“阳康”之后可以打球健身吗？警惕暴发性心肌炎！

当前一部分人已经

从“阳人”的状态中

慢慢恢复了过来

有人便急于开始运动健身

已经转阴、没有症状了

可以打球、健身了吗？

不少市民有这样的疑问

对此

佛山市第二人民医院

急诊科肖晓文医生给出回答

↓ ↓ ↓

先缓一缓，不要做高强度运动

避免引发暴发性心肌炎

什么是暴发性心肌炎？

心肌炎，顾名思义就是心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。
临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，普通感冒也可以诱发。
数据显示，大约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史，病初往往表现为上呼吸道感染或肠道感染症状，在发病7~10天后，才会出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，多发生在春冬季，各年龄段均可发病，以平时身体健康、无基础病的青壮年，长期疲劳者多见，主要特点为起病急骤、进展迅速，患者很快会出现心脏泵功能衰竭或者严重心律失常，可伴有呼吸功能及肝肾功能的衰竭，早期如缺乏强有力的支持措施，死亡率高达70%以上，如果能渡过急性期，患者生存率高达93%。

如果在病毒感染心肌损伤期不注意休息，仍然从事剧烈运动，可以使心跳加快，增加心脏负担，致使心脏得不到很好的修复，从而加重心脏病变。并且，运动后疲劳会使免疫力进一步下降，同时运动会消耗蛋白质等大量营养物质，可能加重心肌炎症反应，诱发重症心肌炎，即暴发性心肌炎。

“阳康”后该怎么运动？

新冠康复之后，很多人的身体状态回到以前还需要一两周时间，建议先不要开展剧烈运动。一些康复的人在回去上班后立刻投入到紧张忙碌的工作中，还是会感到有些疲惫，甚至头晕，身体状态还是不如以前。建议此时不要剧烈运动，一定要循序渐进，逐步地恢复到以前的活动量、工作量，不要急于求成，不要想着立刻把以前的工作赶紧补上、把以前落下的运动健身活动补上，一旦累了就要赶紧休息。

建议开展一些适度的、相对温和的运动，比如从散步、到逐渐地快走，然后慢跑，慢慢地恢复运动。但是像一些竞技类的运动，比如足球、篮球、羽毛球、长跑这类激烈的运动建议先放一放。可以适度做一些广播操、健身操、八段锦等，康复早期的运动不能剧烈，而且要控制时间。

世卫：恢复锻炼应分为5个阶段

近日，世界卫生组织对《新冠病毒相关疾病康复指导手册》作了更新，在“体力活动与锻炼”这一章节，对感染后患者如何锻炼进行了具体指导。

可根据以下表格自我评分（RPE）进行不同阶段的锻炼↓↓↓

Borg主观疲劳感知评估量表。

第一阶段准备阶段（RPE 0-1）
有控制地呼吸练习、温和地步行、拉伸和平衡练习等。
可以坐或站着时拉伸你的肌肉。每一次拉伸都应轻柔地进行，而且每一次都应保持15-20秒。


第二阶段低强度活动（RPE 2-3）
散步、轻微的家务或园艺工作等。
如果能忍受RPE分数2-3分的活动，可以逐渐将每天的锻炼时间增加10-15分钟。保持至少七天且没有出现崩溃（劳累后不适）后才能进入下一个阶段。

第三阶段中等强度的活动（RPE 4-5）
快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习等。


第四阶段

具有协调和有效技能的中等强度练习（RPE 5-7）

跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课等。

第五阶段回归到基线练习（RPE 8-10）
可以完成感染新冠之前的正常锻炼、体育运动或活动。
任何锻炼都不应该是痛苦的。如果在锻炼过程中出现疼痛、胸痛，或感到晕眩或头晕，应立即停止，并在得到专业医务人员的检查之前，不要重新开始锻炼活动。

总之，切勿操之过急逐渐寻找适合自己的训练量是“阳过”之后科学健身的关键
同时，大家应养成日常坚持锻炼的好习惯通过科学健身增强自身免疫力提高抵抗病毒的能力从而降低再次感染的风险

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来源：佛山疾控、佛山二医、世界卫生组织

编辑：邵毅东

审核：吴碧霞、李宜佳、叶鸿禹、麦洁怡

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20221225