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健身房日日打卡,小伙子没成为肌肉男却进了医院……这种错误的运动方式你也经常做

广州日报 2019-08-24

好身材谁不爱?



看着身边的朋友们天天到健身房打卡练出一身好肌肉,

26岁的阿灿(化名)本来不爱运动也心动不已!

于是乎,办理了一张健身卡,

日日去打卡,

希望自己也能很快拥有“龟甲”。


然而,

悲催的是,

每天练肌肉器械一个半小时。

一段时间后,他的肌肉未见多增加,

却换来了四肢酸痛,

长达一周都未见缓解,

更恐怖的是连尿液还变成酱油色了,

这到底是怎么一回事?


想要“8块肌”结果换来“酱油”尿



不少运动达人以为,“过量运动”所产生的后果,一般就是次日的“腰酸腿疼”,休息一下就没事了,然而,“腰酸腿疼”很可能会产生更严重的后果。


广州日报中青年实力医生、暨南大学附属第一医院肾内科刘璠娜副主任医师介绍,最近医院新收治了一位年轻人的案例。这名年轻小伙子26岁,平时身体挺好的,以前很少运动,看到身边朋友健身后身材变得很好,看起来很壮实,对比缺乏运动的自己,肌肉松软又没精神,于是这名青年立志练肌肉。



他每日到健身房打卡一个半小时,自己找一些训练肌肉的器械锻炼,中途并没有注意补水分。一段时间后,小伙子觉得有点肌肉感了,但是四肢十分酸痛,开始以为是运动多了的副反应,休息一下没事。但是四肢疼痛的症状持续一周没有缓解,同时发现,排出的小便颜色变成酱油色了,连忙前往医院急诊室求诊。


就诊时,急诊室医生获悉他最近努力健身的习惯,于是安排做肌酸激酶检查,一查发现小伙子指标异常,正常人的肌酸激酶指标是血清肌酸激酶的正常参考值:18.0~198.0U/L,小伙子的这一指标是13000U/L。遂即转到肾内科进行治疗。经过及时的补液和用碳酸氢钠碱化尿液后该名患者的状况好转出院。



肌肉“溶解”,夏季高发



刘璠娜透露,根据该院2016年7月至2019年7月收治的70多例横纹肌溶解病例进行统计发现,这些案例多在炎热的夏季高发。



除过度运动导致横纹肌溶解的比例最高外,部分患者起因是炎症或免疫系统疾病的,以往报道提及的吃因小龙虾等海鲜因素引发的横纹肌溶解案例,在临床中并不多见。


专家解释,横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病,俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种:心肌、平滑肌及骨骼肌,其中的心肌及骨骼肌有横纹,横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌。



为什么夏季高发?


夏季在大运动量发生后,局部高强度训练造成的局部缺血,横纹肌细胞缺血缺氧,肌肉组织 ATP 耗竭,大量乳酸堆积。



如果运动时不能及时补充水分和电解质,肌肉容易缺血缺氧,再灌注时,肌细胞钠和钙离子超载等机制导致细胞肿胀,甚至细胞死亡,细胞完整性受到破坏,这时候血液中的微环境发生了变化,溶解破裂的细胞内容物释放至细胞外进入血液循环,使短时间内大量增加的肌红蛋白经肾小球滤过至肾小管引起肾小管堵塞,严重时可导致多器官功能衰竭。


严重可至多器官衰竭



 “肌肉‘溶解’问题可大可小。”刘璠娜介绍,当肌肉损伤100g时,肌球蛋白水平超过5~15mg/L时,尿色改变(棕色或酱油色尿),提示横纹肌溶解已经发生,并且影响到肾脏功能运行了,如果不注意继续加大运动量,可能会进一步发生肾损伤。此外,如果体检发现参与运动肌肉肿胀、紧张度增高甚至局部有瘀斑、瘀血时也应加强警惕。


 

一般情况下,运动引起的横纹肌溶解经过补液、碱化尿液等治疗后是可以痊愈的,但是情况严重的患者会发生肾损伤需要透析治疗,治疗的关键是要早起发现,早诊断、早治疗病及时处理并发症,防止进展到急性肾损伤甚至多器官功能衰竭。


夏季运动避免短期大强度训练



虽然肌肉“溶解”可导致肾损伤甚至要透析治疗的严重后果,但是专家表示,也不必过于多虑,做好预防工作可以明显降低风险。


例如夏天是高发时期,这个季节运动就要多加注意补水和补充电解质;运动过量导致的横纹肌综合征,多发生于平时不运动或运动量少的人群,常年运动的人发生的比例较少,那么少动的人群在从事运动时就要学会掌握科学运动的基本知识。


 



不仅仅是“酱油尿”

因运动不当造成的伤害如

运动损伤、甚至猝死的案例屡见不鲜,

因此了解相关知识避免踩中了运动“雷区”!


关于运动,你走了哪个极端?


南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚说,现代人存在两种状况,一个是运动偏少:开车上班,上楼坐电梯,久坐办公室,长期使用电脑和手机,一回家就“葛优躺”、看电视、看手机、慵懒休闲……


另一种情况是疯狂运动:今天羽毛球,明天游泳,后天马拉松……这就是过度运动了。过度的对抗性运动、过长的锻炼时间,对大多数人来说都是不适宜的。


以上这两种极端状况明显都是不健康的,却常流行。


突发疯狂的运动还可能引发猝死……



南方医科大学南方医院心血管内科主任许顶立教授说,普通健康人在没有运动底子的前提下,平时很少参加锻炼,如果突然进行大强度的运动,容易产生运动应激综合征,其中最严重的后果就是运动性猝死



因此,长期缺乏锻炼、有一定基础疾病的人士,应在开始运动计划前到医院体检,主要是做以心肺功能为主的体检,最好再做一个“心电运动负荷实验”这个实验可以帮助诊断受测者是否患有隐匿性心脏病。



预防:运动前要注意以下几点



刘璠娜建议,对所有的人来说都应该注意劳逸结合,在进行大运动量训练前安排好休息。以下几种情况要注意:


身体不适、感冒、发热者尽量避免参加;

避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量练习;

训练时补充足够的水分、电解质等。

加强适应性训练,避免同一项目长时间、大强度训练,尽量交叉训练。


刘刚建议,普通人以强身健体为目的的体育锻炼,要适合自己体能的项目,如跑步到底是普通长跑,还是马拉松,还是仅能接受快走,另外还要选择适合的运动场地。对于大部分人来说,游泳、慢跑、自行车是最推荐的三大运动项目。



科学锻炼还有重要的一点,要注重充分的热身、锻炼后的充分放松康复。


由于横纹肌溶解前没有什么特别的预兆,但是如果运动后出现短暂意识丧失, 大量出汗, 头痛、恶心、呕吐、高热、四肢肌肉不同程度的痉挛和疼痛等症状时,要引发警惕,考虑是不是横纹肌溶解,需要及到医院进一步检查明确。



一般大众化的锻炼,

达到什么样的程度最为合适呢?


刘刚说,中老年人务必量力而行,而年轻人可追求一定的运动强度。总体来说,运动后肌肉有微微酸胀感,一两天能够恢复,不影响此后的其他行动,就是正常的;如果酸痛一周以上都不能恢复,则说明强度过大了;如果完全没有肌肉酸胀感,则是强度不够。



运动时间方面,作为体育锻炼,就算是强度不大的广场舞等,也建议控制在一次45分钟左右。运动时间持续太久,也很容易造成关节和肌肉劳损。



运动最容易产生两大类损伤


只有科学运动,才会对健康有益。刘刚介绍,运动最容易出现的两大类损伤,一是肌肉韧带损伤,二是关节过度磨损


各种运动中,又以足球运动的损伤在临床上最为多见。足球运动强度高、节奏变化快、身体对抗激烈,训练和比赛中的运动损伤时有发生。有研究表明,足球运动中的运动损伤的发生率为62.8%,其中踝关节损伤的发生率最高。羽毛球这样的单边旋转性体育运动,受伤几率也很高。


刘刚说,一般人进行这些运动项目,不要刻意追求强度和成绩,否则很容易造成运动损伤。




预防运动损伤靠三招


刘刚提醒,预防运动损伤,首先要加强肌肉力量、增强关节稳定性;接着练腰腹部力量(也就是核心肌群的力量、稳定性);再练四肢。


这样身体稳了,动作的准确性稳定性提高了,可以降低运动损伤几率。“如果你有‘大肚腩’,运动受伤的几率肯定会更高。”


刘刚推荐了几个下肢力量及平衡锻炼的方法,平常在家、在办公室都可以做——


1. 静蹲

要点:双脚着地,分开与肩同宽。屈膝90度,尽量做到大腿肌肉和地面平行,小腿与地面垂直,重心不要前倾,膝盖不要超过脚尖。


初练者可以从靠墙静蹲做起,降低强度,增加安全性。大腿肌肉力量不够的,不一定要勉强自己完全做到大腿平行地面;为了保持平衡,可以将双臂前伸作为辅助。


练习到一定程度以后,可以做“加强版”的静蹲,如在充气的健身垫上做静蹲动作。


2. 臀中肌训练

如果你在站立的时候,可以摸到臀部两侧有凹陷的“坑”,这就说明,你的臀中肌不够发达啦。下蹲时膝盖控制不足内扣,不能保持在中位,也是臀中肌力量不足的表现。

巧用弹力带绷在双腿小腿中部,做横向走动作螃蟹步;如图所示“小狗撒尿”,这两个动作都可锻炼臀中肌力量。

 

3. 肩背部肌群稳定性训练

弹力带也可以用于肩背部肌群。


要点:双手握住弹力带两端,调整好长度,双臂举高,弯曲90度,弹力带置于后脑勺,双肩外旋,双手微微用力牵拉弹力带。


这个训练可缓解平时看手机、久坐用电脑带来的肩颈不适。

 

4. 利用泡沫滚轴进行筋膜拉伸



文/广州日报全媒体文字记者梁超仪 通讯员张灿城

来源:广州日报、健康有约(gzrbjkgj)、南医三院订阅号(nysydyh)、

广州日报全媒体编辑:廖嘉明




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