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医院在线 | 遵医附院成功实施省内首例 劈离式肝移植术挽救肝昏迷患者
患者李女士（化名）33岁，来自重庆，今年2月在当地医院确诊为“急性肝衰竭、肝性脑病”，抢救性肝移植治疗是她延续生命的唯一方式。“医生跟我们说如果近期等不到合适的肝源换肝，最多十来天人就没了。”当时，丈夫看着重度昏迷的妻子，几乎以为没希望了。
就在家人焦急等待、筹措移植手术费用的同时，2月3日晚，遵医附院有了肝源，根据器官分配与共享系统匹配到了肝移植等待患者李女士的信息。肝胆胰外科紧急联系患者家属，将肝昏迷的李女士转到医院进行肝移植治疗。
考虑到患者李女士病情特重，2月4日，李女士首先转入遵医附院重症监护室进行生命支持，并立即完善肝移植手术前的相关检查。肝胆胰外科主任赵礼金带领移植团队紧急制定手术方案，考虑到患者生病前体重仅40余公斤，健康的成人供肝相对于该患者来说体积较大。于是，赵礼金果断决定为李女士施行劈离式肝移植术，即将这枚供肝的左半肝切下，移植给李女士，右半肝送往上海救治另一名成人患者。
2月5日，遵医附院肝移植团队密切配合，历时8小时，为李女士顺利切除病肝，植入带下腔和中肝静脉的左半肝。术后四天李女士神志逐渐恢复，由深昏迷状态转入浅昏迷状态；术后七天李女士已能自主呼吸，肌力恢复良好，正常拔出气管插管；术后八天，李女士顺利转入普通病房接受后续康复治疗；术后二十天，李女士生活基本实现自理，神志恢复清醒，正常与人交流。
“劈离式肝移植是将一个成人肝脏分成结构和功能完整的两部分，分别移植给两个受体，两部分不一定一样大，通常较小的左半肝会移植给儿童患者。李女士体重较轻，相当于一个‘大儿童’，移植左半肝能够很好地满足她的身体需求，剩下较大的右半肝还可以救治另一位患者，在肝源紧张的情况下，这样的移植方式不仅能保障患者生命安全，还能最大限度地利用供肝挽救更多的患者。”赵礼金介绍，目前在贵州省内尚未有将左半肝移植物用于救治肝昏迷成人患者的先例，该例手术的成功意义重大，为今后成人肝病终末期患者的救治提供了新的思路和手术方案。
供 稿 | 尹 欢
编 辑 | 高学军 石磊 审 核 | 曾韬
主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心
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