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重磅!广州152家公立医院综合改革15日启动,门诊纳入医保、药品加成取消…样样关乎你钱包丨新闻早茶

2017-07-11 广州日报




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头条



广州地区公立医院综合改革

7月15日正式启动


经省政府同意,7月15日,将启动广州地区公立医院综合改革工作,全面取消药品加成,执行新的医疗服务价格政策,全面推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、行业监管等方面的综合改革。


按照属地负责的原则,广州地区所有公立医院,包括部属8家、省属26家、市属23家、区属73家、部队和武警举办的5家、其他企事业单位举办的17家,共152家均纳入本次改革范围,同步联动推进,实施同城同策、同级同价。


医改有哪些亮点?

药价方面

药品加成全面取消,药费下降15%(中药饮片除外)。


医疗服务项目方面

调升了2000多项诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的基本医疗服务项目价格,调降了1000多项大型医用设备检查治疗和检验等项目的价格,还有600多项基本医疗服务项目未作调整。


医保方面

调价后,符合医保目录规定的基本医疗服务项目,都将纳入医保报销范围,总体上不会增加病人负担。


原属自费的门诊诊查费,也将纳入医保报销范围,调整后普通门诊诊查费标准10元,报销标准为每人每诊次7元,个人仅需支付3元,与原标准普通门诊诊金(含挂号费)4元相比,患者将少支付1元。诊查费医保报销不占用每月300元门诊报销额度。


广州还会深化医保支付方式改革,扩大按病种付费的病种数量。目前广州市按病种付费病种数量已扩大至149种,其中33个病种不设统筹基金起付标准,由个人和统筹基金按原住院结算起付标准以上的分担比例进行支付。


热点问答


记者:取消药品加成对老百姓来说具体有什么影响?


唐小平:对老百姓来说,最直接的影响就是药费下降了15%,100元药费可以少了15元。对病人直接的影响:药品价格下降了,100元钱药费少了15元,病人就医在药品费用负担方面减轻了。


因为本次调价是按照“总量控制,结构调整,有升有降,逐步到位”为原则,总体来说,病人的负担不会增加。


当然对于一些病人,除了药品费用外还有其他的诊疗费用。对于某个具体病人来说,因为所患的病种、接受的医疗服务不一样,本次医改后每一个人的感受可能有所不同。


因为本次取消药品加成的同时,还调整了服务价格。调整有升有降,大型检查、检验费用、药品费用明显下降,但是体现医务人员劳动价值的费用,比如诊查费、手术费、护理费、康复费,中医一些推拿按摩等适宜技术等,费用有所上升。


用药为主的病人,特别是门诊病人、门特病人、门慢病人,会感受到医药费用有一定程度的下降。社区里高血压、糖尿病等以药物治疗为主的慢性病患者,感觉会比较明显。但是对于以手术为主要治疗手段的患者,费用可能有小幅度增长。


要指出的是,医改不是单纯降低看病的费用,而是使看病费用更加合理、构成更加科学。但长远来说,取消药品加成最终会让药品回到治病的功能,有利于引导合理用药、合理治疗,有利于维护公立医院的公益性,对广大病人来说是长期的利好。



记者:门诊诊查费纳入医保报销,占用每月300元的普通门诊报销额度吗?


市医保局相关负责人:医改启动后,广州医保参保人在选定的“一大一小”两个定点医疗机构看门诊,门诊慢性病、门诊特定项目在符合规定的医疗机构看门诊,诊查费可以纳入医保报销。报销标准统一为每诊次7元,诊查费报销不占用普通门诊报销额度。如果看主治以下医生,报销后实际负担比医改前诊查费加挂号费便宜1元,如果看副高以上职称医生,诊查费用会比现在增加。医保本身定位是保基本、可持续,我们希望通过这样能引导患者到基层首诊。



记者:如今不少人是通过手机预约挂号后直接支付,医改后再用手机挂号,也能享受医保报销吗?


市医保局相关负责人:整个医疗保险报销都是通过医院系统进行结算,结算过程是在发生诊疗过程以后才进行的,也就是看完病才进行报销结算。手机预约挂号后支付,相当于患者向医院预付费,如果只是挂号了而没去看病,是不能医保报销的。而看病后,医院如何向医保参保人退回诊查费中医保报销部分,还需要经过一段时间的摸索,由医院自己决定什么方式最合适。



记者:医改后,医院取消简易门诊,有开药需求的患者如何就诊?


唐小平:简易门诊的好处是方便了病人开药,但也有弊端,比如好多人为了开药而开药,同时开不同病种的药,也有本人不来,代人开药。专门搞一个开药的窗口,这个不是公立医院改革的目标。我们改革三级医院的任务主要是治疗疑难危重病人、科研教学。希望患者能够转变就医理念,实现大病到医院,小病和康复到社区的就医模式。


过去几年,基层服务水平和能力有了明显提升,经过规范化培训的全科医生越来越多。希望要看普通门诊、接受基本医疗服务的患者最好到社区卫生服务中心或者镇卫生院,有效利用医疗资源,而不是看个小病、开点药就到大医院。特别是糖尿病、高血压等慢性病患者,最好是到基层卫生服务机构去看,签约家庭医生,能够享受到较好的服务。


当然,在过渡期间,我们也要求医院要全力做好医院的诊疗服务。


文:广州日报全媒体记者伍仞 通讯员穗卫计宣

编辑:广州日报全媒体


本地



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生活提醒

今日最高气温逼近35℃


未来几天,副热带高压逐渐加强控制广东,这一波降雨基本就此打住,暴晒天气又要回到岭南大地。气象台预计,未来三天受副高脊控制,广东各地多云,部分市县有(雷)阵雨,最高气温有所上升,天气渐转炎热。今天广东西部市县多云,有(雷)阵雨,局部大雨,其余市县晴到多云,有分散的(雷)阵雨。


广州市区未来三天大致都是晴天到多云,午后有分散雷阵雨,最高气温逼近35℃。



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