医疗反腐之：一个经销商“撂倒”八个医院院长

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新华日报 

调查发现，医疗腐败案件主要涉及三个领域：药品采购、设备采购、基建工程，药品和器械领域因其采购行为的长期性和稳定性容易形成固定的腐败链条。在中国裁判文书网检索发现，自2014年以来，全国已有超过180起医疗器械和设备采购相关案件宣判。

院长家有个装了50万元现金的纸箱

陕西省咸阳市检方近日查办了一起医疗系统腐败大案，6家公办医院负责人涉案，涉案金额达260万元，其中一名院长受贿金额就达120万元。

据咸阳市人民检察院反贪局副局长肖斌长介绍，接到线索后，检察机关对涉嫌行贿的江苏国安医疗设备有限公司经理黄某进行了审讯。黄某交代，他先后向淳化、安康、汉中、咸阳6家医院8名正副院长、4名科长行贿，共计260万元。

检方在涉案的安康市一名县人民医院院长家中搜查时，发现了一个装有50万元现金的纸箱。这名院长在承认收受黄某贿赂之外，还主动交代其曾接受另一名药品供应商贿赂。

目前此案共立案15人，其中涉嫌行贿3人，涉嫌受贿12人，10人已被决定逮捕。

黄某从2009年开始涉足医疗器械行业，公司与相关医院采取两种方式合作，一是直接销售CT机等设备给医院，二是采取“出租”的方式与医院共享经营利润。

据黄某交代，每名医院院长平均受贿金额都在30万元左右，汉阴县人民医院院长邹某涉案金额高达120万元。为与医院维持关系，黄某可谓煞费苦心。在向安康市石泉县中医医院一名院长行贿30万元后，这名院长突然调走。为了让新任领导关照“共同经营”的医疗设备，黄某又向接任的院长送上一块价值万元的手表。为了让医院更多使用其产品，黄某继续“打点”设备科负责人，并按照使用耗材的次数给予其一定比例的回扣。初步调查显示，涉案的6家医院共有4名设备科室负责人落网，受贿金额平均在8万元左右。

“打点”背后，隐藏着惊人的利润空间。黄某销售给汉阴县人民医院的一台医疗设备实际价格只有370万元，卖给医院的价格达830万元。黄某交代，其公司提供给各家医院的医疗设备耗材利润在30%至40%左右。

医药代表为业绩每天给医生送盒饭

陕西省此次涉案的多家基层医院拥有的医疗设备为数不少，其中还有一些是价值不菲的进口医疗设备。为尽快收回成本并盈利，一些医院会鼓励医生多用费用较贵的新设备给患者做检查，有些医院会以经济奖励的方式来鼓励医生多使用医疗设备。

一位从业多年的医药代表说，在有的医院，医疗检验、检查中所使用的试剂、耗材，从做B超时涂在检验部位的耦合剂，到做血管造影时的造影剂，都存在比例不等的回扣。“虽然这些药剂回扣并不多，有时使用一次回扣就是几角钱、一两元钱，但积少成多也是一笔不小的收入。”

在一些医院内部，靠多开高价药和多给病人做检查拿回扣提高收入甚至还形成了攀比之风。“我时常告诫科里的年轻医生，不要给患者开太贵的药品，做不必要的检查，有的医生却说，别的科室靠给病人开高价药收入高得多，私下里还怪我这个科室主任脑子不够灵活。有人说，领导和科室主任可以拿回扣，我们凭什么不能拿?这种不平衡的心理，导致很多医生也热衷吃回扣。”陕西一家三甲医院主任医师方向明(化名)说。

为了获取更多利润，医生也是医药代表“围猎”的对象。曾在上海一家知名跨国医药公司工作过的李新(化名)透露，自己曾负责和上海一家三甲医院联系业务，主要采取定期邀请医生授课的方式，向其支付讲课费用，实质都是为了维护关系。“为提高业绩，医药代表请医生吃饭，为医生办私事更是稀松平常，甚至每天给值班医生送盒饭都是必须的。”李新说。

吊销执业证书两年后竟可重考

据咸阳市人民检察院办案检察官介绍，在一些医院特别是基层医院，院长在人事、采购等方面有着“说一不二”的权力，只要院长点头，医疗设备就能进入医院，因此药商行贿一般是“院长拿大头，科长拿小头”。

“我曾参加过医院的器械采购招标会，有的仪器与会专家都认为不错，最终却是大家都不看好的仪器中标，个中缘由可想而知。”方向明说。

医疗行业的特殊性和专业性，也加大了这一领域腐败惩处的难度。北京大学医学部卫生法学教研室主任王岳说，究竟该用多少药、用什么药，哪些检查该做，哪些检查可以不用做，患者并不知晓，医生具有很强的权威性和主动性，这也进一步助长了行业内的不正之风。

“应当说，这些年医疗行业没有做到自律，一些医生最好的朋友不是患者，而是医药代表和器材供应商。从各地查办的腐败案件来看，一些地方医疗行业的文化生态和价值观已经被扭曲，许多医生不把心思放在业务上，而是挤破头当科主任，这样就能把住‘用药权’。”王岳说，作为公立医院，必须加强行业自律，剔除逐利性，推动收支两条线，使医院和医药相分离，可以尝试通过网上采购等方式打破目前用药的封闭状态。

此外，在“法不责众”心理影响下，部分医务人员容易出现侥幸心理。王岳坦言，按照现行执业医师法，被吊销医师执业证书满两年后即可重新参加考试，出现了所谓的“不倒翁牌照”，进而降低了医疗违法的成本。他建议，对于严重触犯法律的医生，应当加大惩戒力度，将其列入终身禁止从业的“黑名单”，形成震慑作用。

医护人员建议，在推动医改扭转“以药养医”状况的同时，也应适当提高医护人员的诊疗费用。“我们医院硕士博士毕业进院的医生，基本工资很低，却要经常通宵达旦工作，收入和付出不成比例。”西安交通大学第一附属医院一位主任医师说。

长期关注医疗领域腐败案件的北京北斗鼎铭律师事务所律师张和说，在依法惩处医生违法行为的同时，也要加大对企业行贿行为的打击力度。通过法治建设、制度规范、行业自律等，引导企业建立正规规范的医疗器械和药品推广体系，寻求良性竞争。

（完）

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课程背景

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新型冠状肺炎疫情不仅是对我国治理体系和治理能力的一次考验，也是对当前医疗卫生系统的一次考验。

北京大学政府管理学院以“管理政府，治理国家”为宗旨，推动国家治理体系和治理能力的现代化。依托学院学科背景，汇集顶级专家智库、权威行业领袖、知名学者举办国内首个医疗产业领军人才研修班，旨在为医疗机构管理者提供理论指导，为决策者提供变革领导力智库支持，传播现代医疗机构管理的新理念、新方法，为未来中国医疗产业发展培养核心领军人才。

课程特色

1

最优师资

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本课程除了提供一个学习提升的机会外，亦是提供一个相互学习、激活思想、相互合作、开拓创新的行业智库平台。

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资源整合：加入北京大学校友会，以整合专家资源、政府资源、项目资源、成果案例资源、金融资源、市场资源，能够做到医疗全产业链自上而下的资源汇集与整合。

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课程设置

师资介绍

1

专家团队由北京大学政府管理学院、北京大学医学部、中国协和医科大学等知名高校的资深经济学家、管理学家、人力资源专家、法学专家；国家级智库产业领域研究专家学者；知名医院管理专家成员构成，拟邀部分师资如下：

刘老师

北京大学医学部党委书记，原北京大学第一医院院长。

雎老师

北京大学经济学院教授，北京大学经济研究所所长，北京市经济学总会副会长。

萧老师

北京大学政府管理学院教授、行政管理系主任，北京大学人力资源开发与管理研究中心主任。

李老师

北京大学医学部原副主任，北京大学医养结合养老产业研究中心主任，兼任北京北医投资管理有限公司董事长。

谢老师

北京大学医学部医养结合养老产业研究中心副主任，北京大学护理学院副教授、硕士生导师。

李老师

北京大学人文学部副主任，哲学系、宗教学系教授，博士生导师。

张老师

北京大学投资银行学会会长，北京大学金融与产业发展研究中心主任助理、研究员。

金老师

北京大学第三医院党委书记、副院长。

李老师

北京大学国家发展研究院经济学教授、北京大学健康发展研究中心主任。

王老师

北京大学教授，北京大学医学部人文学院院长助理，医学伦理与法律研究中心副主任。

符老师

北京大学光华管理学院营销系主任，中国高校市场学会会长。

刘老师

中国医学科学院北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长、中国老年保健协会会长。

陈老师

北京朝阳医院执行院长、党委副书记。

艾老师

管理学博士、著名危机管理专家，中国危机管理切割理论与以危化危理论创始人。

于老师

著名投融资专家，金诺投资管理公司执行总裁。

袁老师

北京协和医科大学原出版社社长，卫计委生命伦理专家委员会委员。

杨老师

北京师范大学马克思主义学院教授、博士生导师。

学习对象

医疗机构（综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、康复医院、妇幼保健院、中心卫生院、疗养院、体检中心等）高层管理人员。

医疗投资、经营机构高层管理人员。

不招收党政机关、国有企业、事业单位人员参加或旁听。

报名流程

报名参加本课程的学员务必扫描下方报名咨询二维码，提交资料审核之后再办理学费。

北京大学医疗产业领军人才研修班学费58000元/人（每1到2个月上1次课，每次课2-3天，学制1年）

包括培训费、师资、教材、场地、不含食宿，食宿费用自行负担，学校可统一协助安排。

学费统一汇入北京大学账号：
户名：北京大学
开户行：工商银行北京海淀西区支行
账号：0200004509089131151

结业证书

参加课程学习者，经核准成绩合格者颁发《北京大学医疗产业领军人才研修班》结业证书，证书统一编号。结业证书可按证书编号在北京大学继续教育部网上查询。

报名咨询

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