2月12日海南新增确诊12例｜湖北新增确诊14840例！为何激增？专家说法来了

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2月12日0时-24时

海南省新型冠状病毒肺炎疫情情况

2020年2月12日0时-24时，海南省报告新型冠状病毒肺炎新增确诊病例12例，新增重症病例1例，新增死亡病例1例，新增重症病例转轻症病例3例，新增出院病例7例；新增确诊病例中，三亚市8例、儋州市4例；新增重症病例中，昌江县1例；新增死亡病例中，定安县1例；新增重症病例转轻症病例中，海口市1例、三亚市2例；新增出院病例中，海口市1例、儋州市1例、文昌市1例、定安县1例、万宁市1例、东方市1例、临高县1例。

截至2月12日24时，海南省累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例157例，重症病例11例，死亡病例4例，出院病例27例。确诊病例中，海口市29例、三亚市54例、儋州市15例、文昌市3例、琼海市6例、万宁市13例、东方市3例、澄迈县8例、临高县6例、昌江县7例、陵水县4例、定安县3例、保亭县3例、乐东县2例、琼中县1例。 

截至2月12日24时，追踪到密切接触者4422人，已解除医学观察3099人，尚有1323人正在接受集中医学观察。

据湖北省卫健委消息，2020年2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例），全省新增病亡242例（含临床诊断病例135例），新增出院802例（含临床诊断病例423例）。

截至2020年2月12日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例（含临床诊断病例13332例），全省累计治愈出院3441例。全省累计病亡1310例。目前仍在院治疗33693例（其中：重症5647例、危重症1437例），均在定点医疗机构接受隔离治疗。现有疑似病例9028人，当日排除3317人，集中隔离6126人。累计追踪密切接触者158377人，尚在接受医学观察77308人。

通报中提到“当日新增临床诊断病例4890例，现有临床诊断病例10567例”，这是通报首次出现“临床诊断病例”的提法。这背后有何考虑？

随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

“临床诊断病例”到底是什么

专家说法来了

昨天，央视记者就此采访了中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖。

什么是临床诊断病例？

童朝晖：我们在看病诊断肺炎时，能够拿得到的病原学，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。

前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例的。

在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；第三是临床有体征，查体检查；第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。

核酸检测和CT影像有什么区别？

童朝晖：经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。

我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个呼吸科医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。

来源丨海南省卫生健康委员会网站、央视新闻、@湖北日报

编辑丨陈香媛

校审丨邹妍妍

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