拿命生娃!顺德产妇分娩突发羊水栓塞,全身血换了一半……
生个孩子,有多危险?
5月29日,顺德妇幼保健院
一产妇在分娩后
突发有“产妇死神”之称的
恶疾羊水栓塞……
危机:产妇突患“羊水栓塞”
5月22日凌晨5时,29岁的刘女士因“足月妊娠、胎膜早破”在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科待产,并于当天晚22点09分顺产生下一个可爱的女宝宝。
然而,初为人母的她还来不及看清孩子的模样,就突然失去意识,双腿瘫软、两眼翻白,口唇发绀并伴随着阴道出血、血压直降,指尖血氧饱合度只有50%左右。“当时,所有的症状都显示刘女士是羊水栓塞。”该院产科负责人说。
抢救现场
据悉,羊水栓塞多见于顺产,是产妇分娩过程中,产道因挤压造成血管破损,羊水突然进入母体循环,引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。
同时,羊水栓塞也是一种产科极少见的并发症,发生率为4/10万~6/10万,死亡率在80%以上,因此被称作是“产科死神”。“有些产妇仅仅是惊叫一声或抽搐一下,随即呼吸心跳骤停,连抢救的机会都没有。”
抢救:各科室集中“生死营救”
当晚的值班医生是产科住院总医师任开萍医生,在发现情况后,她立即为刘女士启动“危重急孕产妇抢救应急预案”,同时下达了一系列指令:
面罩高流量给氧、地塞米松注射液20mg静脉注射、地塞米松20mg加入0.9%氯化钠注射液持续静点、采取放置子宫腔球囊压迫止血、注射缩宫素止血,立即通报上级医生,请麻醉科、ICU医生现场协助抢救、通知血库紧急备血……
随着一道道指令的发出,在场医护人员紧张有序的投入到抢救中,而医院各科室的负责人也迅速赶往产房,组成一个“临时战队”,投入到这一场“生死营救”中。
距离抢救应急预案启动20分钟后,刘女士在麻醉科医师协助下快速完成气管插管后,随后被转ICU行呼吸机辅助通气,而ICU负责人也迅速对其完成深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管,随后,各种抢救用药有条不紊的输入体内。很快,第一包血浆输入到刘女士体内。
抉择:为年轻产妇保住子宫
在抢救中,刘女士持续出血,这时,如何有效止血是挽救患者的关键。最直接有效的方法是切除子宫。但考虑到刘女士才29岁,切除子宫意味着无法再生育。该院产科负责人一致决定,启动“生命与子宫保卫战”:竭尽全力纠正凝血功能,不到最后一刻绝不放弃。
随后,在血库的支持下,一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等输入产妇体内,补充血容量,改善凝血状态。同时,在场的医生轮番上阵,在子宫宫腔球囊辅助下进行子宫按摩止血。
抢救所用血制品
由于羊水栓塞病情凶险,起病急、发展快,病情变化莫测,对医生的诊断和每一步决定都是莫大的考验,稍有迟疑或偏差,都可能带来不可挽回的遗憾,可谓是步步惊心。为给产妇“保驾护航”,现场汇集了ICU、产科、麻醉科、检验科等多个学科的主任和医护人员十几人,他们各司其职,每一项指标和数据,每一个细微的变化都被他们收在眼底。“就为了保住产妇性命和子宫。”
脱险:给产妇全身换了近半血
刘女士是幸运的。在经过4个小时左右的生死抢救,随着最后一袋冷沉淀的输入,刘女士阴道流血逐渐减少,生命体征逐渐稳定,出血基本停止,凝血功能恢复正常。可以说,在医护人员共同不懈努力下,终于击退这一“产科死神”。
目前产妇情况转好
据院方介绍,这次大抢救共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量,一共是24袋血制品。这个量,几乎是给产妇进行了全身1/2换血。而目前,刘女士的病情逐渐稳定,开始正常饮食。
每一次新生命的诞生
都是妈妈十月怀胎的期待
甚至劫后余生的重逢
望家人之间多多珍重
余生相伴
部分来源:广东医科大学顺德妇女儿童医院
编辑:刘梦妮
主编:罗粤湘
责编:郑思
点击下方链接,观看精彩视频
网友68万拍下“一片海”,盛产海参鲍鱼扇贝!看到后莫名流下了口水……
滴滴,雷达已捕获佛山最火视频,请长按瞅瞅
爱我请点我在看