试穿一条旧裙子，从此开启12年抗癌历程，越活越有希望
今年63岁的我，过着退休老人的普通生活：白天买菜做饭看电视，晚上散步静心早休息。其实，我是一位对抗卵巢癌12年之久的资深癌友。我的故事也许没有那么惊心动魄，但相信很多人跟我一样，平淡生活中体验着人生五味和生命的精彩。
试穿一条旧裙子，人生从此改变了
2005年7月，我发现自己瘦了很多，于是想起了试穿一条因为号码小，而搁置多年的旧裙子。我欣喜地发现裙子居然挺合身，但为什么脸瘦了，肚子却鼓鼓的。一摸肚子心里便“咯噔”一下，肚子里好像有肿块儿……
不敢耽误太久，我赶往离家最近的四川省肿瘤医院一探究竟。恰巧正逢妇科肿瘤中心张国楠主任坐诊，他初步怀疑是盆腔肿瘤，尽快为我安排了手术。手术中活检发现证实为恶性肿瘤，于是一并摘除了肿瘤、卵巢和子宫，并确诊为卵巢癌1c期。摘出来的肿块儿有10x20厘米那么大。
卵巢癌的确诊，让我猝不及防。身体一直以来都不痛不痒、好好的，一个腹中肿块儿却改变了我的人生。大家都说，得了癌就像半只脚踏入了鬼门关。可我不想让我70多岁的老母亲白发人送黑发人，更不想让我20出头的儿子就这样没了娘，我还要陪我母亲到老，颐养天年，我也要扶儿子一程，看他成家立业，我怎能就这样安心走了呢？不为自己活，也要为亲人活，事儿来了，躲不掉，我必须勇敢面对现实！
手术后，我进行了6个疗程的铂类联合化疗。没想到化疗的结果一次比一次好，我居然也没有像其他病友一样严重的恶心、呕吐，顶多就是精神不太好和掉些头发而已。住院期间，医生和护士们对我都非常好，在他们的悉心照顾下，看着治疗效果越来越好，我对抗卵巢癌的信心也与日俱增。出院后，我的常规检查也由3个月一次变为半年一次，1年一次再到3年一次，生活状态也越来越好。
卵巢癌跟我死磕，九死一生必有后福
7年后，2012年9月的一次常规检查，发现我的CA125指标増高，癌细胞有转移迹象，不出所料，癌细胞继续在我身体内疯狂扎根，肝脏、脾脏和胰脏都不放过。2013年3月，我经历了一次肝脏射频消融手术来移除转移到肝脏的肿瘤，这次手术让上了年纪的我特别痛苦，医生和家人都担心我挺不过这一关，可谓九死一生。
之后的几年，我成为了医院的“常客”，只要血清肿瘤标志物一有升高，就得住院化疗，但化疗的效果也远不如之前那么有效。多年的治疗也将家中积蓄消耗殆尽，现在也没有经济能力再尝试更多更新的治疗方法。有时候心里禁不住会想，难道老天要收我？但这种想法我只敢一闪而过，然后将它迅速遗忘，乱想只能让我的状态越来越糟。对抗卵巢癌十余年，病痛已将我磨炼为浑身铠甲的斗士，我怎能轻易撒手？我要为亲人继续活着，只要活着就有新的希望。
2017年，希望来了。鉴于我之前对铂类化疗敏感、效果好，四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心张国楠教授、石宇医生、徐世强医生推荐我加入了“检爱∙遇见未知的自己” BRCA卵巢癌慈善关爱项目，免费进行BRCA基因的二代基因检测。
张教授告诉我，如果检测结果为阳性，这不但说明铂类化疗效果好，还说明我适合PARP抑制剂这种靶向治疗药物，如果使用这种药物治疗，又可以延长无进展生存时间。张教授还说，因为卵巢癌具有遗传性，也推荐我的母亲和妹妹也都进行这种基因检测，如果发现她们也有致病性突变基因，就可以采取适当措施帮助预防或及早检出乳腺癌、卵巢癌等疾病，降低相关的癌症死亡风险。
现在，我每天满怀希望等待着BRCA基因检测的结果。因为张教授曾说，PARP抑制剂卵巢癌靶向治疗药物已经在国外以及我国的港澳地区上市了，对于检测结果为阳性的患者可进一步延长生命。
只要我活着，就有希望等到这种药在中国大陆上市的那一天，等到这种药进医保的那一天。这样，更多经济实力已捉襟见肘的患者在国内就能用上先进的治疗方法，享受更多与家人团聚的时光。
“检爱∙遇见未知的自己”BRCA卵巢癌慈善关爱项目到成都啦
由中国妇女发展基金会主办，阿斯利康中国、燃石医学支持的“检爱∙遇见未知的自己”BRCA卵巢癌慈善关爱项目（以下称“检爱”项目）旨在增强大众对BRCA卵巢癌的关注，提高患者及高危人群对BRCA基因检测对于卵巢癌诊断治疗意义的认识，将在全国范围内计划免费为1000名上皮性卵巢癌患者提供BRCA基因的二代基因检测。
作为项目指定医院之一，四川省肿瘤医院、电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤中心将招募50名上皮性卵巢癌患者加入该项目。中国妇女发展基金会健康项目办主任朱宝明、四川省肿瘤医院黄晓林副院长、四川省抗癌协会妇瘤专委会主任委员、四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心张国楠教授、刘红副教授共同强调：部分卵巢癌的发生与BRCA突变有密切关系，“检爱”项目的启动将通过BRCA基因检测,筛查出胚系突变患者,帮助他们获得更加精准的治疗方式,也将提示其家属发生BRCA基因突变和卵巢癌的可能风险性。
可指导治疗，可提示风险，可预测预后：BRCA基因与卵巢癌关系密切
张国楠教授介绍：“卵巢癌具有高死亡率，高复发率的特点，是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。亚洲卵巢癌发病率为6.1/10万。我国卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤之首，且呈上升趋势。卵巢很小，正常时位于盆腔内。由于盆腔大卵巢小，卵巢周围的空间相对较大，所以卵巢患恶性肿瘤时，早期很难发现，多数就诊时已是晚期，总体5年生存率仅为44%。患者和医生都亟需有效的方式，提高患者的预后和生存期。”
四川省肿瘤医院、电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤中心张国楠教授
但研究发现，BRCA基因突变与部分卵巢癌的发生关系密切。BRCA是抑癌基因，在DNA损伤修复、细胞正常生长方面有重要作用。如果BRCA基因发生致病性突变，就丧失了抑制肿瘤发生的功能，导致癌细胞大量繁殖。通常认为，如果一位女性的家族中无卵巢癌患者，那么她一生中发生卵巢癌的几率大约为1.3% ，如果确定BRCA1基因突变，则发生卵巢癌的机会增加到39%，确定BRCA2基因突变，则发生卵巢癌的机会增加到11%。
“BRCA基因检测对于卵巢癌、乳腺癌患者和高危人群尤为重要。”张国楠教授说，“首先，它对卵巢癌患者的治疗有临床指导意义。比如，BRCA基因检测阳性的患者，化疗效果好于阴性患者。此外，有研究显示，BRCA基因突变患者预后更好，BRCA1/2突变患者5年生存率、整体生存率和无进展生存期均优于BRCA野生型患者。”针对BRCA基因突变的靶向药物也已经证实可改善BRCA突变患者的预后。
在国际上，PARP抑制剂被推荐为BRCA1/2突变的铂类敏感的复发卵巢癌患者进行靶向治疗。最新发布的大型临床Ⅲ期SOLO-2研究数据证实，独立中心盲法评估的中位无进展生存期在PARP抑制剂单药维持治疗组较安慰剂组延长了24.7个月，显著增加了患者的生存获益，为卵巢癌的临床诊疗提供了新的治疗手段与循证证据。其次，BRCA基因检测能评估患者亲属发生遗传性卵巢癌、乳腺癌的风险，以便对阳性患者及亲属进一步开展遗传咨询及定期随访。
张国楠教授建议BRCA基因突变患者的直系女性亲属在适当的年龄进行基因检测，如果发现携带致病性突变基因，采取适当的体检及预防措施，将有助于预防或及早检出乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等，降低相关的癌症死亡风险。
突变率高，检测率低：全国20家顶级医院联合启动千人免费基因检测
2016年，我国首个大样本多中心卵巢癌患者BRCA突变研究的数据显示，我国卵巢癌患者BRCA致病性突变率为28.45%，其中BRCA1突变率20.82%，
BRCA2突变率为7.63%。张国楠教授强调：“数据表明，我国约1/4卵巢癌患者存在BRCA基因致病性突变，其发病风险远高于常人。此外，近44%BRCA突变卵巢癌患者没有家族史，NCCN指南推荐所有上皮性卵巢癌患者都应接受BRCA检测。但BRCA基因检测率却远远低于国际水平，增强医患双方对BRCA基因检测的意识十分必要。”
为增强全社会对卵巢癌的关注，提升卵巢癌患者及高危人群对BRCA基因检测的认识，提高我国女性的健康水平，“检爱∙遇见未知的自己”卵巢癌慈善关爱项目应运而生。刘红副教授介绍：“项目与全国20家顶级医院合作，免费为1000名上皮性卵巢癌患者提供BRCA基因的二代基因检测。作为项目指定医院之一，四川省肿瘤医院、电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤中心将招募50名符合条件的卵巢癌患者加入该项目。”四川省肿瘤医院黄晓林副院长表示：“我们希望通过这一项目让更多的卵巢癌患者和家庭受益，延长生存时间、提高他们的生活质量，同时也希望这一项目能让更多的女性及大众知晓、了解BRCA基因检测的重要性。”
四川省肿瘤医院、电子科技大学医学院附属肿瘤医院妇科肿瘤中心刘红副教授
据了解，由于BRCA1和BRCA2的突变属“常染色体显性遗传”，包括数百种突变位点，且没有突变概率特别高的热点突变位点，在卵巢癌遗传易感基因筛查方面，基因图谱更为复杂，因此，如何全面覆盖所有突变位点，避免漏检是近年来卵巢癌筛查突破的方向之一。此次“检爱”项目提供的BRCA检测采用高通量的二代测序技术（NGS），具有一次检测即全面覆盖所有突变位点的优势，与一代测序和PCR相比，更能精准捕获相关基因全外显子区域DNA片段，高效检出所有卵巢癌致病风险，为临床医生提供精准诊断依据。
中国妇女发展基金会健康项目办主任朱宝明先生
朱宝明主任表示：“‘检爱’项目是中国妇女发展基金会对我国卵巢癌领域一次有意义的公益尝试。项目将四川省顶级肿瘤领域的专家团队、医疗机构和企业有机结合在了一起，在为医护工作者及卵巢癌患者提供教育、检测等一条龙工作的同时，对进一步提高四川省女性健康意识，树立早防早治观念，节约医疗资源有着重要意义。”
编辑：辜梦玲