名医大拜年之大年初五 | 刘超：欢聚未必要“痛饮美酒” 佳节莫忘呵护肝胆胰
大年初五
春节长假，亲友欢聚怎能离开美酒、美食？
中山大学孙逸仙纪念医院副院长、肝胆胰外科刘超教授提醒大家，在饕餮美食的同时，要提防消化道“闹情绪”。他强调，庆祝佳节未必要“痛饮美酒”，尤其是肝病患者、胆结石患者，为肝胆健康考虑，不妨远离酒精。
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专
家
介
绍
刘超
中山大学孙逸仙纪念医院副院长，肝胆胰外科教授，胆道外科主任
获中国和德国双医学博士学位。从事普通外科临床工作近30年，具备腹部血管切除重建技能，掌握胆道恶性肿瘤根治性手术的关键技术，擅长肝门部胆管癌 、胆囊癌、巨大肝癌、胰腺癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、门静脉高压症、胆管系统先天性畸形、胰腺炎等疾病的精准外科治疗。
手
写
祝
福
健康利市
在饕餮美食的同时，要提防消化道“闹情绪”。如果出现上腹部疼痛，除了考虑一般胃病，还要警惕胆结石、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等消化道疾病的急性发作。
庆祝佳节未必要“痛饮美酒”，尤其是肝病患者、胆结石患者，为肝胆健康考虑，不妨远离酒精。
春节期间，如果出现上腹部疼痛，除了考虑一般胃病，还要警惕胆结石、急性胰腺炎、胃十二指肠穿孔、肠梗阻等消化道疾病的急性发作。尤其是静止性胆结石患者，春节是发作高发期，患者饮食不宜过于油腻，要远离酒精、做好保暖措施。
刘超认为，酒精对肝脏的伤害最大，奉劝大家不要喝酒；平时吃药时多留心说明书，谨防药物伤肝；日常饮食宜清淡，多喝水。
提醒
急性胆囊炎如头顶利剑
春节随时可发作
四十多岁的李先生没想到，一向身体不错的自己却在离狗年春节还有半个月时，不得不去医院“报到”。原来，李先生一个多月前肚子痛，没太在意，谁知拖了不到半个月，整个人都变黄了，连小便也变得黄赤。
经诊断，李先生得了急性胆囊炎，胆囊里的结石掉落到胆管，堵住胆管，进而引发黄疸。医生建议他尽快做手术。然而春节在即，李先生归家心切，必须回老家与父母团聚，节前不能做手术，只能等节后。
“这样过春节，无疑像头上悬了一把剑。” 中山大学孙逸仙纪念医院副院长、胆道外科主任刘超教授表示，像李先生这种情况，如果不及时做手术，春节期间劳累、天气寒冷、饮食等因素都有可能诱发疾病，不知道胆囊里面的结石什么时候就会掉到胆管里面，这一隐患随时都有可能发作。
刘超指出，春节期间，有急性胆囊炎的患者不宜喝酒，饮食不能过于油腻，同时也要做好保暖。他提醒广大离开广州回老家过年的朋友，也要注意同样的问题。
暴饮暴食后腹痛？
这些疾病需要警惕
刘超提醒，春节期间，大鱼大肉后，如果出现上腹胀痛、消化不良、恶心呕吐等症状，除了考虑一般胃病，还要考虑胆囊结石、胰腺炎等相关疾病。有些人还会像感冒一样怕冷发烧，小便黄赤，就像泡了一夜的茶水，甚至皮肤瘙痒。
胃、十二指肠穿孔
20年前，当刘超还是一位年轻的住院总医师时，曾经在手术室里度过一个难忘的除夕。原来，一位四十多岁的男性因突发胃、十二指肠穿孔，被紧急送入医院接受手术。“这位患者节前加班，加上那一年除夕广州很冷，导致突然发病。”刘超指出，这类患者往往本身就有胃溃疡，胃壁较薄，而在天气剧烈变化时，胃液突然分泌增多，因而容易造成胃穿孔。由于消化液本身是强酸，漏到腹腔里，腹膜感染，引发剧烈疼痛。患者来到医院时脸色发白，痛得说不出话来。
刘超强调，由于现在营养条件变好，加上药物控制效果好，胃溃疡不像以前那么常见。但是，春节仍然是胃、十二指肠穿孔的高发期，每年急诊都会收治不少此类患者。市民要特别注意聚餐时不要暴饮暴食，注意保暖。
2
急性胰腺炎
在我国，50%以上的胰腺炎与胆结石有关。此外，高脂血症、大量饮酒也会诱发胰腺炎。胰腺炎的疼痛一般比较剧烈。春节期间，如果出现刀割一样的急腹痛，必须立即送到急诊。
“胃病、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎等疾病，跟天气绝对有关。”刘超解释，天气会影响植物神经的兴奋性，胆囊、胆管出口的括约肌功能紊乱、收缩，可能导致胆绞痛、胆囊炎，也可能因为胆管堵住，继发感染，诱发连锁反应，使得下游的胰管堵住，引发急性胰腺炎，整个过程可能很快。
3
肠梗阻
节假日肠梗阻发病多，多为小肠梗阻。患者往往本身肠道就有基础疾病，加上春节期间吃得较多，容易发生阻塞。刘超提醒，有结石或卵巢手术、盆腔手术、胆道手术等腹部手术后存在肠粘连者，加上暴饮暴食，容易出现肠梗阻。
支招：出现黄疸症状该去哪个科室就诊呢？
黄疸前如果出现剧烈肚子绞痛、发烧，首选外科，急症不可耽误。如果是无声无息地痛，无发烧，黄疸时伴有食欲下降，建议先去消化内科，排除药物性肝病、不洁饮食引发的肝病。如果有乙肝、丙肝等肝病史，可以去感染科。
名医养生经
有些“解酒药”本身也伤肝
谈及自己的“养生经”，刘超认为，饮食上则要注意三餐清淡，多喝水。不管是节日还是平时，都不要多喝酒。“我是肝胆外科医生，深知酒精对肝脏的损伤有多严重。因为见过的病人太多，我自己基本不喝酒。” 他提醒，日常生活中还要提防药物伤肝。平时感冒发烧吃药时，留心看一下药物说明书，看是否会引发转氨酶升高。“有些民间所谓的‘解酒药’，本身就有肝毒性。”
文：广州日报全媒体记者任珊珊、王婧 通讯员 林伟吟
摄影：广州日报全媒体记者 苏俊杰
编辑：吴婉虹