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三个人CT片几乎一样!医生实名举报医院涉嫌骗保,最新进展→

四川日报
2024-10-18

来源 北京日报、中国之声


9月23日,国家医保局表示,针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,该局派出飞行检查组,于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。


同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。


近期,江苏无锡虹桥医院涉嫌骗保的消息登上热搜引发关注。据报道,该院放射影像科朱医生实名举报称,怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。对此,无锡市医保局发布公告回应,已根据举报线索受理调查、初步查实,并于8月30日行政立案;目前正会同公安、卫健等部门进行全面彻查,将依法依规严肃查处。




此前报道


近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。


朱医生2024年3月拍摄的问题病历,有根据影像诊断的相关内容,却没有影像和影像号。


朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。今年3月,他将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,他举报的这些病历又有了影像号和片子。随之,他发现了更多问题,包括:


  • 多名患者和他人影像高度相似


  • 1分钟内做2次核磁共振检查


  • 影像与诊断左右方向对应错误


被举报后,补的虚假影像和虚假影像号。


在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,片子上清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。


不仅这两位患者CT影像类似,经比对发现,2021年做过CT的25岁女性叶某的片子上,也有看起来极为相似的吊坠,肉眼看,三人的片子几乎一模一样。


72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。


更多问题被发现后,问题病历被设权限已无法查看。


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编辑:王迎
校对:孙诗媛
责编:赖永强 张运骄
审核:范英


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