自己对缺乏性生活的沮丧和失落之情。他们因为焦虑而不敢表达自己的沮丧，害怕听到对方的答案。对此，性治疗师可以帮助他们寻找到抗拒性的原因，并指引他们对性生活重新提起兴趣。