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奋斗百年路 启航新征程 | 妇幼力量 呵护健康 我省妇幼健康事业稳步发展启征程
妇幼健康事业全面发展
近年来，我省各级政府坚持把妇女儿童健康工作纳入经济社会发展总体规划，将妇幼保健机构等级创建工作融入医疗卫生改革发展大局通盘考虑、一体推进，从人财物方面给予大力支持，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的妇幼健康服务体系，全省妇幼健康事业得到全面发展。
以等级创建为抓手，推进妇幼健康服务能力建设。全省共建设妇幼保健机构98家，实现了省、市、县妇幼保健机构全覆盖，目前51个县级妇幼保健机构开设了新生儿科或新生儿病房，其中30%以上的县妇幼保健院是当地首家设置新生儿科的医疗机构。通过等级创建，妇幼保健机构基础设施明显改善，服务能力显著提升，妇幼健康服务内涵不断丰富和完善，服务范围不断拓展，学科建设、科研能力正在随着妇女儿童的更高需求不断进步。
加快基础设施建设，构建妇幼健康服务新格局。“2020年与2015年相比，全省妇幼保健机构业务用房面积、编制床位数、实际开放床位、县级妇幼保健机构的医疗设备平均价格增长幅度分别达到158.97%、149.75%、62.36%和199.53%。
以服务为导向，提升妇幼健康服务内涵。通过标准化建设，妇幼保健机构“四大部”框架初步搭建，医疗保健服务领域不断拓宽，阵地建设及科室设置不断完善，流程不断优化，技术水平不断提高，服务内涵不断丰富。
强化人才队伍建设，夯实妇幼健康持续发展根基。全省妇幼保健机构人才队伍不断壮大。2020年与2015年相比，从人力资源来看：专业技术人员增加7075人，增幅达137.27%。
借势借力，加速推动妇幼健康事业高质量发展。一是充分借力全国优质医疗卫生资源，妇幼保健机构实现东西部对口帮扶全覆盖。二是争取国家650万元资金支持，开展400名出生缺陷防治人才、150名基层产科医生、37名新生儿科医生培训。三是县级妇幼保健机构综合能力显著提升，远程平台作用日益凸显。四是探索医共体发展模式，实现资源共享，错位发展，助推全省妇女儿童事业取得新成效。
妇幼健康水平显著提高
2016年以来，我省妇幼队伍建设持续加强，妇幼服务质量不断提高，妇幼管理水平稳步提升，妇幼服务领域不断扩展，妇幼服务模式更加多元，妇幼服务供给持续增加，逐步满足人民群众多样化、多层次的服务需求。
2020年，全省共有妇幼保健机构98个，共有妇幼保健工作人员17009人，拥有床位数11306张，实现快速发展。
2020年，孕产妇死亡率15.9/10万，较1990年下降了95.9%。婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别从1990年的65.1‰和98.4‰，下降至2020年的5.01‰和7.47‰。2020年严重致残的出生缺陷发生率与2015年相比，降至8.44/万，下降了37.2%。
一个个数据，“数”说着我省各级妇幼卫生保健工作者为妇女儿童健康事业付出的努力已开花结果。
妇幼健康服务持续改善
加强孕产妇系统管理，建设筑牢母婴安全防线。建立全方位孕产妇系统管理体系，实现了孕产妇风险管理防线前移。使产前检查率稳步提高，由1995年的79.62%上升到2020年的96.63%；全面推广普及住院分娩，使住院分娩率从2000年的25.81%上升至近4年来的99%以上，为降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风做出了重要贡献；经过助产机构，助产士，产科医师的努力工作，使产科服务能力的不断提高，让产妇分娩体验持续改善。
在大力促进自然分娩的同时，鼓励助产机构开展导乐分娩、分娩陪伴等服务，积极推广分娩镇痛服务。2020年贵州省剖宫产率为33.52%。产后访视率从1995年的81.24%上升到2020年的94.22%。
开展孕前保健服务指导，为农村计划怀孕夫妇免费提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等19项孕前优生服务以及逐步扩大产前筛查和产前诊断覆盖面、实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，推动将先心病，血友病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等5种出生缺陷疾病纳入大病保障范围。一系列的举措，只为群策群力保障母婴安全。
聚焦儿童健康事业，为“明天的太阳”奠基石。结合不同发育阶段特点，为新生儿提供1次免费的访视服务，为1岁以内儿童提供4次免费健康检查，为2岁和3岁儿童每年提供2次免费健康检查，为4—6岁儿童每年提供1次免费健康检查，重点进行体格检查、生长和心理发育评估、听力和视力筛查，为家长进行母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、心理行为发育、口腔保健、常见病防治等健康指导。3岁以下儿童系统管理率由2000年的37.7%增加至2020年的91.93%，7岁以下儿童健康管理率由2005年的41.84%增加至2020年的92.93%。
规范开展免疫接种服务，从最初预防6种疾病扩大到预防15种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务，2020年卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗以及甲肝疫苗接种率均达到95%以上。儿童重点传染病得到有效控制，逐步消灭了天花，实现了无脊髓灰质炎目标。儿童重点传染病得到有效控制。
科学防治儿童重点疾病，将儿童心理行为发育问题早期筛查纳入国家基本公共卫生服务，实现视力、听力、肢体、智力等残疾以及自闭症的早期筛查。加强儿童近视防控，指导基层医疗卫生机构开展眼保健服务，为7岁以下儿童每年免费进行视力检查并建立视力健康档案，进行近视防控知识宣传，提高全社会近视防控意识。加强儿童口腔疾病防治，在全国范围开展儿童口腔健康教育、健康检查、局部用氟、窝沟封闭等口腔疾病综合干预工作。加强儿童白血病救治管理，开展白血病患儿定点救治，简化、优化结算报销流程，推行基本医保、大病保险、医疗救助等“一站式”结算服务，切实减轻了白血病患儿家庭负担。全面实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，艾滋病母婴传播率下降到3%，较项目实施之初下降了66.1%，成功阻断11719名儿童经母婴传播感染艾滋病、38234名儿童感染先天梅毒。
改善儿童营养。实施婴幼儿喂养策略。加强婴幼儿科学喂养指导，强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂养知识和技能。创新爱婴医院管理，促进医疗机构开展母婴同室和科学母乳喂养指导。加快推进公共场所和用人单位母婴设施建设，加强母乳喂养宣传，在全社会提倡、促进和支持母乳喂养。2020年，全年为68个项目县6-24月龄儿童免费发放营养包346.6万盒，发放率120.3%，有效服用率95.9%。去年12月11日，国家卫生健康委妇幼司在海南省琼海市召开2020年贫困地区儿童营养改善项目推进会。贵州省卫生健康委妇幼健康处受大会邀请作项目经验交流发言。贵州是首批纳入项目省份之一。省委、省政府高度重视贫困地区儿童营养改善项目，将其作为贵州减贫行动的重要内容加以推动落实。2018年率先在全国实现66个贫困县全覆盖；2019年将“为贫困地区6—24月龄儿童免费发放营养包”列为省政府“十件民生实事”；2020年又纳入省政府“民生工程”。仅2019年、2020年省级财政分别投入10257万元和6372.84万元，全力保障项目顺利实施。创新衔接学龄前儿童营养改善计划。服务对象从6-24月龄延伸到6-36月龄婴幼儿，与“贵州地区幼儿园营养餐改善计划”实现年龄无缝衔接，贵州实现了婴幼儿期、学龄前和中小学儿童营养补充全覆盖。截至2020年11月，项目累计发放营养包1351.8万盒，累计受益儿童186.1万人，居全国第一，有效降低了婴幼儿贫血和营养不良患病率，婴幼儿看护人辅食喂养技能不断提高，为阻断贵州贫困代际传递、打赢健康扶贫硬仗发挥了重要作用。
开展妇女常见病防治撑起妇女健康保护伞。不断推进妇女重大疾病防治、加强女职工职业健康防护、不断加强妇女常见病筛查工作。近年来，贵州坚持以健康扶贫为统揽，将妇女健康工作与全省决战脱贫攻坚、决胜同步小康工作紧密结合，全力做好抓实民生实事。自2019年以来，全省农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查分别实现9个市（州），66个贫困县全覆盖，惠及81万35-64岁农村妇女，2020年，又将“为80万农村35—64岁妇女免费做‘两癌’检查。”纳入政府工作报告中发布的“十件民生实事”。省市县三级财政继续投入专项资金，进一步助推“两癌”检查落细落实。各级卫生健康行政部门负责组织、协调和监督指导，成立专家指导组，制定工作方案，开展人员培训；各级妇幼保健机构负责制定辖区项目实施计划和流程，做好管理工作，提前4个月超额完成任务。
供 稿 | 委妇幼健康处 李艳萍 何蕾
编 辑 | 龙艳 审 核 | 曾韬
排 版 | 石磊
主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心
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