孩子反复肺炎哮喘 祸首竟是猪骨头

管家说：

今年1岁2个月的萌萌因为反反复复的肺炎和哮喘，已经住院好几回了，但症状还是时好时坏。看着不时喘息、生长发育也明显落后于同龄孩子的萌萌，家人焦急万分。

然而让萌萌家人怎么也没想到的是，折腾了他们和孩子好几个月的“幕后黑手”，根本不是肺炎和哮喘，而是卡在萌萌气管里的一小块猪骨头。记者在广州医科大学第一附属医院儿科采访时了解到，近期以来他们已经连续收治了好几例哮喘和肺炎反复发作的患儿，最后都被查出其实真正的元凶是气管异物。

文/广州日报记者黎蘅 通讯员戴丽娟

猪骨头卡气管孩子反复哮喘

家住广东肇庆的小男孩萌萌和很多宝宝一样从5个月开始吃副食，奶奶为了给他增加营养，经常用猪骨头熬粥给他吃。然而，大概从萌萌7个月左右开始就经常咳嗽，父母带他到当地医院就诊，被诊断为支气管炎。但奇怪的是，萌萌吃了医生的药，开始症状好了一点，但停药没多久又继续咳嗽，而且还出现了气喘的症状。为此，萌萌的父母只好反反复复带孩子跑医院，中药、西药、打针、吊針……都试过了，可孩子的情况还是时好时坏。当地医生说萌萌是哮喘，建议他们到广州更专业的医院治疗。

本月初，父母带着萌萌来到广医一院儿科就诊。据该科的陈德晖主任介绍，他们收治萌萌后，仔细询问了他的病史、家族史和饮食习惯等，“从表面症状和X光片等检查结果来看，萌萌确实很像哮喘。但有一个现象引起了我们的注意，萌萌的妈妈说他每次肺炎都是在同一个部位。这一点很关键，提示萌萌有可能不是一般的肺炎。”

据该科的副主任医师林育能介绍，根据这一“可疑线索”，他们为萌萌进行了CT和气道重建的检查，结果发现萌萌的支气管开口处住了一个小小的阴影，很可能是气管异物。最后，医生通过支气管镜，果然发现了萌萌的支气管开口处有个小小的骨头碎片。“上面长满了肉芽，已经和周围的组织黏连了，可见已经在支气管存在了相当长的时间。”林育能说，将异物取出后，再经过了一段时间的对症治疗，萌萌的哮喘症状基本上消失。

经过反复追问，萌萌的家长终于想起来他们在孩子大概5个多月的时候曾经给他吃过猪骨粥，卡在萌萌气管的碎骨很可能就是那时留下的“祸根”。

给孩子喂食切莫逗笑

专家分析说，异物卡在气管对气管产生刺激从而引发了咳嗽等一系列症状，而当异物与周围组织黏连，在气管“安营扎寨”后就会使气管堵塞，从而出现气喘等症状，再加上有些异物X光是可以穿透的，即使拍片也未必能发现，所以很容易被误诊为哮喘或者肺炎。“气管异物如果长期存在的话，孩子的呼吸道症状会不断持续并且加重，最终可能会导致支气管扩张火肺不张等严重并发症。”陈德晖主任说。

除了萌萌，广医一院儿科最近还接连收治好几例类似的气管异物病例。有一岁多的孩子吃的1/4粒花生，有2岁孩子吃的瓜子，还有4多的孩子吃的萨其马，这些孩子的慢性咳嗽和哮喘症状，其实都是因为上述食物的小颗粒呛进了支气管所致的。

对此，陈德晖主任提醒，家长给学龄前儿童选择食物的时候一定要留意，像动物的碎骨、坚果和果冻等都很容易因为误吸而导致气管异物。一些细小的气管异物有可能引起上述孩子的症状，但如果像果冻和坚果这样比较大的异物，有时甚至会引起即时的生命危险。

此外，家长在给孩子喂食的时候切忌逗笑，孩子吃饭要坐在固定的地方，不要边玩边吃，更不要孩子边跑家长边追着喂饭，这些坏习惯都很容易导致气管异物。同时家长也要留心，如果孩子的咳嗽或者哮喘经常反复发作，吃药也难以很好控制症状，再加上肺部感染总是发生在同一侧，那就要考虑是否存在气管异物的可能，应及时带孩子到医院专科就诊。

当班管家：伍仞

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