推广镇痛分娩！全社会应共担产妇分娩的“痛”| 沸腾

原创 2017-09-12 王言虎 沸腾

很多人仍然认为疼痛就应该是女性分娩所必须容忍的、天然的、命中注定的。

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▲你知道无痛分娩吗？街采60路人仅一名英国大妈体验过。新京报“我们视频”出品

文/王言虎

产痛究竟是一种怎样的痛，想必没有过产子经历的人都无法回答这个问题。亲历者才有资格。知乎上，她们将这种经历称为“断了十二根肋骨的疼痛”、“小腹曲线型爆炸疼”，以及“被人用大锤抡小腹，抡了八小时”。

所以20世纪一位美国女记者说，“女性们呼吁医生帮她们从产痛中解脱出来，使一半的人类免受这个古老的折磨，而另一半人（男性）是永远不会懂得这种折磨的。”

走出这种疼痛，就成了产妇最迫切的吁求，也被囊括进文明的进程。经过艰难探索，医生终于发明了剖宫产、侧切以及麻醉镇痛分娩。

相较于需要动手术的剖宫产及侧切，麻醉镇痛分娩显然是性价比最高的分娩方式。

但现实令人遗憾。

据新京报报道，2008年时，美国产妇采用分娩镇痛的比例便超过60%，而2015年，据估算，中国无痛分娩率不到10%。

当最迟至1964年中国就已经出现麻醉阵痛分娩，半个世纪过去，100个人中却仍仅有10人使用这种分娩方式，就确实让人觉得，“从产痛中解脱，是一种艰难的文明爬行”。

▲2016年6月23日，美国西北大学芬堡医学院“无痛分娩中国行”的医护人员在嘉兴市妇保院做业务交流。图/视觉中国

报道说，中国医院的镇痛分娩，妇产专科医院的普及度高于综合医院，民营医院普及度高于公立医院，发达地区普及度比偏远地区高。

普及程度不一，与医疗资源的分配有关。

所以，镇痛分娩普及率低的关键就是，医疗资源的供给存在短板。

当麻醉费用仅仅在一两百元左右，当一个麻醉医生一晚上要超负荷做几台手术，就没有医生或医疗机构想开展这种手术。

但正如《天空的另一半》的作者所写的那样，孕产妇的投资，不可能跟其他种类的卫生工作一样符合成本效益原则。所以，镇痛分娩应该是产妇的一项基本福利，而不应因成本高收益低就不去发展。

▲图据新京报“我们视频”视频截图

收益低，医院无动力推行镇痛分娩，破解之策在于用市场思维而非计划管理的手段让医疗市场良性运行，镇痛分娩的花费应该用价格机制来调节——提高麻醉师待遇，建立一个能激活医院推广镇痛分娩欲望的医疗管理制度。

也要看到，制度只能解决价格的问题，镇痛分娩在医院难以推行的原因也在于陈旧的社会观念。

虽然我们早已步入现代文明，但男女不平权的情况还是经常表现在社会的各个层面。之于生育，很多人仍然认为疼痛就应该是女性在分娩时必须容忍的，他们将其视为天然的、命中注定的。

一个直接的后果是，很多人虽然知道要体贴地照顾怀孕、坐月子的产妇，但她们分娩时的疼痛却是可以放任的、不必给予额外关注的。这种陈旧的观念，也是医院为什么不推行镇痛分娩的社会心理底色。

全社会都应该来分担产妇分娩的“痛”。十月怀胎、一朝分娩，非亲历者者不会体会其中的焦灼、疼痛与无奈。她们为一个家庭、一个社会孕育后代、赓续文明，全社会就必须为减轻她们的疼痛做点什么。

当然，对很多贫困家庭产妇来说，几千块的镇痛分娩费用也不是小数目，及时将镇痛分娩纳入医保目录，从经济上减轻她们的负担，也是在改变社会观念的同时，需要制度发力的事。

编辑：新吾实习生：纯洁校对：王心