4人被抓！千万别拿医保卡干这事

医保卡里的钱

本是应对不时之需的“救命钱”

而有些“糊涂”的参保者

为了把医保卡里的“沉睡资金”变活

将医保卡当“存折”疯狂套现！

6月19日，浙江省湖州市长兴警方安排多组警力赶赴湖州、德清等地，抓获犯罪嫌疑人赵某、吴某、钱某、李某等4人，成功破获一起利用社保卡套现的医疗保险基金诈骗案。

2020年3月，湖州市医疗保障局向长兴警方传递线索：在工作中发现赵某、吴某、钱某等退休人员用医保卡在短时间内，从不同医院套用医保卡医疗基金，有诈骗嫌疑。

接到线索后，警方随即介入调查，发现嫌疑对象在短时间内用医保卡至多家不同医疗机构刷卡买药，药物用量已经明显超出了正常人的使用范围，且涉案金额巨大。

“这是医疗保险基金诈骗，这种做法直接导致医疗保险基金遭受损失，百姓正常医疗报销得不到保障，看病用药也会受到影响，必须严惩。”

警方进行了研判和分析，围绕赵某、吴某、钱某共同关系人，又挖出收购买药人李某。

6月19日上午，警方抓获了赵某、吴某、钱某及李某等人，扣押涉案药品十余种，共计100余盒。

觅得“绝佳”副业，刷卡“配药”套现

据嫌疑人吴某交代，他退休呆在家里后，经常闲来无事。几年前，他在医院看病时碰到一男子，自称是专门收购药品的，询问吴某有没有多余的药出售。

“药这东西哪有多余的？”吴某刚开始也不懂。收药男子指点他，通过医保卡配药，然后转卖给他，他出的价格是医院售价的一半左右。以治疗肝病方面的药物贺普丁为例，医院配出的单价是175元，吴某转手卖出的价格为70元。

初尝甜头后，吴某把配药卖药视作了自己的职业。每月都要上医院或药店找不同的医生配药，有时候甚至由对方开好单子再依单子到别的医院找医生配药。每隔一月，吴某就同收药男子进行交易。

经查，2018年12月以来，犯罪嫌疑人赵某、吴某、钱某以非法占有为目的，采用多头就诊、重复就诊的方式，在长兴和湖州等地多家医院利用医保卡超量配药，后出售给犯罪嫌疑人李某，涉案价值40余万。

目前，犯罪嫌疑人李某已被依法刑事拘留，犯罪嫌疑人赵某、吴某、钱某被取保候审，案件正在进一步办理中。

医保卡套现有什么后果？

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定：诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金；

数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

医保卡能否取现？目前医保卡只有两种情况才可以取出现金：

第一种是参保人突发死亡，其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来；如果继承人参加了医保，可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。

第二种是参保人需要离开参保城市，那么他必须先将医保卡停保，凭借停保证明才可以提取账户里的钱；但是如果这个人已经在其他城市参保了，就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。

医保千万不能这样用：参保人员有下列行为之一的，三年内该参保人发生的门诊，急诊，住院，门诊特殊病种医疗费用，由个人全额现金支付，经区县医疗保险经办机构审核后，每年报销一次。

造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，情节严重的都构成犯罪的，依法追究刑事责任。

1、伪造，涂改医疗保险单据，处方，病历，医疗文书；2、以欺骗，胁迫等手段重复开药，超量开药；3、转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益；4、将本人的社会保障卡转借给他人使用，或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用；5、冒名住院骗取医疗保险基金。

医保卡套现，盗用的并非个人

而是广大参保人的利益

每个参保人要提高自己的法律意识

别贪图眼前的利益把自己“套住”！

来源：FM93交通之声

广州日报全媒体编辑 叶涵茜

 

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