名医大拜年之大年初十 | 陈镜合：做好六件事 保你血压平稳 开心过年
大年初十
春节向来是高血压等心血管疾病高发期。
因为这段时间冷暖交替、早晚温差大，另一方面亲友相聚有说不完的话，一高兴起来就忘了时间，作息不规律、熬夜是常见的事。加上饮食不节，餐餐大鱼大肉，烟、酒应酬也常免不了。这些因素叠加在一起，高血压患者如果把持不住，血压就容易波动、失控，甚至造成心血管意外。
如何化解危机？广州中医药大学第一附属医院陈镜合教授为您支招。
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专
家
介
绍
陈镜合
教授，博士研究生及博士后导师，广州中医药大学首席教授，广东省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导导师，曾任国家级重点学科中医内科学学科带头人、心血管研究方向学术带头人、中医急症学学术带头人。
手
写
祝
福
健康利市
平稳血压，开心过年，高血压人群过节谨记：饮食清淡，定时定量；劳逸结合，适当运动；忌大喜大悲，防情绪波动。
更重要的是，莫忘准时服药，定时复测。家里备好短效降压药，血压波动大及时服用。如果血压超过180/100毫米汞柱并伴有头痛、头晕、心悸、胸痛、四肢麻木乏力症状，记得及时就医。
提醒
过节应酬多情绪高
小心血压波动添乱
过节了，工作和生活上的压力可以暂时放一边，本来适当放松对身体健康应该更有利。但事实上，很多人应酬增多了，休息减少了，有部分高血压患者见到久违的亲友情绪高涨，甚至通宵达旦聊天、唱歌、打牌、打麻将……
“过个节比平常上班更忙，小心血压跟着涨。”广州中医药大学第一附属医院陈镜合教授提醒，春节向来是高血压等心血管疾病的高发期，很多人几乎顿顿吃得肥甘厚腻，烟酒不停；有部分病人应酬忙碌，忘了按时按量服药，有些人是节前没备好药、过节又碍于去医院不吉利的风俗，以为停几天药问题不大，没想到危险因此却在悄悄靠近。
因为血压波动，出现有头痛、头晕、心悸、失眠、健忘、耳鸣、胸闷等症状的明显增多，各大医院急诊科甚至会迎来一个中风小高潮，大部分人是中老年人，发病都跟血压控制不力有关。
6招稳住血压
安全开心过年
高血压人群如何平稳控制血压，安全过个开心年？陈镜合给出6点建议——
1．饮食清淡，定时定量：春节亲友欢聚，吃吃喝喝总是难免的。但高血压患者仍然要定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，饮食总体要清淡，少食甜食，控制钠盐的摄入，禁浓茶、咖啡、忌烟控酒。
2．劳逸结合，适当运动：合理安排作息时间。不要因为频繁的聚会、走亲戚影响个人的休息时间，更莫通宵达旦不眠不休。另外，再忙也不要忘了适当运动，特别是适量的有氧运动，可因人因地制宜，选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、八段锦，五禽戏等。
3．忌大喜大悲，防情绪波动：特别是有高血压的老人，过年儿孙从各地赶回家团圆，或是和亲友相聚聊起某些故人、往事，到某些场合触景伤情，切忌大喜大悲，防情绪起伏太大，血压随之波动。
4．准时服药，定时复测：测量血压前不要饮酒或是喝咖啡、浓茶，更莫吸烟喝酒，精神放松；一般测血压前休息5-10分钟后，在安静的环境里测量并作好记录，及时了解自己的血压变化。
5．备好短效降压药：家里可备好一种短效的降压药，如果血压有明显波动，多次复测的结果都比平时高出20毫米汞柱,可临时服用一粒，并注意复测服药后的水平；如果服了药血压仍不稳定，就要及时就医了。
6．血压过高及时就医：如果血压超过180/100毫米汞柱，并伴有头痛、头晕、心悸、胸痛、四肢麻木乏力等症状，要及时就医，防止心脑血管意外的发生。
高血压诊断要慎重
莫忘排除干扰因素
去年底，美国将高血压“门槛”由以往的140/90毫米汞柱下调为130/80毫米汞柱，这么一来近半数美国人血压可能都超标。
“我国的高血压诊断仍沿用140/90毫米汞柱作为标准。”陈镜合认为，对于一向血压比较稳定的中老年人，随着年纪增大，血管弹性下降，血压稍有增高，只要是在可控范围内，不必太过担心。
“在高血压诊断上，要排除一些干扰因素。”陈镜合说，通常当收缩压超过140毫米汞柱、舒张压超过90毫米汞柱时，即诊断为高血压。但临床上，很多人的血压上升跟休息不好、紧张、饮用浓茶咖啡等因素有关。如果不排除这些干扰因素，只要测量时血压达到140/90毫米汞柱就戴上了“高血压”的帽子，并从此一直服药，这种做法是不科学的。
他提醒，对高血压的诊断要慎重，测量时，要安静休息，取坐位，在没有服用降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值都高于140/90毫米汞柱才能初步诊断，必要时还可加做24小时动态血压检查。另外，有些人到了医院很紧张，一测血压时会升高，但在家中自测或24小时动态血压监测时，血压基本都正常，这种现象被称作“白大褂高血压”，诊断时也要加以排除。
高血压按轻重分三级
用药要考虑个体差异
据陈镜合介绍，高血压分三级：
140-159/90-99毫米汞柱为Ⅰ级，这时机体没有器质性病变，只是单纯轻度高血压；
160-179/100-109毫米汞柱为Ⅱ级，这时心脏、肾脏等脏器可以开始出现器质性病变，但还处在代偿状态，控制得好不影响生活；
180/110毫米汞柱以上为Ⅲ级，这时脑出血、心竭、肾衰等危险性高，部分脏器功能已进入失代偿期，血压降不下来随时可有生命危险。
“确诊为高血压了，还要根据分级、严重程度的不同以及个体差异来调整用药。”陈镜合强调，即使确诊为高血压，一辈子用药也可以是动态、可变的，日常可自己在家做血压监测，记“血压日记”，定期就诊，就用药控制血压过程中出现的症状，跟医生及时沟通调整用药。
“千万别盲目偏信一些没有资质的江湖游医，以为通过食疗就可以降血压。”陈镜合提醒说，辨证食疗，适当的话有助降压，但并不能代替药物治疗。他认为1级高血压患者通过生活方式和饮食调节，配合辨证施治，用中药可以将血压降到正常。但对Ⅱ级以上的高血压患者，他建议还是要在医生的指导下服用降压药来控制血压，减少并发证的发生。
对于希望通过食疗辅助稳定血压的人群，陈镜合支招，春节期间，可用杞子、菊花、山楂泡茶喝。这道杞菊山楂性味比较平和，有平肝、补肾、消滞的作用，适合高血压患者适当服用。
文、视频 / 广州日报全媒体记者 翁淑贤 通讯员 林永杰、方宁、张秋霞
图/广州日报全媒体记者乔军伟
编辑：吴婉虹