组团帮扶走锦屏，民生写入胸怀间。2023年，黔东南州人民医院医疗人才“组团式”帮扶锦屏县人民医院工作，坚持围绕中心、服务大局，按照精准、可实现、可持续、有成效的要求，明确目标任务，细化工作举措，扎实抓好理念提升、人才帮带、制度建设等重点工作，推动“组团式”帮扶工作取得看得见、摸得着的良好成效。学科建设有序推进突出重点。根据中组部、国家卫生健康委等10部委关于“组团式”帮扶的任务目标要求和国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见，黔东南州人民医院 “组团式”帮扶对锦屏县人民医院以骨科、眼科、呼吸内科、重症医学科等为优先发展的学科领域，通过集中资源和人力有效推动这些学科的发展，从而带动提升医院整体科技实力。2023年，锦屏县人民医院临床医技、护理人员共申报科技新技术88项，其中临床医技62项、护理26项，省级临床重点专科建设在骨科、重症医学科和神经外科基础上新增普外科，促进了医院科技创新、人才培养。抓住关键。综合考虑锦屏县人民医院业务现状、人口规模、区位条件等因素，聚焦县域转诊率较高的呼吸内科、眼科和肾内科等病种和专科病人，深入研究该院学科建设的核心问题，找准关键瓶颈和难点，采取资源下沉、专家带教等针对性措施进行解决。截至目前，呼吸内科成功引入纤支镜检查治疗和胸腔镜手术技术，眼科白内障手术能够独立开展，肾内科加强血液透析质控流程吸引了外县病人，医院急危重症抢救与疑难病救治能力进一步增强，2023年2月获省医保局批准成为第二批贵州省城乡居民重大疾病定点救治医疗机构，实现大病不出县。协调发展。深入分析研究当地疾病谱和当地县域外就诊疾病的分布特点，依托黔东南州人民医院人才技术优势资源，引入多学科交叉融合、多学科诊疗、中心化发展等诊治新思维和新手段，促进学科之间的相互渗透和融合发展。2023年，新增中医康复科、肿瘤科、老年医学科等6个临床科室加强学科建设与实际需求衔接，对呼吸内科、眼科、肾内科、口腔科等薄弱专科进行重点建设，同步加强病理、检验、影像等临床支撑学科建设，同时发展康复医学等中医特色专科，通过促进医疗技术优化整合、推动医疗技术创新发展提升医院总体诊疗水平，2023年全年住院人次同比增19.80%。诊疗能力显著增强医疗技术卓越进步。以提升临床专科能力为根本任务，坚持需求导向，强化规划引领，发挥专家专用，聚焦心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、代谢性疾病等发病率高且严重危害人民群众健康的重大疾病，全面提升内科、外科、妇产科、儿科、急诊、肿瘤科等就诊需求高、就诊量大的基础学科服务能力，不断增强群众就医获得感。截至目前，已开展新技术41项、引进新项目82项、拓展县域技术92项，三、四级手术占比从34.7%提高到51.03%，微创手术占比例从29%提高到35.76%，锦屏县人民医院CMI值由2022年全省公立医院绩效考核排名的第43位上升至2023年的第18位，疑难病例诊治占比在全省县级医院中排名第三。“五大中心”建强建齐。以建立区域医疗中心为目标，以解决临床实际问题为导向，从人才队伍培养、技术创新发展、医疗质量安全等方面加强锦屏县人民医院“五大中心”建设，发挥多学科联合诊疗优势优化“五大中心”运行机制，加快推进内镜、介入、局部微创治疗和改良外科手术方式在内的微创医疗技术的综合应用，打破原有的医学学科和临床科室设置壁垒，为患者提供一站式、全流程诊疗服务。2023年，在原有危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心基础上，锦屏县人民医院胸痛中心和卒中中心成功通过国家级验收，创伤中心被授牌为“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”，“五大中心”的建强建齐，构建了区域协同的重大急性病救治新体系，锦屏地区的综合医疗服务能力得到全面提升。医疗质量持续改进。以DIP支付改革实施为抓手，对标电子病历4级评级标准，健全专科医疗质量安全管理体系，建立院内统一医疗质量评估标准，科室医疗质量管理突出重点环节、重点病人、重点操作，强化目标引领、问题导向和结果考核，质量监督运用信息化手段对科室病历质量、感控管理、合理用药、耗材使用等进行实时、不间断监控，充分利用各项质控指标和医疗质量管理工具开展自我管理，对存在的问题及时分析原因，作出针对性调整。同时，设立院长接待日、医德医风投诉箱等畅通投诉渠道，定期召开伤病员座谈会和建立每月出院病人随访制度，及时收集意见和建议，自觉接受患者和社会群众监督，使医院的制度约束医生的行为，使医生的行为践行医院的质量体系，不断提升医疗质量管理的科学化、精细化、规范化水平，保障医疗质量安全。人才基础不断夯实带教培养加快育才。充分发挥“组团式”帮扶专家团队的示范、引领和辐射作用，做好人才文章，根据实际制定《锦屏县人民医院“师带徒”工作实施方案(试行)》，建立培育人才、发现人才、使用人才、激励人才的管理体制和保障机制，通过“一对一”“一对多”“专家带骨干”“师傅带徒弟”“前线师傅带徒弟+后方进修提升”等方式，传授新知识、新理论，帮助开展新业务、新技术和培养本土人才。截至目前，有9名帮扶专家与受援医院27名业务骨干建立“师带徒”个性化培养方案，有245名受援医院病理科、肿瘤科、口腔科、影像科等临床医技辅助科室医务人员分批次到黔东南州人民医院跟班锻炼和研修学习，返院后心脏介入及治疗、脑血管介入及治疗、口腔种植、肝脏及肺部包块穿刺活检、免疫组化等技术陆续应用，增强了本土医疗人才队伍的能力和活力。专科联盟促进引才。派出的帮扶专家团队选优配强，成员包括神经外科、肾内科、肝胆外科、胃肠外科、骨科、麻醉科、眼科、重症医学科、专科护理等专业，三甲医院成熟医疗技术和成功管理经验输出锦屏，专家们“带土移植”各自领域的资源优势，在为锦屏县人民医院引进高素质医疗团队提供有力支持的同时，通过“组团式”帮扶直接或间接建立的专科联盟为锦屏县人民医院提供了更多与上级医院合作的机会，促进了更多优秀医疗人才的加入。截至目前，已引入36名黔东南州人民医院专家到锦屏县人民医院开展手术及手术示教1300余台，院内会诊240人次，参加疑难病例讨论62例，开展教学查房78次、专题讲座24次，专科联盟为锦屏县人民医院人才建设提供了良好的发展平台和广阔的职业前景，为当地医护人员提供更好的工作环境和发展机会。学科融合助推聚才。整合资源，以加强医院危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、胸痛中心、卒中中心、创伤中心“五大中心”建设为抓手，构建区域协同的重大急性病救治体系，组建由不同学科专家组成的团队，聚集多学科专家共同协作完成复杂的医疗任务，学科融合模式在为患者提供更加综合和高品质医疗服务的同时，加强了医生的交流与合作，促进了人才的聚集和培养，进一步推动了医院的发展和提升。2023年，医院门诊开展多学科联合诊疗病种73个服务患者3529人次，病区成立专科专病救治团队15个开展三四级手术3082台，推进学科融合落实“以患者为中心”的服务理念，针对患者病情帮助患者省时省力、找准病因、规范治疗，实现全年住院病人同比上升19.8%，减少了县外转诊。医院管理明显提升加强党建引领。“组团式”医疗帮扶工作聚焦组织建设，坚持党建引领，在帮扶专家团队中成立“黔东南州人民医院援锦党支部”，团队成员分别担任锦屏县人民医院党委委员、副书记和院长、副院长、科室负责人等职，党员队伍的作用充分发挥，党员在医疗帮扶工作中的表率作用充分显现，团队专家充分发挥“州管县用”干部人才优势，把医院的事当成自己的家事，秉承亲自干、带头干、盯着干，全面推行“一线工作法”，做到重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调，党建引领的“组团式”医疗帮扶模式持续深化，党的组织优势转化为助推组团帮扶的强劲动力，实现更广泛的领域覆盖和更高效的医疗援助。优化医院管理。“组团式”帮扶团队为医院新质生产力汇聚了强大的人才支撑，高层次人才的加入为锦屏县人民医院带来了创新与发展新动力，帮扶团队带领医院干部职工谋发展、破难题，针对锦屏县人民医院在医院管理、制度建设等方面存在的短板和不足，立足医院实际，搞调研、找差距、谋对策，制定符合医院的“一院一策”帮扶方案，建立工作推进台账，扎实抓好理念提升、人才帮带、技术创新、制度建设等重点工作，不断提升医院管理规范化、精细化、科学化、信息化水平，打造了组团式帮扶短期内快速提升受援医院管理、医疗技术、服务质量综合水平的“锦屏模式”。截至目前，共修订医院管理服务制度41项，以“质量、安全、服务”为主导的现代医院管理制度涵盖医院管理的各个领域和医疗服务的各个环节。落实医院公益。“组团式”帮扶工作牢牢把握人民至上、生命至上这一核心目的和最关键要义，通过推动国家区域医疗中心、县域医疗次中心建设等措施，加强技术创新和科技应用，推动数字化医疗、远程医疗等新型医疗模式的发展，不断优化服务体系，保障群众就近看好病需求，持续增强人民群众的获得感。2023年，医院通过实施集中带量采购、二次议价、规范使用等措施为患者节省药品耗材费用共440多万元，医院管理实现医务性收入占比从39.43%升至45.83%、管理费用占比从11.59%降至10.95%、医院资产负债率从37.73%降至29.74%、药占比由27.9%降至20.83%、耗占比由12.37%降至7.7%、职工医保就诊人数上升30.89%、居民医保就诊人数上升56.77%，患者就医次均费用降低657.97元降幅为13.63%，平均住院时间降低0.98天降幅为11.58%，深化以公益性为导向的县级公立医院改革发展为百姓健康释放更多红利。服务改善促进民生优化诊疗环境。开展多维度的诊疗环境整治，增强医疗服务质量，促进医疗效率。根据县域居民诊疗需求，创建消化内镜中心、介入中心，按国家卫生健康委关于县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准配足相应设备设施；在《综合医院建设标准》（建标110-2021）基础上，结合专科发展规划，完成门诊一站式服务窗口、急诊120专用车道、门诊亮化、急诊导诊流程改造，完成呼吸科（RICU）、心内科（CCU）、儿科（NICU）、急诊科（EICU）重症监护功能建设，完成中医康复科标准化建设及恢复中医药房；在优化创新服务方面，建成心内科、普外科2个标准示范病房，医技楼住院病房病人储物柜投入使用后患者满意度进一步提升，其中门诊患者满意度由85.95%提高到90.10%，住院患者满意度由93.75%提高到96%，职工满意度由88.13%提高到98%。提升就医体验。强化线上和线下诊疗服务一体化，从患者视角出发，以患者身份体验，把信息化作为助力医疗服务提质增效的手段，加速推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设，为患者提供预约挂号、线上缴费、自助取号、检验检查结果自助打印等全功能智慧化服务。目前，患者通过手机APP小程序和门诊大厅自助机可实现挂号、缴费、候诊、检查预约等诊疗服务全过程的惠民服务，就诊完成后通过微信或者支付宝扫描就诊单上的二维码直接完成缴费；门诊诊区完成功能布局改造，实行二次分诊，减少患者不必要的等待时间；成立门诊“一站式”服务中心，有效解决慢性病患者复诊购药挂号排队长、看病等候长、取药队伍长的问题；远程医疗“上”接贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、黔东南州人民医院等省内三甲医院，“下”接县域医共体所有15个基层卫生院，省、州、县、乡四级远程医疗协作网持续造福百姓健康。推进资源下沉。研判老百姓最关心、最期盼的医疗健康服务需求，围绕锦屏农村居民常见病、多发病诊疗等群众看病就医“急难愁盼”问题，把黔东南州人民医院医疗资源与锦屏县人民医院相融合，推进医疗资源下沉“把百姓健康管起来”，切实减轻老百姓看病经济负担，实现老百姓在家门口就能享受到优资、便捷的医疗服务。目前，通过建立全县15个乡镇分片包区定期慢病防控巡诊下沉机制，州、县医疗专家58人组成7个医疗队，共开展专家下沉入乡入村送医上门70余次服务群众12000余人次、县乡远程会诊36例，老百姓不仅接受到更好的医疗保健服务，还能够更好地预防疾病和控制疾病的传播，为当地农村居民带来了更多福祉和健康。