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让群众近“享”高水平医疗服务 | 重获“心”生!上儿贵州医院成功开展大动脉调转术

健康贵州 2024-07-07


近日,上海儿童医学中心贵州医院儿童心脏中心成功为一名出生仅28天的男婴开展了贵州最低体重(2.8Kg)大动脉调转手术,让患儿重获“心”生。患儿名叫杰杰(化名),出生于贵州省毕节市织金县人民医院,出生前就检查出复杂先天性心脏病—完全性大动脉转位伴室间隔完整、房间隔缺损、动脉导管未闭。杰杰一出生便在生死线上挣扎,立即转入当地医院的新生儿重症监护室治疗。病情稍微稳定后,织金县人民医院联系上海儿童医学中心贵州医院会诊和咨询治疗方案。在多方协调下,杰杰顺利转入上海儿童医学中心贵州医院新生儿重症监护室,转入后立即开展多学科会诊,为杰杰制定详细的诊疗计划,决定由陈会文主任儿童心脏外科团队为其施行挪移术,即“大动脉调转手术”。术前,医护人员护送杰杰从新生儿重症监护室前往手术室“大动脉调转手术”是新生儿先天性心脏病手术的制高点之一,要保证这名出生28天、体重2.8千克的患儿手术成功,不仅需要外科医生精湛的技术、敏锐的判断力和持久的专注力,也需要麻醉、体外循环、手术护士的默契配合,是团队合作的典型体现。术中除了要把两根大血管位置交换,还要将纤细如线的冠状动脉进行移植,也是手术的难点和关键所在。陈会文主任团队为患儿手术整台手术在心脏外科团队有条不紊的配合中进行,当杰杰的心脏恢复有力的跳动,各种指标显示正常,大家紧张的心情稍许平复。术后杰杰转入儿童心脏重症监护室,在全体医护人员的精心治疗下,目前已经顺利出院。家长为感谢儿童心脏中心全体医护人员,送来锦旗表示感谢。
完全性大动脉转位是新生儿期最常见的青紫型先天性心脏病之一,发病率为0.2‰-0.3‰。该疾病患儿的主动脉和肺动脉与心室的连接与正常情况相反,低氧的静脉血未经肺部氧合再次进入体循环,导致全身缺氧。对于其中室间隔完整型者,因动、静脉血液在心脏内部不能进行有效混合,往往低氧情况会更加严重,因而大部分患儿如未经治疗,在生后1个月就会夭折,因此大多需要在新生儿期进行手术。随着先心外科纠治水平的提高,完全性大动脉转位手术后患儿的中、远期预后良好,生活质量和常人无明显差异。

主刀医生陈会文表示:“创办国家区域医疗中心的目的就是让贵州患儿不出省也能得到有效的医疗诊治,提升贵州诊治危重复杂先天性心脏病的水平,是优质医疗资源下沉和均衡布局的充分体现。”目前,上海儿童医学中心贵州医院心脏中心运行一年来,已完成先心病手术400台、心脏介入手术120台,三四级手术占比达100%,最小年龄15天、最低体重2.2Kg。目前已开展20例新生儿复杂危重手术,提前3年完成国家区域医疗中心目标。

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