患者20多天体温无异常，病毒太狡猾了？专家说……

央广新闻 2020-09-16

当前，

很多地方都通过量体温的方式

确定新型冠状病毒的疑似感染患者。

近日，

一则四川病例引发网友关注，

该患者竟然20多天，

体温无异常。

20天无发热，网友：病毒太狡猾

昨日，据@央视新闻，四川遂宁新增患者易某某，自1月中旬在武汉开始一直以感冒治疗，回乡后因邻居最近发病确诊，易某某因与其密切接触被排查时确诊，确诊当天（8日）体温依然无异常。

有网友表示，病毒真是太狡猾了……

也有人说，其实还是有临床症状的：

全国多地出现“假阴性”病例

除了无发热病例外，近日多地出现的“假阴性”病例同样引发关注。

2月7日下午，一则消息称中日医院出现一名三次咽拭子检测均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者。记者核实到，该病例属实，专家称，应从该个例引起对出院患者管理的思考与重视。

“无症状感染者”“假阴性”到底怎么回事？专家此前已解答

国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中首次提出“无症状感染者”也可能成为传染源。而新冠肺炎患者以发热、乏力、干咳为主要临床表现。

2月5日，国家医疗专家组成员李兴旺在国务院联防联控机制发布会上表示，无症状感染者本身没有明显临床表现，比如发热、乏力，但是做咽拭子检查，核酸是阳性的。

国家医疗专家组成员李兴旺表示，未接触感染者偶尔咳嗽两声不需要恐慌。

李兴旺表示：“在传染病诊断上，除了关注临床症状，更多的要关注流行病学表现。无症状感染者多是在和病人接触较多的情况下患病的，尤其是家庭聚集性感染比较明显。因此如果没有接触过感染者，偶尔咳嗽一下，没有必要恐慌。”

视频来源：人民日报

为何会出现“假阴性”？是否会导致漏诊？

北京大学人民医院呼吸科主任高占成：“任何病毒的核酸检测检出率都不可能是百分之百的，新冠肺炎核酸检测也不例外。检出率结果也和患者本身病情轻重程度、疾病发展的不同阶段、取样采样的方式方法和实验室自身的检测条件等多种因素相关。”

武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇也表示：“目前主要依赖核酸检测阳性的结果来判断病例。但有一个问题，取样是取鼻咽部，上呼吸道里阳性预估值是比较低的。目前报道只有30%的病人可能是阳性。怎么避免假阴性？影像学结果非常重要。CT可提供新冠肺炎的表象，可减少漏诊率。”