浙口科普｜注意！“溃疡”可能是口腔癌

接受口腔肿瘤治疗的老陶康复出院了！临出院时，主诊医生刘宇副主任医师反复叮嘱：戒烟戒酒，注意健康作息与膳食均衡。

老陶出院，与李志勇主任、主治医护团队合影。他说，要把这张照片、把浙大口腔的良好就医体验分享给亲戚朋友。

57岁的老陶是台州人，从20多岁起就每天保持两包烟、半斤白酒的习惯。3个月前，老陶发现舌头下方疑似长了“溃疡”，按“口腔溃疡”治疗两周未见好转，反而越来越痛了，吃饭睡觉甚至连呼吸都觉得痛。 在当地医院病理活检后明确为“鳞状细胞癌”。

（图片来源于网络）

鳞状细胞癌是口腔癌最常见的类型，属于头颈部恶性程度最高、危害性最大的恶性肿瘤之一。

一听说是口腔癌，老陶紧急预约了浙大口腔的专家号。

入院检查评估后，明确老陶患的是右口底鳞状细胞癌(cT3N1M0)，大小约6x3cm，已经侵犯整个舌头下方。

刘宇副主任医师与向阳主治医师联手，快速拟定了“口底颌颈联合根治术+游离血管化前臂皮瓣修复”的方案。通俗地来说，先将颈部的淋巴组织连同肿瘤完整切除，再将前臂靠近手掌区域的一块皮肤移植到口腔内，给术后的口腔打一块“补丁”，既完成肿瘤切除也能保障术后的口腔功能。

刘宇、向阳两位青年医师为患者实施显微外科手术

“i浙口”科普课堂

1

鳞状细胞癌的高发因素有哪些？

1. 嚼槟榔，长期咀嚼槟榔会引起口腔黏膜病变，导致张口受限，目前明确嚼槟榔的人群口腔癌罹患风险远高于一般人。
2. 大家都知道吸烟、饮酒是肺癌和肝癌的致癌因素，其实它们也会导致口腔癌。
3. 有很多人习惯食用烫食或喜饮热茶，而温度过高的食物或茶水易引起口腔、食道的黏膜癌变。
4. 残破的牙齿、牙根以及不合适或破损的假牙，很容易刺破黏膜，口腔黏膜长期反复地创伤会引起癌变。
5. 高危型HPV感染会引起宫颈癌，类似的，也有一部分口腔癌是由高危型HPV感染引起的。

6. 长期暴晒或暴露在紫外线照射下不但会引发皮肤癌，同样可以引发唇癌。

2

口腔鳞状细胞癌有什么常见的特征？

口腔癌的表现之一是超过两个星期仍然没有愈合的口腔溃疡，特别是那些底部很硬的，或者有破溃出血的，还有相当一部分表现为菜花样的肿块，需要重点关注。此外牙龈癌和颌骨癌往往还伴有牙齿的松动、下唇皮肤的麻木，腮腺的癌往往伴有面瘫，如有这些症状都要引起重视、及时就医。

3

有效预防鳞状细胞癌的方法

1. 注意生活习惯：戒烟戒酒戒槟榔，尽量避免进食过烫的、刺激性的食物或饮品。2. 关注牙齿健康：及时治疗牙齿疾病，缺牙及时修复，如所佩戴的义齿有不舒服，也需及时调改。

3. 注意口腔卫生，定期口腔检查，特别是有家族史或工作环境会接触致癌物的。

青年医师风采

刘  宇

副主任医师口腔颌面外科主任助理，浙江大学医学博士，国家住院医师规范化培训高级师资，浙江省解剖学会青年委员会副主任委员。擅长口腔颌面肿瘤诊治，头颈颌面部畸形及缺损的整形修复，口腔癌个体化精准治疗，颌骨囊肿、成釉细胞瘤等疾病的保存功能治疗，颌骨缺损数字化3D咬合重建，复杂种植与即刻种植牙，牙移植，微创舒适化拔牙等。
专业方向：口腔颌面肿瘤诊治，口腔颌面畸形及缺损的整形重建，复杂种植与即刻种植，微创牙槽外科。向  阳主治医师
浙江大学口腔医学硕士，浙江省抗癌协会口腔颌面肿瘤专委会委员，中华口腔医学会口腔颌面头颈肿瘤专委会会员。
专业方向：显微外科、口腔颌面头颈部常见肿瘤的诊治、口腔颌面部软硬组织缺损的重建、复杂微创拔牙等。

学科简介
口腔颌面外科在华家池总院、湖滨院区及紫金港（城西）院区均设有椅位及床位，其中华家池总院规划床位100张，中心手术室6间，门诊手术室11间，SICU 床位6张，门诊椅位26张。拥有外科显微镜、关节内窥镜、手术导航系统、手术录像直播系统、3D相机等高精尖设备，是浙江省规模最大的口腔颌面外科区域医疗中心，目前年门诊量约50000人次，出院人数约2000人次。 学科临床诊疗主要方向：牙颌面先天及后天畸形整复、正颌外科、面部轮廓整形美容、口腔颌面肿瘤综合序列治疗、血管瘤及脉管畸形治疗、口腔颌面部创伤和骨折整复、颞下颌关节病综合治疗、唇腭裂整复、唾液腺疾病及肿瘤治疗、睡眠呼吸障碍等。口腔颌面外科设立了牙颌面畸形正畸正颌联合诊治、颞下颌关节病综合序列治疗、舒适化微创牙槽外科等多个特色及特需专科，采用先进的技术和方法，对相关疑难病例进行诊治，以满足全省及周边地区患者的需求。口腔颌面外科团队开展各类口腔恶性肿瘤的手术治疗，如颊癌、舌癌、唇癌、牙龈癌等，在口腔肿瘤方面的诊断和治疗处于国内先进水平，尤其是近年来随着游离皮瓣修复技术的引入和开展，能够更好地恢复患者术后口腔颌面部的功能，有效解决肿瘤根治后修复难的问题。

原创文章，转载请联系

图  文 | 向  阳  孙荣鑫  高  钰

指导专家 | 李志勇

编  辑 | 谢予嘉

责  编 | 叶   飘