【走进省医】八旬老人“点赞”的惠民医疗服务，啥样的？
家庭医生签约服务
医联体专家社区坐诊
高年资护士下沉社区
……
现如今
越来越多的市民在家门口
享受到了更加方便、有效、价廉的医疗服务
成就健康幸福生活！
9月20日，合肥日报社收到了家住庐阳区晨欣园小区的汤咸逾老人的老伴写来的一封感谢信，为惠民医疗服务点赞。
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今年85岁的汤咸逾老人退休前是庐阳高级中学的一名教师。今年8月份，听说安徽省立医院专家来亳州路街道社区卫生服务中心坐诊，他带着一份此前单位组织的体检报告走进“社区医院”。通过查看汤咸逾带来的CT体检报告，省立医院专家发现他的肺部有问题。“体检报告怀疑是肿瘤，希望我进一步确诊，不过因为天气热，加上自己年纪这么大了，不想做手术，一直拖了下来。”汤咸逾感激地说，“我当时是去看双下肢血管硬化的，没想到省立医院的专家很仔细，叮嘱我做个肺部全面检查；省立医院的李敏护士更是尽心尽责，做我的思想工作，帮忙联系开辟绿色通道，全程为我服务。”
由李敏牵线搭桥，汤咸逾前往安徽省立医院进一步精细检查，确诊肺癌早期，再拖就有转移的可能。8月29日，汤咸逾在省立医院做了微创手术，切除了肺部的肿瘤及淋巴组织。“我出院回到家后，省立医院的专家、护士以及社区家庭签约医生多次来我家，免费为我换药，提醒复查事项，服务特别周到。”
汤咸逾口中的李敏是安徽省立医院老年医学科的一位主管护师，从事护士工作已经11年。今年8月份，李敏响应我省医联体创新举措——高年资护士下社区工作，来到了亳州路街道社区卫生服务中心，服务基层居民。“真没想到老人还给我写感谢信，挺意外的，这些都是我的分内事。”
任海燕是安徽省立医院神经内科病区护士长，在大型三甲医院近20年的从业经验让她对日常的护理工作游刃有余，而现在她又多了一处用武之地——社区卫生服务中心。
▲任海燕、韦学萍在逍遥津街道社区卫生服务中心举办高血压患者健康讲座，向社区居民讲解高血压相关知识，现场指导患者使用血压计，并进行了问卷调查。
“许多疾病都需要有效的预防，尤其是在居民中间，普及健康的生活知识，非常重要，而我们到基层，就是满足了这方面的需求。”任海燕说，从三甲医院下沉到社区，她最大的感受是从临床护理工作向健康促进工作的转变。
“社区居民有很多是高血压，糖尿病的慢病患者，生活中，衣食住行方面可能没有注意到许多不利于健康的细节，例如没有科学饮水、合理有效运动等。有几位高血压患者需要用阿司匹林，这个药呢，不是降压药，但是在预防心脑血管疾病方面挺重要。大家对阿司匹林有误解，有的觉得高血压就要吃阿司匹林，不该吃的乱吃;有些人又担心阿司匹林会吃出来胃出血，该吃不敢吃。”任海燕介绍，以往可能社区医院的护士进行健康宣教，很多人不在意，但是三甲医院的专家们都这样说，可能许多人就有了改观，而且我们经常性地开展这方面的宣教，时间久了，人们的健康理念会得到改观。
2017年8月，安徽省医改办印发了《盘活优质护理资源，做实城市医联体 试点工作方案（试行）》，今年8月初，合肥市在全省率先启动选派高年资护士进社区试点，安徽省立医院作为省卫计委指定的全省首批“盘活优质护理资源，做实城市医联体”试点三级医院之一，与庐阳区亳州路、三孝口和逍遥津3个街道的社区卫生服务中心“牵手”，夯实医联体建设。
8月10日，安徽省立医院选派的任海燕和李敏，加上肿瘤化疗科病区兼PICC门诊护士长徐军霞、心血管内科副主任护师韦学萍分别来到亳州路、三孝口和逍遥津三个社区卫生服务中心，挂职中心副主任或主任助理，推动医院与社区建立更紧密的关系，顺畅上下联动，落实专家坐诊、双向转诊；负责以护理技术为主的护理管理、技术培训、健康指导、护理科研、家庭病床、家庭康复、特定的治疗护理服务等工作；协助开展家庭医生签约、居民健康管理，让居民在家门口就能享受到优质医疗服务。
▲韦学萍和李晓远家庭医生小组在公园新村和园林局小区开展健康宣传
▲8月23日，韦学萍与逍遥津街道社区服务中心家庭医生一起，入户走访居民。她们给卧床的老人测血压、检查身体，向家属询问病情，了解需求；介绍省立医院医联体政策，并为两名卧床老人安排省立医院专家会诊，让居民实实在在享受城市医联体带来的好处。
在社区卫生服务中心，她们以老年人、孕产妇、婴幼儿“三人”以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复“四病”等为重点变身“技术总监”、“技术顾问”等多种角色，以便更好地满足居民一体化健康服务需求，助力实现“小病进社区，大病进医院”理念。
“技术总监”
负责与医院的联络，在我院门诊设立庐阳区上转病人联络站，方便病人来我院就诊，推动医院和社区建立更紧密的合作关系，顺畅上下联动和协同，细化双向转诊和分级诊疗。
▲双向转诊流程图（点击查看大图）
助力技术能力建设、专业培训和质量管理等工作，不断提升社区中心技术能力和服务水平。加强对社区中心诊疗护理规范、医院感染管理以及专科护理、社区护理等方面的技术指导。重点围绕“三人”、“四病”开展临床护理、健康管理和特定的治疗服务。
▲任海燕、韦学萍、李敏为三孝口街道社区卫生服务中心及辖区各服务站全体人员以“医护人员的职业防护”、“如何做好手卫生”、“医疗废物如何管理”为主题进行了社区护理院感方面知识的培训，为基层机构提供技术支撑。
▲三孝口街道社区卫生服务中心举办呼吸囊加心肺复苏术操作技能大赛，检验医护人员的急救水平和培训效果，任海燕、韦学萍、李敏担任评委。
▲9月7日，在省立医院院外医疗部和护理部的协助下，李敏组织亳州路街道的社区卫生服务中心的检验、护理等重点科室走进省医对接，针对存在技术问题及管理需求向省医专家学习取经。
“技术顾问”
负责全区社区卫生服务中慢性病管理、老年人健康、妇儿系统管理等专项工作的技术咨询与指导，在社区开设了老年护理门诊、康复护理门诊等；在亳州路社区卫生服务中心，医院在下沉优质护理资源的同时，派驻知名医疗专家组建“安徽省立医院慢病防控工作室”，组织专家在社区坐诊，加强社区居民慢病管理，同时积极开展义诊，提供诊疗服务。
▲李敏联合省立医院康复科及护理团队，组建了社区康复训练小组，在亳州路社区开设了老年慢病护理门诊（周一上午开诊）和康复护理门诊（周四上午开诊），为辖区居民提供科学的运动康复和慢病管理指导。
▲省立医院专家进社区开展高血压居民培训
▲8月25日，由安徽省立医院、庐阳区卫计局、三孝口街道主办，三孝口街道社区卫生服务中心承办的“推进残疾预防，建设健康中国”主题大型义诊活动在城隍庙南大门举办。省立医院神经内科主任医师王国平、副主任医师程昭昭、心血管内科副主任医师马腾、张进医生，康复医学科副主任医师陈进、神经外科杨洋医生以及南区心血管内科护士长魏艳、神经内科护士长任海燕等高年资护士集体“亮相”，“零距离”为市民开展健康义诊服务。
▲9月20日，安徽省立医院微创中心党支部参加逍遥津街道社区卫生服务中心大型党员义诊活动。
策划 / 胡礼源 方萍 责编 / 程玉涵 方雯 供稿、供图 / 光国志 任海燕 组稿 / 方雯
主办单位 / 安徽省立医院
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