【妇幼保健】支原体肺炎来势汹汹，谈“支”色变？【科普】

反复高烧咳嗽

谈“支”色变？

近大半年来呼吸道合胞病毒、流感、副流感、手足口等轮番登场，近两个月一种叫做肺炎支原体的病原体又将“魔爪”伸向了孩子们，各个医院儿科病房“爆满”，门诊输液室人满为患，家长、医护、孩子疲惫不堪，那么“肺炎支原体”究竟是什么呢？

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什么是支原体？

肺炎支原体不属于细菌，

也不属于病毒，

是一种介于细菌和病毒之间的微生物。

传播途径

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，传染源为患者和病原携带者。潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

流行特点

一年四季均可发病，以夏秋季为主。以学龄前儿童及学龄儿童为主，婴幼儿亦不少见，聚集性发病，多从密切接触的亲属及社区之间开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。

感染后有什么表现

主要表现为发热及咳嗽。发热以中高热为主，多数在39℃左右，持续1-3周，可伴肌肉酸痛和咽痛等。咳嗽初为干咳，逐渐加重，呈顽固性剧咳，甚至可出现百日咳样痉咳，可持续1-4周。肺部体征多不明显，甚至全无。

怎么判断是否感染

早期不容易诊断，肺炎支原体感染需要进行病原学检查，如肺炎支原体核酸检测、肺炎支原体抗体测定等。肺炎支原体抗体一般在感染肺炎支原体后1周出现，有些在1周后才出现，2～3周达高峰，持续1～3个月，甚至更长时间。此外，IgM检测阴性不能完全除外支原体感染，需结合患儿病程、年龄以及临床表现综合考虑。

怎么治疗

药物治疗①首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。青霉素类、头孢菌素类无效。②发展迅速，病情严重的支原体肺炎，尤其是难治性支原体肺炎，可使用糖皮质激素。

纤支镜检查及肺泡灌洗

对肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎、肺不张，怀疑黏液栓堵塞气道或塑形支气管炎的患儿，尽早行支气管镜检查及治疗，以减少并发症和后遗症的发生。

如何预防

1.发病流行季节减少出入人群密集场所，避免与呼吸道感染者接触。2.注意咳嗽礼仪，戴好口罩，勤洗手，养成良好卫生习惯。3.营养均衡饮食、加强体育锻炼，提高自身抵抗力。

最后小TIPS：发现小孩身体不适请及时到医院就诊，切勿盲目自行服药。

儿科简介

      佛山市南海区妇幼保健院儿科是专业从事儿童疾病的诊断、治疗、预防、教学和科研的综合性临床科室，为区域规模最大的儿科医疗技术龙头科室。目前是佛山市南海区“十三五”医学特色专科；南海区“十四五”医学重点专科；南海区危重儿童救治中心；南海区儿科医疗质量控制中心；佛山市儿科专科护士培训基地；广东省妇幼保健院住院医师规范化培训儿科专业协同基地。

      儿科门诊部设立有呼吸专科、中医专科、消化专科、心血管专科、变态反应专科等多个亚专科。

      儿科住院部分为四个病区：儿童重症监护中心（PICU）、儿科一病区、儿科二病区、儿科三病区，设立床位160余张，其中PICU床位20张。

      科室拥有临床经验丰富的团队，配备奥林巴斯儿童支气管镜，德国耶格儿童肺功能仪、德国耶格儿童体描箱、有创/无创呼吸机、高流量湿化治疗仪、多功能除颤仪、心电监护仪、床边血气分析机、床边X光机、心电图机等多种先进诊疗设备。

往期回顾

供稿：儿科一区 黎彩凤

编辑：健康教育科

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