原标题：我如何从豆瓣第一个科普寄生虫到去检查寄生虫的 | 感谢作者为豆瓣提供优质原创内容丨
很多年前上学那阵学了动物学，就写了一篇日记科普，主要是科普蛔虫寄生虫。但想想我现在干的事情，当年的我估计会觉得现在的我是傻逼。事情起源是去年十一，没法出国玩，我和女朋友就去了顺德。当地最著名的食物是鱼生，特点是拌料众多，口感丰富，而且刀工非常讲究，每片都薄如蝉翼。先给大家康康：
本地土著朋友是超级老饕，带我们找了一家大众点评没有的店，专做鱼生。我本来还在犹豫要不要吃鱼生，但朋友微信告诉我已经选好了，我的美食脑残魂立马被激发，整个人都被点燃了，火速打车过去，什么顾虑都抛之脑后。这家店在APP上没有也是有原因的，因为鱼肉现杀，而且据老饕鉴定，刀工非常可以。吃过的没啥人说中招，可能鱼肉偷偷被低温冷冻过了。按照美国fda要求，零下20度可以有效杀死寄生虫卵。朋友非常热情，提前几天帮我们订了两条草鱼，这也是比较硬核的鱼类，我们入住的酒店现在已经进化到利用脆肉鲩（大量饲养蚕豆让鱼肉微中毒而增生，肉字面上非常脆）来做鱼生了。顺德讲究的鱼生必须养在池塘一段时间消耗脂肪，因为脂肪最腥气。然后在尾巴割一下让鱼游动放血，最后才彻底宰杀，用高压水冲掉剩下的血。所以最后只剩下肌肉的晶莹剔透。不同的部位有不同的切法，背肉被切得像玻璃纸一样薄，而腩肉厚切，被冰镇过后非常有口感。顺德鱼生最大亮点还是配料，这家也是料比较多的，油和柠檬叶是本地最大特色，干身的鱼肉搅拌在一起以后确实需要油的润滑。还配了各种泡菜，提供口感的花生和炸芋头等。据说最当地的是只加油和盐还有柠檬叶，我在这基础上喜欢加点姜丝，白糖和炸花生。
但说实话，同样是白身鱼，草鱼的鲜味还是太淡了，盘子内部有冷媒可以制冷很久，但一旦在广东的气温下回温整个口感就变得比较一般。和同样白身鱼的海鱼比如鲷鱼，比目，吼黑没法比，鲜味差了很多个层次，细品主要是肉的甜味不足，可能饥饿养殖也消耗了鱼肉内部的糖原。说不定熟成一下微酸可能会好吃很多。这方面来说河豚也有类似的问题（我怎么这么作死？？）朋友点两条主要是为了一鱼三吃，鱼皮汆烫后凉拌，鱼身刺身，鱼肉可以椒盐或者是豆豉蒸，剩下一些鱼骨煲汤做粥。两条为了同时体验豆豉和椒盐，但草鱼的本身素质实在平平无奇，做熟后我和后续的朋友都表示还是椒盐好吃。
说了这么多还没说到寄生虫，但大家估计已经知道我为什么会写了。我走之后两周，另一对朋友从上海出发去了顺德，被老饕用同样套路招待了一圈。中国其实是世界上食用鱼生最多的地方之一，现在流传的鱼生习惯都是淡水鱼生，就是上面说的草鱼为代表。海水鱼由于也生活在海水中，海水渗透压与人体不同，所以一般海洋的寄生虫很难感染人体。但淡水中则不同，南方各个水网中很容易滋生大量不同的寄生虫。三文鱼被宣传不能吃的一大原因就是因为主要的三文鱼种（对，三文鱼不止一种）会从海里洄游到淡水河床里产卵，有了淡水生活的历史。而且这些寄生虫一般都有在水生植物和动物做中间宿主的生活史。这里解释一下，生活史就是整个生命过程中这些寄生虫可能会换多个种类宿主完成生命的不同阶段。最典型的就是吃水棱角会感染的布氏姜片吸虫和吃鱼生可能会感染的华支睾吸虫。而吃鱼生主要就是肝脏发病的后者。
华支睾吸虫（肝吸虫），图片来源热带病研究所的公众号从生活史也可以看出来，虽然寄生虫也是粪口传播，但常见的肝吸虫不用太担心被感染。因为虫卵要在水体里发育成毛蚴感染第一宿主后，被水生的动物吃掉，才能发育成能感染人的囊蚴。解放前全国寄生虫病广泛分布，感染人数众多，大量人感染后，尤其是感染了血吸虫后，失去劳动能力。建国后发起卫生运动，其中主要部分就是消灭钉螺这种血吸虫的中间宿主，同时把南方大量土地表面翻起来压下去，憋死表面的寄生虫幼虫。同时广泛宣传吃熟食，直到今天寄生虫病在国内已经非常罕见了。我女票是个非常谨慎的人（女：我机智且怕死），所以完全没碰鱼生。最后吃完几乎还有一大半的鱼肉，为了不浪费，只能把大量鱼生像拌面一样非常豪横地搅拌在一个碗里呼噜呼噜吃了下去。这就导致了伏笔，而且后面我们又去了一家精酿啤酒吧，一家宵夜店吃据说最好吃的烧鹅油的肠粉。本来人体的第一道屏障胃酸被食物稀释后严重不足。事后我和女朋友还各自吃了一顿肠虫清。这是一个广谱抗虫药，副作用最小，主要对付蛔虫，原理是让虫体在肠道内无法获得营养。但如果是肝吸虫还需要吡喹酮做特效药物杀灭。所有抗虫药都有个所需剂量问题，现在看只吃两片是远远不够的。
当时回去后没什么异样，只是当天晚上拉了一下肚子。我后续去的两个朋友也是这样。就这样平静地过了三个月，我朋友本来计划周末到太原找我玩，突然腹痛到无法行走。住院后消炎却没明显的指标，这时候反而血常规里的嗜酸性粒细胞数量很高，再加上之前吃过鱼生的事情，引起了他的警觉。然后他立马通知了也同样吃过的我，瞬间我右下腹也开始疼了起来。。。。他的一起同去的老婆也加入疼团。根据我有限的知识初步假设如果是寄生虫应该是华支睾吸虫，最典型。果然百度诊病非死即残，我们正好对照了一下症状。看完一圈我们也觉得跑不掉了。
对照了一下疼痛区域，这个疼痛就是这么神奇，言出法随。我们后来一致认为，寄生虫肯定是和等待发射指令广播的战略核潜艇一样，你本来没感觉，突然认真就开始行动，静若处子动如脱兔，具体都是在右侧最下方肋骨下。
输了一天吊针之后，炎症消了。在了解更多之后，朋友又亲切分享了为啥这虫子会让肚子疼。原来和想象中迷你的寄生虫或者细胞大小的血吸虫不同，肝吸虫个头还不小，大概两三个米粒大小扁扁的。如果它活跃起来在你的胆管里进进出出来回抽插，容易把胆汁堵住就发炎了。而在一些严重的情况下，做胆囊穿刺这虫子可能还会顺着管子爬出来。
到了这时候本来带头冲锋的我陷入了无限的焦虑，本来人设是为了美食无所畏惧，没想到怂逼竟是我自己。我朋友瞬间感觉时不我待，立马去检查。这时候才发现他去的重点医院上海长海医院作为军人都去支援新冠输入患者的治疗了。不仅这里没有，全上海也只有一个地方可以，就是位于瑞金医院隔壁的中科院热带病研究所。顺便说一句，这个地方离著名的阿大葱油饼非常近。（女朋友：你还不如说环贸冰淇淋。阿大很难吃）但灾难的事情是，这个研究所只有周二和周四下午是开门的。所以在忐忑了半天之后朋友去隔壁瑞金医院咨询。终于get了正确的路线。要在这里检测需要先去瑞金医院的感染科挂号，这里是一个单独的楼，非常严格地遵守了感染科和院主体分离的规定。但这样从门诊缴费后出来需要从1号门走到36号楼。说是感染科，其实国内的感染科主要是挂肝病。具体过程我会在后面贴上。在挂号后会抽血和开去热带病所的处方，之后只要把血样送过去就可以。需要填一个单子。
化验之后据说要一周出结果，可以关注热带病研究所的公众号查询。住院需要凭条去取。但这个公众号不知道是什么研究生在维护，风格十分奇异：
果不其然，中招。远程观察的我感觉虫子活动更剧烈了一些。
说是住院，其实只是需要吃药，也就是针对肝吸虫的特效药吡喹酮。这个药你甚至可以网购，但是服用剂量十分巨大。
我是75kg，就要吃78片，分3天九次需要每顿9片，基本和吃饭一样了。最重要的是，这个药副作用很大，基本是用焦土战术在和虫子拼命，你没被毒死而虫子死了，你就赢了。而且如果晚期大量虫体死亡，会产生很多过敏物质，可能引起炎症风暴引发休克。甚至如果虫子沿着血液在眼底或者脑子里扎根就非常麻烦了。虽然这种情况在猪肉绦虫的身上更常见，但为了以防万一还是在医院搞定。因此第一天先要排除虫子没进脑子里去。
三天之后好转是立竿见影的，朋友很快就出院了。但我已经慌成了麻花，不是当年那个美食家了。虽然我化验了血常规发现嗜酸性粒细胞正常，但随着上海朋友的老婆同样正常但血液检测还是阳性，我肚子里的虫子又重启了。。稍加思索，我决定延续朋友的经验，赶紧去上海检测。
我一边等结果出来，一边对天发誓，如果这次能侥幸逃脱，一定管住自己的嘴。虽说一周出结果，但朋友说周二就可以打电话问了，后来我实在按捺不住，就主动打电话咨询了上海所。这是一通紧张程度堪比高考查分的电话，我深呼吸闭眼等待宣判的结果，对方答复我：
这里总结一下想给广东广西以外朋友的检测指南，主要是上海地区。
1、全体送检标本里有12分之一的概率中招，不要慌。
2、整个长江以北，只有两个地方可以检查，分别是北京友谊医院热带病研究所和交大瑞金医院旁边的热带病研究所。
3、检查需要抽血，理论上你自己抽也可以或者在社区医院抽。只要送到热带病研究所就好，就在瑞金门诊隔壁，交血只能在周二和周四，位置在大门旁边的超市左侧。检测费可以用支付宝交，全部寄生虫是560，只一项是80，会给你一个纸条下周去取报告，这个报告可以用来住院，也可以同时取发票。可以打电话提前三个工作日就可以知道结果。
4、瑞金医院挂号需要手机先预约，在微信小程序搜索。外地或者自费，建议先去门诊→机器办一张自费卡→充值激活，建议50到60-微信小程序绑定→挂号直接缴费。然后出门去1号门，准备好健康码，去36号楼背后进入感染科门诊，需要手机先给护士登记后叫号。之后开处方抽血，在隔壁家，可以手机直接小程序缴费。
5、在瑞金住院要一周，建议带大量消毒水，因为你会和晚期肝病患者一起，需要频繁消毒。会先检查你的全身。药物不可以擅自吃，可以网购。
我去年吃了好多次呢，顺德潮州都吃了鱼生虾生，吃完很焦虑，但是吃的时候就很忘我了，无限循环
文章前半段着实把我看饿了……好在后半部分足够惊悚，不然大半夜就准备出门觅食去了……遥想当年大学时期上的所有课里面，医学寄生虫课就是噩梦，真的太恶心了，上课要被迫看各种寄生虫感染的医院接诊的典型病例的照片、视频。每次上完课，下一顿饭都没胃口。自从知道国内三文鱼多是淡水虹鳟之后，再没吃过刺身了。 请问，曾经吃过生鱼片但是啥感觉都没有的人是不是不用做检查？建议去做，不一定有反应的😭
生肉生鱼一概不碰。必须煮熟后才吃。跟健康相比，美味不值一提谢谢作者的分享。除了鱼以外，没做熟的肉也经常带寄生虫的，例如没烤熟的烧烤，或者做熟后被接触过生肉的砧板和容器污染。例如人吃了被污染的肉其实是最主要的弓形虫感染源。感谢分享和提醒，祝早日恢复健康
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