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海南连发疑因输液死亡事件 输液中这五种情况命中一次就完了……

2016-09-19 人民网海南视窗


对于关注医疗事故的人来说,输液死亡的新闻已经不是什么新鲜事了。在“每年因输液死亡人数”这个问题上,有太多答案,从上千至数万。在这些数字前面,有相同的前缀“估计”。输液本身就是一门非常复杂的医学学识。而输液问题也越来越受到医疗界以外人士的重视和关注……



事件回顾:

9月2日、3日,海口市连发两起病人疑因输液后死亡事件。9月11日,琼海又发生一起疑因输液死亡事件。其中,一件发生在社区卫生服务站,两件发生在个体诊所。这些事件的背后,折射出的社区医院和个体诊所医疗安全问题引人担忧。



这3例疑因输液死亡事件,虽然一切未有准确的定论,只是输液问题,值得我们一而再再而三的敲响警钟。先让我们简单了解一下输液过程中可能发生的死亡:

第一种情况,心脏病突发死亡,这和输液一点关系都没有,只是恰好死亡。


第二种情况,点滴滴速过快,导致急性心衰。虽然说是急性,但实际上还是有一个过程的,一般有足够的抢救时间,如果患者本身心脏没有基础问题,发生和死亡的的几率会相当低。

第三种情况,过敏。在临床上,输液致死主要是因为过敏性休克。过敏是个很复杂的问题,理论上,人可能对人体以外的任何东西过敏,从前不过敏,不能说明以后不过敏。而且在每个人身上可能表现都不一样。即使皮试过,依旧存在很小概率的过敏可能。

第四种情况,用药错误。因为医师的错误给患者用了禁忌的药物,或者剂量及浓度错误,导致死亡。同时体液补充过多,也会造成死亡。

第五种情况,输液中进入空气。不过需要的空气量很大,发生死亡的几率也相当低。





而经记者走访海南的一些社区医院、个体诊所发现普遍存在这些问题:


问题1:输液消毒不够对病人巡视少

问题2:预检分诊无人值守

问题3:医疗废物分类不严格输液管与输液瓶混装

问题4:人才紧缺医院“跑偏”聘用无资质人员行医




1

问题诸多 如何治疗,怎么治疗?


生命是宝贵的,我们需要用更多的精力去关注。输液因为其特殊性,在输液前,尤其是孩童,需要做过敏测试,也就是皮试。这是对安全的最大一个保障。记住一句话:能不用药就不用;少用就不多用;能口服不肌注;能肌注不输液。


回到输液上讲,我们是否能不输液呢? 用药途径是各有利弊的。那如果同样的药物口服或者肌注或者静脉注射有什么不同呢?其实输液和口服药不存在哪个更优,只有哪个更需要。在用药途径上,只有因地制宜的选择,而不是盲目抵触。在被媒体特意放大的治疗危机事件中,患者可能今天抵触输液,明天排斥肌注,后天又拒绝某类药物。这是我们不愿意看到的。能够治疗我们的是医生,只是我们自己也需要学习更多的治疗和健康知识,掌握和了解自己的身体。这是对自己的一种负责任。




2

市民担忧 社区医院该如何监管?


海口市卫生局基妇处黄处长表示,接下来,将安排海口市120急救中心的专家来培训社区医疗机构的医护人员,提升急救能力,把风险降到最低。


海口将开展“三医联动”综合改革,建立紧密型医疗联合体和分级诊疗医保保障机制。该医疗联合体建立,将加强社区基层医疗机构与大医院的合作,病人首诊在基层医疗卫生机构,可根据病情并逐级转诊到二三级医疗机构。经三级医疗机构救治,病情稳定,再转到基层医疗机构进行康复,实现了双赢,确保医疗安全的同时,也让患者享受精准医疗服务。


海南省卫生计生委相关负责人表示,“医联体一旦做实,不仅能促进基层医院的医疗技术、管理水平等方面的发展和提高,也将省级医院医疗技术下沉到基层。”让省级医院成为危急重患者病人的主要医院,普通疾病在县级医院,康复患者回到社区卫生中心,共同满足患者的需求是医联体的最终目标。



来源:人民网海南视窗(ID:www0898net)综和

编辑:神经咩



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