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多科协作创生命奇迹,贵医附院成功开展首例ECPR
患者男性,51岁,因胸痛19余小时,于8月底收治于贵医附院CCU。9月8日,患者突发室颤及意识丧失,经紧急抢救,意识逐渐恢复,生命体征保持在基础水平。然而,由于病情危重,9月9日夜间,患者突发心跳骤停,当班医护迅速反应,积极实施心肺复苏15分钟,但仍未恢复自主心律。重症医学科领导指示立即启动心肺复苏下的ECMO治疗。
快速召集ECMO小组成员、立即准备物品、实施股动静脉穿刺置管建立通路、预冲ECMO环路,完成连接ECMO,成功转机,过程紧张有序,上机10余分钟后患者终于出现了自主心律。历时55分钟,再一次成功把患者从死亡线上抢了回来。
在高质量的心肺脑复苏及机械循环辅助的支持下,患者循环恢复稳定,意识恢复,并可遵嘱活动。然而,医生们也意识到,患者初步抢救虽成功,但是想要成功撤离ECMO,必须解决原发心脏问题。为此,ICU医生与心内科、心外科医生多次研讨,9月13日,为进一步改善冠脉血流,在ECMO支持下,将患者转运至心导管室接受第二次介入手术,恢复了右侧冠状动脉部分血流。
经历几番波折,在ICU医生、护士一天24小时不间断的守护下,目前患者病情得到控制,意识清楚、循环稳定。在持续8天的ECMO支持后,于9月17日成功撤离ECMO,9月18日撤离呼吸机。
贵医附院重症医学科自建科以来共实施了24例ECMO,其中今年开展了11例。此次首例ECPR实现了技术上的突破,积累了宝贵经验,多学科合作再创生命奇迹。
供 稿 | 贵州医科大学附属医院
编 辑 | 高学军 排 版 | 石磊
签 发 | 鲁建华 审 核 | 曾韬
主 办 | 贵州卫生健康融媒体中心
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