光耀陨落背后 ‖ 你不可不知的老年重症肺炎

管家说

这两天，朋友圈一直被李光耀病逝的消息刷屏。关于这位政坛常青树的各种人生轨迹、政绩、外交战略剖析盘点，看得管家目不暇接，脑洞大开。不过，在耀眼的政坛星光陨落背后，有一个关键词却尚未被关注，那就是李光耀病逝的重要原因——重症肺炎。

对于咱们普通老百姓来说，确实没有几个人可以像李光耀一样拥有非凡显赫的一生。可当我们活得足够老的时候，倒是人人都有机会像他一样感染重症肺炎，并且以相似的方式为为自己的人生画上句号。

重症肺炎可谓高龄老人的“杀手”，根据世界卫生组织（WHO）的资料，肺部感染在老年人的各种死亡原因中位居第三，临床上50%以上的老人因为各种病因引起的肺部感染离世，而且发病率和死亡率与年龄成正比。而且由于症状和体征不典型，有时还很容易被忽视。到病情排山倒海的时候，往往已回天乏力。

今天，就让我们一边追忆李光耀，一边了解一下重症肺炎吧。

名词解释：和普通肺炎有啥区别

重症肺炎，既然加上了“重症”两字，当然就非同一般。根据医学专家的解读，老年重症肺炎是指，年龄大于65岁的患者除患有肺炎外，还伴有呼吸系统衰竭和（或）其他系统受累；或X线显示双侧或多肺叶受累；或入院48h内病变扩大至少50%患者常由于缺氧、酸中毒等原因出现并发症。通常疗效不佳，预后不良，病情发展快并且易复发、并发症多而复杂，容易诱发多器官功能衰竭（MOF）而导致死亡。

上面一堆医学术语，读起来真是费劲，还是让管家用最简单、通俗的语言来科普一下吧。

重症肺炎，通常发生在65岁的老年人身上，它之所以重，是因为除了肺部的炎症之外，还会伴有呼吸衰竭、心脏衰竭等并发症。总而言之，这个病一上来就来势汹汹，对老年人杀伤力极大，最后的死因不仅仅是肺部的问题，往往是全身多脏器功能衰竭而亡。

为何青睐老年人

肺炎，很多人都会得，尤其是小孩子。得个肺炎，病好了之后照样生龙活虎。可为何老年人得个肺炎就这么可怕呢？原因主要有：

★随着增龄的变化，老年人肺部弹力纤维减少，咳嗽反射功能受到伤害。尤其是长期吸烟的老年患者呼吸道纤毛运动能力减低，呼吸系统自我清除病菌的能力下降，更易发生肺部感染。

★老年人吞咽功能减退，口咽部定植菌及胃内容物容易误吸入气管，诱发吸入性肺炎。

★老年人大多数有基础病，肺部感染会引起全身反应，并且可以加重这些基础病。

★不仅有基础病，老年人因为年纪大了身体各种器官受累且功能减退，对药物副作用和不良反应的承受力大打折扣，因此在药物选择上受限很大。

★许多老年患者因为其他疾病在入院前已经应用了一些广谱抗生素，因此很容易出现多重耐药菌，抗感染困难。

★老年人免疫功能低下，靠自身免疫力对抗病原菌的可能性小，因此感染的程度往往比较严重。再加上老年患者肺部弹性功能下降，咳嗽无力，很难将痰液排出来，这样一来又给了病菌继续在体内攻城略地的空间。

结合李光耀先生逝世的报道来看，媒体披露的病历显示，李光耀先生之前接受过冠心病介入治疗，又有疑似因长时间心律不齐引发的短暂性脑缺血发作（TIA），还有外周感觉神经病变，可见其器官机能已经出现了一定问题。多病缠身，再来个重症肺炎，对于一名91岁高龄的老人来说，确实很难挺过这一关。

怎么预防

1、注意防寒保暖，根据气候的变化更换衣着，预防感冒。对于青壮年来说，即使得个流感，恐怕对身体也无大碍，可老年人则不一样，一个小小的感冒都可能引发重症肺炎，危及生命。所以除了预防普通季节性感冒，在流感高峰期到来之前，最好能接种疫苗。

2、避免吸入粉尘和刺激性气体，尤其是吸烟患者要尽早戒烟；

3、适当运动，因为体育锻炼可以增加体质，对预防肺部感染是必要的，有助于患者有力咳痰，保持呼吸道通畅；

4、老年人喉部肌肉松弛，容易发生呛咳误吸，在喝水吃饭时应细嚼慢咽，不要边吃边说；

5、对长期卧床的老年人，家人要经常叩背协助咳痰。

6、由于老年人免疫功能减退，容易出现机会菌感染（就是定植在人体的正常菌群引起感染），需要保持口腔的清洁。

7、生活起居要小心，慎防摔倒，万一摔倒引发骨折，要听从医生建议尽早接受合理的治疗。因为很多老年人摔倒骨折后卧床不起，往往就会并发肺部感染，控制不好的话很容易发展成重症肺炎。

值班管家：黎蘅

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