突发车祸险致“粉身碎骨”，南医接力上演生死时速！

南海发布

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近日

南海一名40岁的男子

遇严重交通意外

他与“高位截瘫”和“死亡”擦肩而过

经佛山市南海区人民医院

多学科专家的多次抢救

目前已转危为安，顺利出院

摩托车司机从2米高处坠落
全身内外多发伤、复合伤事发今年3月14日，佛山南海的曾先生如常驾驶摩托车往家的方向赶去，“嗞……”伴随尖锐刹车声，为躲避积水一个紧急刹车，他瞬间失去平衡，从2米高的桥护栏处翻落。
“患者身体多处骨折，呼吸困难，疑似体内出血！”救护员将曾先生的初步伤情报至创伤中心专家群，医院立即开启创伤急救绿色通道，急诊科、EICU、急诊综合介入、骨科、神经外科、胸外科、输血科、放射科、麻醉科、手术室10个科室开展联合会诊，做好了一切充分准备和救治预案。
“紧急输血和升压！”刚被送到急诊科的曾先生情况可谓“九死一生”。经检查，他全身多发伤，20多处肋骨骨折、胸椎骨折（脊髓受压）、主动脉弓夹层、脑出血、内脏损伤、桡尺骨骨折，情况十分危急，病情复杂多变，属于极重症型创伤！
连环极速营救
南医与死神抢时间第一关 急救生死竞速

抢救的分秒之间 ，就是生与死的界限！抢救室里，EICU的创伤复苏团队面对患者胸腔内大出血、呼吸心跳不稳定的情况，输血、上呼吸机、给升压药各项急救措施迅速展开。
短短的10分钟里，医护一次次将曾先生从“鬼门关”拉了回来，暂时稳住了生命体征。第二关 连环手术 内外“拆弹”

曾先生多内脏受损、全身多发骨折进行手术刻不容缓多学科创伤团队迅速确定手术方案
患者主动脉血管壁因事故受损，形成胸主动脉创伤性动脉夹层，动脉夹层一旦破裂，后果不堪设想。
“拆弹”首先考虑以最安全的方式进行——胸主动脉覆膜支架植入+开窗左锁骨下动脉重建术，为曾先生拆除了胸内“炸弹”，入院次日他顺利“闯”过了治疗的第一关。
胸内“拆弹”手术完成。
20多处肋骨骨折
“接棒”重建生命骨架

“即时炸弹”被拆除后，紧接着就是骨伤问题。由于高处摔落，曾先生有20多处肋骨骨折，部分肋骨甚至断成了三到四节。

当时的情况已严重影响患者正常呼吸，此外患者胸椎骨爆裂性骨折，很容易损伤脊髓，导致高位截瘫。

面对难题，创伤骨科团队与胸外科团队“接棒”式施行手术，经过肋骨、胸骨骨折切开复位内固定术、胸椎后路椎板切除减压术等一系列治疗后，曾先生近乎全身破碎的生命骨架，又被重新建立起来。

尺桡骨骨折切开复位内固定术。
胸椎骨折切开复位内固定术、胸椎后路椎板切除减压术。
术后被重建的生命脊梁。
手术一环接一环地进行，各位医生皆使出耍家“功夫”，用妙手仁心一步步击退患者身上的伤痛。事发后的第11日，曾先生顺利转入普通病房。目前，40岁的曾先生已顺利出院，身体恢复情况良好，在支具的配合下可以下床行走。

重伤紧急情况
你要学会这样处理！

创伤急救的目的与措施

目的：争取在最佳时机、最佳地点、尽最大努力、救护最多伤员，从而挽救生命、减少伤残。措施：快速止血、包扎伤口、固定骨折、搬运伤员。
使用止血带的正确姿势
正确的止血方法有直接压迫止血、加压包扎止血、布料绞紧止血法、止血带止血等，止血带的使用要注意以下几个方面：
1.止血带不能直接缠在皮肤上2.上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部松紧适度3.做好明显标记4.每隔40-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血5.不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带6.此种止血方法是最后的选择，能用其它方法止血，绝不使用止血带，因使用不当可造成肢体缺血、坏死。
布料绞紧止血法。
骨折处理注意事项
1.先救命后治伤2.现场不复位、不冲洗、不乱涂药3.超关节固定并加衬垫4.上肢屈、下肢伸。先固定骨折近心端，再固定骨折远心端5.暴露肢体末端

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来源：佛山发布、佛山市南海区人民医院编辑：杜嘉钰、蔡彦栩审核：何锦婷、姚易、麦洁怡

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20240415