王辰院士：方舱医院不是至善之策但最能解决眼下问题
截至2月4日24时，全国（除湖北）新增新型冠状病毒感染的肺炎病例数为731人，湖北（除武汉）新增确诊病例数为1189人，而武汉新增确诊病例数为1967人。
为了应对疫情，武汉方舱医院扩容至11家，用于收治轻症患者。“方舱医院”的建立，能为防控疫情起到什么作用？武汉目前防疫最大的挑战和亟待解决的问题是什么？
在2月5日晚的节目中，《新闻1+1》连线了呼吸与危重症医学专家、中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰。
2月5日疫情分析
王辰：武汉防疫形势严峻。大批患者没有及时收治到医院，这批患者在社会上的流动，在家庭中的居住，会造成更进一步的家庭和社区的感染，这是加剧疫情的最重要的因素。关键要把已经确诊的轻症患者及时收入医院进行集中救治和隔离。现在医院床位大多用于中、重、危重症患者，轻症患者收治不够，造成的问题突出。
为什么提出建方舱医院的建议？
王辰：必须把病人收进来，要想办法解决收治容量的问题。前期采取了很多方法，但容量还是有限。方舱医院是用最小的社会资源、最简单的场所改动，最快迅速达到扩大收治容量的作用。方舱医院医疗条件不像正规医院那样完备，但对轻症患者的基本医疗可以满足。用它来收治确诊的轻症患者，使患者得到医疗照顾、又能跟家庭社会隔离开，这是解决传染的关键举措。
这是目前解决问题的非至善之法，但是没有比它更善的办法的时候，这个办法就变得可取了，是解决收治矛盾的现实之策。
方舱医院能否满足现阶段床位需求？
王辰：我们期望武汉病人总数不多于现在设计的一两万张的总床位数。建方舱医院的初衷，是把患者“应收尽收”地收到医院，进而降低家庭和社区间的传播。方舱医院条件没有那么好，但它是关键时期实行的关键之举，只有把社会上的病人收治到医院，治疗和隔离，才能切断传染源，才能控制疫情。这不是至善之策，但没有比这个更善之策的时候，这就是可取之策、现实之策。
方舱医院收治哪些病人？
王辰：方舱医院收治确诊的核酸阳性的患者；高龄患者不往里收，有基础合并症的、容易加重的不往里收，方舱医院应当是轻症患者的社区，一般大约经过2周治疗，可望使病毒消失。方舱医院能给轻症患者提供需要的医疗照顾。
方舱医院床位密集是否会再次相互传染？
王辰：人们有些担心是正常的。但方舱医院收治的都是确诊的轻症患者，第一是要让病人得到医疗，第二是要跟社会和家庭隔离开，它是一个现实可行的办法。床位多，人多，还需要大家共同理解和帮助，在方舱医院里要多一些人文关怀，多一些病友之间的互助，共克时艰，大家都需要付出和努力！
现在是否有了更加快速准确的检测方式？
王辰：检测方式主要还是对于病毒核酸的检测。现在对于病毒核酸的检测能力在不断提升，但不同的试剂之间精准程度有差别，并不是所有患者都能检测出核酸阳性，所以有大量看着流行病学史上、接触史上像是，临床症状也像是，但是核酸未能得到确证的病人，现在被列为疑似病例，我建议在武汉出现这样的病人，应当可以列为临床诊断病例，因为核酸对于已确诊的病人阳性率也只在30%-50%之间，因此设出临床诊断这个档级是非常有必要的。
是否快要实现应收尽收？疑似病例如何应对？
王辰：方舱医院就是一个应收尽收具体的努力，同时应当加大核酸的检测的能力、检测的容量，每天的检测的核酸数应当能够满足诊断的要求。
对于疑似病例，必须单间隔离，我们期望的是现在疑似中没有进行过核酸检测的，能够尽快完成核酸检测，来根据病情进行救治安排。而疑似的病人现在又分出一类叫做临床诊断，就是在流行病学史上和临床表现上已经和这病的特征高度吻合的时候，尽管没有病原性的检测依据，这样的病人也必须立刻收入院进行相应的治疗。
特效药有好消息吗？
王辰：要战胜疫情有两条主线，一是防控和医疗，另一条是科学研究。面对这个新发的呼吸道传染病，药物大家很关注，我们也观察了很多药物，但特别要说：个例的有效无效不是科学的结论，必须有一套严格的科学实验、进行临床观察来确定它的疗效。我们对多个药物都在进行实验，期待能尽快给大家一个科学的结论。
现在是否对病毒有更多了解了吗？
王辰：还很有限，时间太短，科学是有一定过程的。到目前为止，对这个病毒知道的还是有限。但是欣慰的是从我们国家对新的病毒种的确认，到它的核苷酸序列的确认，到它的初步的生物学性状、病毒的培养、病毒感染的动物模型的建立，已经为后来的研究打下良好的基础。我们期望在不久的将来尽快产生对这个病毒的本身的特性、发病规律和它的应对方法的一系列的科学和技术成果。
为什么现在还不能预判拐点?
王辰：首先要明确拐点的概念。拐点如果指的是发生的人数先是持平，然后迅速下降，最后归于一种常态或者消除疾病的转折点的话，现在的问题是底数还不甚清楚，有多少在社会上没有能够进行隔离的病人需要尽快摸准，否则判断根据不足。另外还有病毒的变异，具体体现在传播性和致病性上，这个未可预期。再有下一步的大批人员返程流动，也是个考验。
本期编辑：张怡然
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