白岩松对话焦雅辉：武汉重症病例占比下降，为何数量仍高？如何保障医护人员的安全？

据国家卫健委数据统计，2月16日0-24时，全国除湖北以外地区新增确诊病例115例，连续第13日呈下降态势。武汉重症病人比例由38%下降到18%，为何重症病例数仍很高？如何提升武汉的治愈率？如何保障医护人员的安全？

在2月17日晚的节目中，《新闻1+1》连线了国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉，回应公众关切。

2月17日疫情应对：重症救治（完整版视频）

武汉重症病例占比从38%降至18%，为何重症病例数仍较高？

焦雅辉：有三个原因。1、武汉疫情持续时间较长，初期没有及时采取充分的防控措施，病人在社区没得到及时的救治，重症病人从发病到住院的平均时间是9.82天，很多在等待中由轻症成为重症。2、医疗资源供给不足，平时重症监护床位只占医院的10%，呼吸机、监护仪等抢救设备短缺，负责重症的医生与护士也不足。3、大多数重症病人都需要氧气支持治疗，氧气的供应也出现供不应求的情况。

武汉重症病例占比达18%，是否意味着重症转化率就是18%？

焦雅辉：武汉现在的重症病例并不是一个疾病发生的自然状态所导致的重症的病人，是早期防控措施和医疗资源供需之间的缺口导致了现在重症病例比较多的情况。因此，武汉重症病例占比达到18%，并不意味着重症转化率就是18%。

武汉治愈率相对较低，为什么？

焦雅辉：一是重症的病例数是比较大的；二是综合的包括客观的因素，比如：抢救的设备不够、氧气供应的压力不足、来自全国的医疗队需要磨合，所以早期，治愈率的提升不是很明显。但从现在情况看，我们医疗工作已逐步步入正轨，我相信效果会很快显现出来。

如何提升武汉的治愈率？

焦雅辉：武汉的治愈率为8.46%，提升治愈率，还是要采取综合治疗的措施。对于重症病例的救治，不仅是抗病毒药物的使用；因为有些患者会出现肺的损害，还有患者是多器官损害，包括心脏、肾脏等，所以除了用氧气支持治疗，呼吸机的使用之外，我们还有其他综合的治疗；另外我们现在也使用了一个新的疗法—康复患者的血浆治疗；包括中药的使用，利用中西医结合的手段，应该说综合治疗的效果已经在逐步显现。

让床等人不能人等床，武汉仍在努力增加床位

焦雅辉：2月17日，46家定点医院一共有床位18800多张，现在在医院的病人是18039名患者，另外10家重症定点医院的床位是6900多张，现在在院的病人是6800多人，此外9个方舱医院的床位是7200多张，现在在医院的病人是6800多人。所以从17日的情况来看，床位的供和病人的需之间是处于略有结余的紧平衡状态，但是这不等于现在床位是供大于求了，因为每天还有新增的病人，我们提出来的要求是让床等人不能让人等床，要达到一个动态的平衡点，每天新增的病人和出院的病人当它接近的时候，床位可以说就达到了一个稳定的水平。

医务人员感染，是1700多名？还是3000多名？

焦雅辉：有一个概念要跟大家澄清一下，中国疾控中心公布的超3000医务人员感染，数据是来源于直报系统，传染病直报系统只是有这个人的身份，所以3000多名是以医务人员身份感染的。这里面要区分一下，有一些在医院由于在工作岗位上感染了新冠肺炎，还有一些人员在家庭、在社区感染了新冠肺炎。

如何保障医护人员的安全？

焦雅辉：关键是这四点。1、要求每一支医疗队都必须有院感的专业人员，从流程上来保证减少医务人员感染的几率。2、医务人员上岗前都培训，最重要的就是院感的培训。3、防护用品的供应要保证充足。4、医护人员依然劳累，不提倡英雄主义要求，而应该科学的状态去持续救治。

即将公布的诊疗方案第六版，会增加些什么内容？

焦雅辉：1、增加了更详细的鉴别诊断的内容。现在这个季节是呼吸道疾病高发的季节，所以首先要做好鉴别诊断，跟新冠肺炎区分开。2、也增加了治疗的手段，比如：抗病毒药物有增加、强化了多器官功能损伤的对症支持治疗、中医的治疗方案，还有血浆的治疗方法等。

编辑：张怡然

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