肺上查出肺结节！真凶竟是小线团？肺结节意味着什么？

出现肺部结节是不是一定会患上癌症？

上述问题对于普通人来说可能难以回答，但是对于亲身经历过的陈女士而言有深刻的感悟。

一个月以前，陈女士因经常咳嗽、咳痰，家人将其送往当地县医院就诊，当地进行胸部CT检查后发现陈女士左肺下叶有结节。这可吓坏陈女士了，在她的印象里，肺部结节几乎等同于癌症。

“当时我整个人都呆住了，有一种天塌下来的感觉。”陈女士回想当时的情景说。尤其是在当地进行抗感染治疗、结节仍不见明显变化后，让陈女士的心进一步高悬了起来。为了弄清楚病因和结节性质，陈女士在家人的陪同下，来到遵义医科大学第二附属医院呼吸科就诊。

据了解，当患者肺部出现结节，传统明确病因的方法便是在CT的引导下，用一根针（活检针）穿刺通过皮肤、胸壁、胸膜腔、脏层胸膜刺入到肺结节里，取少许肺组织，进行病理学及细胞学检查。

但这种方法存在许多风险和弊端，如穿刺后出现的气胸、出血等并发症，甚至出现胸膜反应，导致休克、空气栓塞和针道肿瘤种植转移等。且当结节直径＜1cm时，该方法取到肺组织标本的可能性大大降低。

而经支气管镜下穿刺活检术有效解决了上述问题。该方法是通过术前规划定位、虚拟支气管镜以及三维CT成像技术的有机结合，如同在肺部建立了GPS导航系统，能非常精准地找到结节的位置。

遵义医科大学第二附属医院呼吸科医生在对陈女士的病情进行全面评估和深入讨论后，决定采取经导航支气管镜下取活检术来明确陈女士的病因。

“最开始我们采用了导航支气管镜明确结节位置、到达结节位置后进一步用超声影像来明确是否到达结节、避开血管及胸膜后，进行活检。”遵义医科大学第二附属医院呼吸内科副主任符丹丹介绍到。“但超声影像并没有很明确地显示结节，在经过深入讨论后，我们启用了透视融合技术，在透视融合的引导下来完成活检。”

最终，经过呼吸科医生的“层层闯关”，成功抓住了导致陈女士肺部结节的元凶！

“结果让我们所有人大感意外，导致患者肺部结节的，竟然是一个小小的丝线团！”医生看到取材结果的那一幕，也是吃惊不已。

这个结果让陈女士和家人在感觉哭笑不得的同时，也大大舒了一口气。“担惊受怕了这么多天，好在没啥大事。”陈女士紧张的心情才恢复平静。毕竟，肺部异物可比肺部结节让人放心太多了。

来  源 | 遵义医科大学第二附属医院

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编  辑 | 陈阳妹      

编  审 | 赵   亮   奉光润   

审  核 | 曾   韬

主  办 | 贵州卫生健康融媒体中心

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