陈星莺委员：进一步加强重症医学科建设
“近十年，我国重症医学科发展较快，在历次紧急医学救援上都发挥了极其重要的作用。特别是在这次新冠肺炎疫情的救治中，各地派出支援武汉的重症专家团队，始终战斗在抗疫最前线，为提高重症患者救治成功率、降低病亡率作出了重要贡献。”全国政协十三届四次会议上，全国政协委员、江苏省人民政府副省长、民革江苏省委会主委陈星莺提交提案，建议进一步加强重症医学科建设。
通过调研，陈星莺发现，我国二级及以上医院中设置ICU的比例与发达国家相比还有较大差距。“不仅人均ICU病床张数远低于美国、德国，实际重症医生和护士数与床位数的比例也远低于国家要求的水平，重症医护人员一直处于超负荷工作状态。”对此，陈星莺建议尽快制定国家重症医学中心和区域医疗中心设置标准，指导各级政府和医院按照标准开展建设，促进重症医疗优质资源扩容和区域重症医疗资源合理配置、均衡发展。
“重症医学作为抢救危重患者的最后一道关口，是最能体现分级诊疗双向转诊、急慢分治、上下联动的学科，应当抓紧明确列入国家医学中心设置范畴，但国家医学中心设置标准中还没有重症医学专业。”陈星莺提出，应以解决好患者异地就医、跨区域流动为重点，遴选区域内管理水平高、基础设施好、医疗技术先进、服务能力强的医院，加快设置国家重症医学中心和区域医疗中心。
国家层面尚缺乏明确的重症医学科医师从业准入制度，是制约重症医学科发展的另一因素。陈星莺指出，重症医学科医师来源多样，大部分从其他专科转入重症医学执业的医师未经过规范的重症医学专科培训，与重症救治在临床中的引领地位极不匹配。
针对这一问题，陈星莺认为，应当将重症医学科人员准入等标准的制定提上日程。她建议，尽快建立5+3+2重症医学科医师培养体系，即5年医学本科教育、3年住院医师规范化培训、2年重症医学专科医师培训，通过各阶段考核获得重症医学从业资格；其他专业医师通过2年的重症医学专科培训和考核，才可变更执业范围。
作者 _ 王佳雯 周福志
本期编辑 _ 赵昕