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高173cm,体重却只有40公斤,半年还减40斤?!医生:有病!

广州日报 2019-05-09

 身高173的妙龄少女,

体重却只有40公斤,

难以接受别人说胖,

甚至干脆不吃,

半年内体重降20KG……


记者从深圳市康宁医院获悉,近日该院接诊了一名患有神经性厌食症的女孩,因为刻意减重,导致头晕乏力,停经两年,且吃到嘴里的东西想吐就吐。


从少吃到不吃  吃了就吐


“医生,请你救救我女儿!”一位焦急的母亲推开诊室门,对深圳康宁医院康宁医院心身医学科主任毕建强开口的第一句话就是求救。这位母亲带来了自己的20岁的女儿。女孩子小洁(化名)看上去身材修长,一袭宽松的长裙也难以掩饰其瘦骨嶙峋的身体。


小洁的母亲介绍了病史,2年前,小洁就非常在意自己的体重,别人说她胖了,她就很难以接受。此后就开始刻意的控制进食,少吃,甚至干脆不吃,也会采取过度运动等方法,限制体重的增长,半年内体重减轻了20Kg。


曾有一段时间,小洁也会控制不住的大量进食,但每次进食后,她都有一种罪恶感和愧疚感,开始会自我催吐,久而久之,不需要催吐,只要想吐,张嘴就会吐出来。

 

减重之后,月经也停了


而随着对自己的体重要求更加苛刻,即使面对家人的劝阻,小洁仍觉得自己很胖,一再减轻体重。在前往康宁医院就诊时,小洁身高173cm,体重只有40Kg,远远低于正常体重。患者也出现了头晕、乏力、怕冷等躯体症状,月经也已停经两年了。在家属的反复劝说下,患者最终同意来看医生。


经过毕建强主任的检查,最终小洁被确诊为“神经性厌食”。


什么是神经性厌食症?


毕建强主任介绍,神经性厌食是一种病人自己造成和/或维持的,以有意的体重减轻为特征的障碍,伴有不同程度的营养不足,引起继发性内分泌及代谢改变,及躯体功能的紊乱。


有以下三个核心特征:


 生理层面:体重远低于正常标准,伴有营养不良、代谢紊乱及内分泌紊乱(女性伴有停经)。病情严重时会出现低血压,低心率,低体温,骨质疏松,骨折风险增高。


 心理层面:患者常有体像障碍,为对体重、体型的过分关注。追求“以瘦为美”,伴有抑郁焦虑等情绪障碍,有较高自杀、自伤风险。



行为层面:限制营养的摄入,诱导催吐,有自我催吐或自发性反复呕吐等表现或导泄等行为,行为退缩,拒绝人际交往。




美国一项对13~18 周岁女性和男性的调查发现该病的终生患病率为0.3%,一项对女性进食障碍患者长达11 年随访研究报告指出:厌食症的女性患者死亡率为7.4%, 其中40% 死于自杀。


神经性厌食症的病因是什么呢?

神经性厌食症的病因尚不明确,目前认为神经性厌食症是由生物、心理、社会等多种因素综合作用的结果。

生物因素:神经性厌食症具有较高的遗传度,有家族聚集倾向;


心理因素:神经性厌食症患者具有完美主义的人格特质,在应对方式上多是采取逃避等负性的应对方式。


 社会因素:受“以瘦为美”的社会文化影响;神经性厌食症患者多存在人际冲突,家庭矛盾。



专家建议,如果家人患有进食障碍,要做到以下几点:


保持冷静,避免给患者造成压力

倾听患者的想法,多陪伴、多鼓励

避免批评、指责、否定

肯定患者的进步,无论多小

帮助患者寻找解决问题的办法,制定新的目标

鼓励患者表达他们的情绪和需要

学会无条件的积极关注和接纳

带患者到专业机构寻求帮助



文/广州日报全媒体文字记者鲍文娟 通讯员徐国建

表/广州日报全媒体文字记者鲍文娟 通讯员徐国建

图片:视觉中国

广州日报全媒体编辑:廖嘉明


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