医保断缴有什么影响？“健康·佛医保”何时申报？最新答疑→

医保断缴有什么影响？

“健康·佛医保”何时申报？

一起来了解一下！

Q

前期社区通知的居民医保参保截止时间是到11月16日，现在最新消息是12月20日，以哪个时间为准？

A:2023年居民医保停保申请日期是2022年11月16日；2023年佛山居民医保参保申报时间截止2022年12月20日，请尽快进行申报缴费。

Q夫妻一方是本市户籍，另一方是外省户籍，外省户籍的一方可以参加佛山居民医保吗？如果可以，如何参保呢？

A: 根据《佛山市基本医疗保险管理办法》规定，目前有4大类人群可以参加我市居民医保：

1.本市户籍非参加职工医保的所有居民（含学生、婴幼儿）；

2.符合条件的在读非本市户籍学生儿童；

3.符合条件的异地务工人员子女；

4.已在本市办理港澳台居住证的港澳台居民。

如符合参保资格，请到所属镇街行政服务中心、户籍所属村居委会申报参保（2023年佛山居民医保申报时间：截止2022年12月20日。请尽快进行申报缴费。）。

Q首次购买居民医保手续流程是怎样的呢？

A: 1.未参保的居民请到所属镇街行政服务中心、户籍所属村居委会申报参保（2023年佛山居民医保申报时间截至2022年12月20日，请尽快进行申报缴费）。

2.参保人在选择扣费账户时，需确认账户余额足够扣缴本次参保费用，若出现余额不足等情况，视同放弃本年度参保资格。

3.税务扣费时间：从2022年11月下旬开始，至2023年1月19日。

Q除了绑定的账户扣费外，还有什么可以直接缴费的渠道吗？

A: 除银行批扣外，参保人可通过“粤税通”“粤省事”微信小程序等网上渠道缴纳居民医疗保险费。

Q请问什么时候开始扣费和截止扣费呢？

A: 2022年11月底至2023年1月19日将分批扣费，请参保人确保扣费账户有效且余额充足，或直接通过“粤税通”“粤省事”等网上渠道主动缴费。逾期未缴，视为自动放弃参保权利。

Q怎么查询自己的医保是否扣费成功?

A: 1.参保人可以通过“粤税通”微信小程序查询居民医疗保险费缴纳情况；

2.如参保人账户余额不足、银行账户信息错误等原因导致扣款失败，将通过短信告知参保人；如成功扣费则不另行通知；

3.参保人也可以通过查询银行活期账户的存取款交易记录（银行流水）确认是否已经扣费。

Q“平安佛医保”已更名为“健康.佛医保”，今年的商业补充医疗保险什么时候开始申报？

A: 2023年的“健康·佛医保”申报时间尚未开始。我市于2019年12月推出商业补充医疗保险“平安佛医保”，三年承保期将于今年年底结束，新一轮承保期（2023-2025年）承保公司遴选工作正在紧锣密鼓筹备中。建议您关注微信公众号“佛山医疗保障”，届时，我们将主动向社会公布参保信息。

Q我原来在外省参保，目前已退休并迁户到佛山。原来的职工退休医疗保险可以迁移过来吗？还是需在本市参加居民医保？

A: 国家明确规定不允许重复参保，要求各地严格落实。据您所述，您已在异地办理退休手续并在当地享受职工退休医疗待遇，按照规定不能再参加我市居民医疗保险。建议您向您退休地参保区的医保部门了解异地就医政策，符合相关规定的，可以申请以佛山为长期就医地享受退休地的异地就医政策待遇，保证您就医看诊的便利性。

Q我已连续参保一年以上，因待产而离职，还可以领取生育津贴吗？

A: 如用人单位停止缴费的，其职工和职工未就业配偶自次月1日起停止享受生育医疗费用和生育津贴待遇。

Q职工医保断缴或迟缴一个月会有什么影响？

A: 我市规定当月的社保费应提前在上月申报并缴纳，才能在当月享受正常医疗待遇。如您单位在当月停止缴纳或迟缴医疗保险费的，自停止缴费或迟缴的次月起停止享受医疗待遇。根据《佛山市基本医疗保险管理办法》（佛府办〔2016〕60号）第三十四条规定“连续按月缴费未满3个月的，期间发生医疗费累计最高支付限额为5000元，连续按月缴费满3个月的，最高支付限额为30万元。中断缴费后补缴的，不计入连续缴费时间”。

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来源：佛山市医疗保障局、佛山新闻网

编辑：姚易

审核：何锦婷、吕燕珊、袁夏璐 点“在看”告诉更多人↓↓↓20221203