广西女子千里寻医为哪般?
自由自在地大步行走
这对常人不过是最简单的事
但对于广西桂林的钟女士来说
却是她一个五年的梦想
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因为患有双侧高位先天性髋关节发育不良,此前一直没有症状的钟女士在2012年初突然发病,髋关节部位疼痛难忍,导致行走、下蹲都成了难题,严重影响日常生活。
幸运的是,她在我院骨科关节外科接受了关节置换手术并康复出院,实现自己五年来“大步前行”的梦想。
出院时,她将一封长长的手写感谢信送给了我院骨科主任尚希福领衔的医护团队。感谢信是她自己先打的草稿,然后交给丈夫誊抄到红纸上去的。
▲钟女士向骨科医护团队赠送感谢信
是什么让她不远千里从广西奔赴安徽求医呢?据介绍,钟女士和丈夫在家主要是种植水稻和果林,儿子也顺利考上了大学,生活充实而美满。但在2012年,她突然发现自己右髋关节出现疼痛并逐渐加重,走路弯腰下蹲等日常行动越来越不便,生活质量也越来越差。在桂林当地医院检查后发现是“双侧高位先天性髋关节发育不良”,属于骨科中非常棘手的疾病,一般髋关节置换技术难以治疗。当地医院不具备手术条件,建议转院。于是钟女士先后奔波于南宁、广州、北京等地求医,但因为技术或费用的原因均未能如愿。随着时间的推移,她的病情越来越严重,到后来大部分时间只能卧床,尤其是每到年关,想走几步路“跨”年都成了奢想,一度让她陷入绝望。
2017年1月份,钟女士接到电话,当地医院邀请到了安徽的一位骨科专家,可以为她进行手术。听到消息的钟女士异常激动,但也有些忐忑和不安:安徽专家的水平怎么样?手术效果会怎么样?最终她还是办理了入院手续,进行了左侧髋关节的置换手术。
手术后钟女士恢复顺利且效果良好,这让她如释重负,也彻底打消了之前的疑虑和不安。当时因为经济条件的限制,她选择了只做一侧置换手术,现在她决定再做另一侧的置换。于是她找当地医院询问当时做手术的安徽专家,方才得知是我院骨科的尚希福主任。她要了电话并直接联系到了尚主任,“尚主任态度很好,也很亲切,他建议我2017年底前要置换另一侧髋关节。”出于对安徽专家的信任和对健康的期盼,她毅然不远千里赶赴安徽合肥。
▲尚希福教授与钟女士交流
尚主任特别好,他帮我预留了床位,还派人到机场接机。到这我才知道,他对每个病友都很好。
”住院期间,从手术方案的制定、治疗方案的具体实施、围手术期的护理及术后的康复,骨科医护团队给予了钟女士无微不至的关怀,术后第五天她就满足了出院条件。可当钟女士满心欢喜以为可以出院回家的时候,医生却不让她出院。“主要是考虑到我体质弱、恢复慢,而且手术后还要坐飞机回广西,怕影响我后期的康复”,钟女士解释说。
据尚希福主任介绍,主要是考虑到钟女士家在广西桂林,出院后要连续坐几个小时的飞机和汽车,容易影响术后的安全和康复,延缓出院能降低这种可能性。同时,钟女士所患的双侧高位先天性髋关节发育不良属于极其复杂的疾病,因为是先天发病,病史会有几十年,一般身体较为虚弱,常伴有患侧肢体严重短缩、肌肉力量差、神经血管畸形等并发症,术后恢复相较一般患者时间长。
出院这一天,医护人员们特意为钟女士送行。科室安排了一位经验丰富的护士陪同她到机场,以防止途中出现意外,并仔细嘱咐出院后在家的注意事项和康复内容。
▲骨科护士护送钟女士到合肥新桥机场
传统上针对钟女士的治疗技术难度大,要求高,手术时间长,通常需要3小时以上甚至一天,大多需要输血,术后卧床时间多达6周以上,而且需要使用特殊假体,费用较高,最终效果也有限。
“这次来合肥,比在上次在桂林手术便宜很多,而且整个住院时间也短了将近一个星期,尚主任真的是德艺双馨的好医生”,出院时钟女士感慨的说。据悉,尚希福为钟女士所施行的股骨近端重建技术治疗高位先天性髋关节发育不良(DDH)属于其自主创新技术。该技术贵在以常规的手段解决非常规的问题,不需要特殊的髋关节假体,降低了患者的花费,同时创伤小,手术时间缩短至2个小时以内,基本不需输血,且术后康复较快,还能解决肌肉力量恢复和患肢长度恢复等问题。患者一般术后第二天就能下床辅助行走、自己上厕所,大部分病人术后一个月走动自如。该技术自问世以来,已为几百位长期饱受病痛折磨的患者带来了福音,其中不乏西藏、青海、四川、东北等地的患者。
尚希福教授领衔的团队还毫无保留的向全国各地普及这一自主创新技术。目前已有除西藏外国内各省份知名医院的骨科专家近百人来我院学习交流,使这一技术得以造福全国患者。
▲台湾荣民总医院医生来我院关节外科学习交流侧卧位直接前方入路髋关节置换技术
▲尚希福受邀至华中科技大学同济医学院附属同济医院开展侧卧位直接前置入路全髋置换术(LDAA)讲座
▲在中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十二届COA国际学术大会上,尚希福教授就“LDAA在全髋关节置换中的优势”等主题进行分享
我院骨科的关节外科团队精诚团结,积极钻研技术,对疑难的关节置换病人如复杂关节置换、人工关节置换失败病人的翻修治疗在全国居领先水平,手术台次、手术效果和并发症位于全国领先水平,仅2017年除人工膝关节置换外,关节外科完成全髋关节置换手术952台,髋膝关节置换翻修术226台。
尚希福,骨科主任医师,博士生导师,教授,骨科科主任。中华医学会骨科学分会关节外科学组委员,中国医师协会骨科医师分会委员,安徽省医学会骨科分会副主任委员兼常务委员,安徽省医学会骨科学分会关节外科学组组长,华裔骨科学会理事、关节组委员。
擅长各种人工关节置换(髋关节、膝关节、肩关节和肘关节等)和骨肿瘤手术治疗。对先天性髋关节脱位、感染后脱位等复杂关节置换经验丰富。对外翻型膝关节类型的分类和治疗有独到的见解,至今开展侧卧位DAA手术约1500例,另外创造性开展股骨近端重建技术治疗高位发育性髋关节脱位,至今开展约200例。
髋关节是一种球形的关节,包含一个股骨侧的球形的股骨头和一个骨盆侧的似碗状的髋臼,球状表层及碗状物内表层均由平滑的软骨覆盖,滑囊膜分泌粘液使摩擦降低至最小。
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髋关节作为主要的负重关节,病损的发生率很高。当髋关节因退化、病变或外伤导致疼痛、僵硬或变形,往往会限制功能,严重影响生活质量。当无法以药物或其他治疗方法缓解症状时,人工髋关节置换就成为了一种有效的解决方案,为越来越多的患者所接受,从而帮助他们恢复日常活动能力。
哪些情况下适合做人工髋关节置换?尚希福介绍,一是保守治疗无效的髋关节疼痛;二是X线确诊的髋关节骨关节炎或股骨头坏死;三是因髋关节疼痛无法工作、睡觉或活动;四是髋关节修复术后关节不稳;五是部分髋部骨折;六是髋关节肿瘤等。
人工髋关节置换手术已有30余年的历史,经过多年临床应用及改进,已经具有了良好稳定的术后效果,一般10年优良率可达90%左右,20~30年的优良率仍在85%以上。
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