南海女子“行清”后，呼吸衰竭高烧不退！“真凶”竟是它！

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每年春夏

恙虫在田头、草地十分活跃

大家在行清或户外游玩时

一定要小心

南海已经有人“中招”

险些丧命

女子“行清”后
高烧不退、呼吸衰竭

近日，临近清明节，南海大沥的黄女士和家人一起去山上祭扫。一周后，黄女士出现反复发热，体温最高达39.5℃，还伴有头痛、寒战、乏力，全身出现红色的皮疹。

在当地医院住院期间仍反复发热，体温没有下降趋势，逐渐出现呼吸困难，抽血化验结果提示肝脏和肾脏损伤明显。

家属感觉情况不对劲，赶紧联系转诊到华工附六院（南海医院）感染科就诊。

住院后，黄女士呼吸困难仍在加重，检查发现血肌酐是365umol/L、总胆红素是234.6，合并急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、肝损伤等多脏器损伤，情况十分危急！

医生详细询问黄女士病史，结合其祭扫后开始出现发热，伴随有皮疹、头痛乏力症状，腋窝、腹股沟多处淋巴结肿大，病情进展快，同时出现多脏器损伤，高度怀疑“恙虫病”。

但令人奇怪的是

黄女士身上

没有找到恙虫病

特有的“焦痂”

最终，与患者家属商量后，进行血液二代基因测序检查，24小时后在血液中找到了“恙虫病东方体”的证据，黄女士确诊：重症恙虫病。

所幸处理及时，黄女士体温逐渐下降，呼吸困难逐渐缓解，2周后复查，肝功能、肾功能也恢复了正常。

医生提醒：
恙虫病将进入高发季

华工附六院（南海医院）感染科主任李永春表示，随着夏季到来，恙虫病将进入高发季。

恙虫在夏天经常出没，特别喜欢叮咬人，广东每年夏天为流行高峰。主要发病前3周内有野外活动史，包括田间劳作、垂钓、野营训练、草地坐卧等，不明原因发热或淋巴结肿大的，均应考虑恙虫病，及时到感染科就诊。

01

潜伏期4-21天
出现这些情况立即就医

恙虫病，是由恙虫病东方体，原称恙虫病立克次体所引起的自然疫源性疾病。以鼠类为主要传染源，经恙螨幼虫叮咬传播。患恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样。恙虫病潜伏期4-21天（一般10-14天）。

如果你在野外活动后潜伏期内

出现以下症状

请及时去医院就诊

👉高热、头痛、疲乏

多数为高热或超高热，体温39-40℃，伴寒战、剧烈头痛、四肢酸痛、恶心呕吐、便秘、颜面潮红、结膜充血、咳嗽胸痛等不同系统症状。也可表现为仅发热、乏力，而无其他系统症状。

👉焦痂

由于恙螨具有趋汗味性特点，焦痂分布具有规律性，男性患者应特别注意脐以下会阴和腹股沟区，女性患者应特别注意乳房和腋窝区。

👉皮疹

恙虫病皮疹为大小不等、形态不一、高出皮肤、边界清楚的斑丘疹。

02

恙虫病会传染吗？

大家别慌，恙虫病并非新发疾病，有特效药物治疗，不会人传人。

恙虫病东方体为革兰氏阴性病原体，且为胞内专性寄生，因此对许多常见的抗生素具有天然耐受性。四环素类药物能够迅速有效地治疗恙虫病，强力霉素是治疗恙虫病最有效的抗生素之一，通常能够迅速减轻患者的发热症状。如果发现被咬，尽早到医院就诊，避免延误治疗出现多脏器衰竭。

03

户外活动做足措施
避免惹“恙”上身

1. 清明踏青时，外出时长袖配长裤，裤腿塞进袜子里，鞋子不要露脚趾。

2. 在皮肤暴露部位喷涂含有DEET（避蚊胺）、氯菊酯或派卡瑞丁等驱虫化学物质的驱虫液，或用苄氯菊酯（扑灭司林）对衣物、鞋袜进行处理。

3. 恙螨喜欢待在草木繁盛处，所以出游时尽量避开走草丛树丛落叶堆。

4. 回家后尽快冲淋，并检查全身是否有被昆虫叮咬痕迹，包括头发里、耳朵、腋窝、肚脐、腰部、双腿间、腘窝后。

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清明“行清”注意安全

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来源：佛山市南海区人民医院编辑：李德文审核：何锦婷、姚易、黄礼珍

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