名医大拜年之大年初一|查振刚：呵护膝关节，日常多做两个“小动作”
大年初一
今年冬天特别冷，虽然进入了狗年春节气温已在慢慢回升，却依然还有冷空气随时“回访”。冬春交汇之际，往往是老老少少膝关节疼痛、所谓“老寒腿”发作的之时——老人家退化性的膝关节酸痛肿胀、年轻人“美丽冻人”寒冷刺激下的膝关节疼痛、运动不当带来的膝关节劳损……如何呵护好您的膝关节，让它年年“青春十八”，助您健步如飞？
暨南大学附属第一医院的国务院特殊津贴专家、骨关节专家查振刚教授为街坊们带来了呵护保养膝关节的“秘籍”——呵护关节，尊重关节，相信医生。
https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=b0552dj8uck&width=500&height=375&auto=0
专
家
介
绍
查振刚
教授，主任医师，博士研究生导师，国务院特殊津贴专家，全国卫生系统先进工作者，中国医师奖，白求恩式好大夫。
中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会常务委员、关节外科学组副组长，中华医学会骨科分会关节外科学组骨关节炎工作组副组长，广东省医师协会骨科医师分会主任委员。国内最早开展膝关节镜手术的专家之一，擅长同期双侧人工髋、膝关节置换术，严重畸形关节重建术，复杂畸形的髋膝关节置换术等，在省内最先开展髋关节表面置换术治疗股骨头坏死、人工关节治疗成人髋关节发育不良（DDH）的临床研究。
手
写
祝
福
健康利市
呵护好膝关节，尊重你的膝关节，平时适量锻炼、减少无畏损耗，寒时注意保暖，减少不利因素的刺激；相信医生的指导，有症状时及时请医生评估，合理治疗。唯有这样，才能拥有“年轻”的膝关节，尽量减缓关节退化的进程，在漫长的人生岁月里健步如飞。
关爱膝关节，别让它“未老先衰”
查振刚说，很多中老年人甚至不少年轻人有这样的经历，一到天冷或阴雨天气，感觉到膝盖酸胀肿痛不舒服，就说是“老寒腿”发作。其实“老寒腿”并不是一个严格意义的医学概念，只能说是通俗所说，寒冷刺激下膝关节会感觉到不舒服、疼痛的症状描述，其中很大一部分指向膝关节的炎症。
随着年龄的增大，膝关节软骨会慢慢地磨损，产生自然的损耗。失去了软骨的保护，同时由于磨损碎屑刺激产生继发性滑膜炎，软骨下的关节骨头就会在摩擦过程中发生疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。而在寒冷天气，由于血管收缩，血液循环不畅，会加剧关节疼痛。
老年人到了一定阶段，膝关节开始遇寒痛很可能是身体发出一种信号：关节结构已经出现了退化征兆，有必要让关节科医生及时检查诊断，评估膝盖软骨退化的程度，进行必要的保护。如果发生退变的过程中，放任寒气加重疼痛，觉得天暖就会好，不予及时处理，症状会每次来袭就加重一层。虽然作为老年人，关节和其他身体机能一样进入了退化进程是一种自然规律，但如果不予关注，不予呵护保养，自然是会加速其衰老的进程。
而年轻人的所谓“老寒腿”症状，很可能只是寒冷刺激下的血管收缩的正常反射，只要对关节进行保暖，症状就会消失。也有的可能是曾经有过运动损伤，恢复后局部柔韧性降低，这种微小的变化在平时感觉不明显，但遇到寒冷刺激时血管收缩，就会出现局部的牵拉痛感，这是关节周围的韧带远组织损伤所致。如果年轻时不注意呵护关节，过度地消耗、损耗关节，也会引起关节的提前退化，演变成“未老先衰”。
预防关节退化 最忌运动突然“加码”
关节用多了会磨损，保养关节是不是就要减少运动呢？查振刚说，并非如此。人体机能也有“用则进，不用则退”的规律，长时间不运动，韧带、肌腱、肌肉等功能减弱，更会影响关节的稳定性，更容易导致磨损，如果长期不动，突然又动，关节受伤的风险会更高。所以平时也要有适量的运动来加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用，从而保护关节，预防关节炎。
总而言之，关节退化是可以早期预防的。而预防的一个原则便是平时适当锻炼，寒时注意保暖。查振刚提醒，“心血来潮”的过度运动对膝关节的伤害最大。比如平时没有运动积累，却为了瘦身等原因突然加码进行长跑、爬山比赛等，大运动量超过了个人极限。同样的，长期生活在广州的年轻人，不像生活在极寒之处的人们有所积累，更不要一到冬天也要“心血来潮”地“反季节”穿着短装，只为爱美，硬抗寒冷，刺激可能已经有所受损的关节。
保护关节 广场舞这样跳
近些年，广场舞已经成了中老年人锻炼消遣的好方式。过年时节，中老年人更是爱跳喜庆的舞曲。不过，广场舞看上去强度不大，平移、深蹲、踢腿等动作频繁反复，却也容易加重膝关节负担，加速关节软骨的磨损进程，导致疼痛。查振刚说，老年人跳广场舞，要选择适合的舞曲，避免快三、探戈等剧烈扭动关节的舞步；尽量选择慢三、慢四、伦巴等节奏舒缓的舞步。
另外，很多中老年人只注重服装的统一，却忽视了鞋子的重要性。中老年人脚底的脂肪已经退化，如果鞋底很薄的话，容易加重或导致脚部的损伤。建议选择一双舒适、底厚且富弹性的运动鞋。一定要穿硬底鞋时，也尽量垫上厚且弹性好的鞋垫。
还有，冬春季节跳舞前的舒缓热身也很重要。仓促上阵，身体还处于僵硬状态，最易造成身体相关部位的损伤。对于老年人来说，跳舞跳到身体微微出汗、心跳稍加快即可，千万别乐而忘返，忘记关照自己关节的承受能力，如果出现了关节和脚部疼痛或不适的感觉，需要立即停止休息。
这些运动对关节有好处
慢跑、散步：跑时收腹提臀，每日步数不要超过六千步。
骑单车：有利锻炼肌肉力量，保护关节，但是尽量避免爬陡坡。
乒乓球：跑动活动上身，运动量适度，非常适合老年人。
冬泳：适当游泳对关节很有好处，建议从伏天到冬天循序渐进地锻炼；有积累的冬泳不会对关节造成寒冷刺激，身上不冷，关节就不冷；下水去前可以先用冷水搓胸腺、关节，搓到相关部位皮肤发红发热为止。
这些运动对关节有害处
暴走：一天走上两万步，绝对伤膝盖，正常以6000步左右为宜。
爬山：尤其是突然“加码”的爬山比赛、坡度陡、阶梯多的山道等。
太极拳：半蹲的基础姿势容易导致髌骨软化。
“踹一踹”，“搓一搓”，两个小动作帮你养护关节：
查振刚教授认为，对于膝关节的养护，有两项针对性的关节操最为见效：
其一，球形按摩：取坐位，将双手叠放至一侧膝关节上，旋转按摩3分钟，然后换另一侧，时间相同，每天3次。
其二：甩脚运动：在无负重的情况下，手扶支撑物，绷直脚掌，两脚轮流做前后甩动的动作，每次共甩3分钟，每天5次。
医学指导/暨南大学附属第一医院党委书记查振刚教授
文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员张灿城
图、视频/广州日报全媒体记者乔军伟
编辑/何家