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重磅!今起,赣州医保这个权限全面放开

重磅!

今起,赣州市内

住院就医医保备案刷卡结算权限放开!

各县(市、区)之间

住院就医所需的所有医保备案手续将取消

来自兴国县的黄先生,其父亲每隔8到13天需要到市人民医院住院化疗。在政策实施以前,黄先生都需要到县人民医院办理转院手续再到市人民医院办理入院。程序繁多、等待时间长,加上转车,至少要花上半天的时间。

患者家属  黄先生


这次办理住院的流程很简单,直接去办出入院窗口就直接可以入院,之前的话还要去县级人民医院转诊,然后再来这里办出入院。这次办理的时间只用了几分钟,之前的话加起转诊的话估计差不多要半天接近一天的时间。
针对“转院难”问题
赣州市医疗保障局于近日出台
《关于放开赣州市内住院就医医保备案刷卡结算权限的通知》
8月25日全面施行



通知规定,全面放开参保人在赣州全市范围内所有具备住院收治能力的定点医疗机构住院就医医保备案的刷卡结算权限,取消各县(市、区)之间住院就医所需的所有医保备案手续,统一全市参保人员医保住院就医结算流程,并统一纳入就医所在地医保经办机构日常管理和稽核检查。

通知表明,参保人员在赣州市范围内任意一家定点医疗机构住院就医发生的医药费用通过全市医保系统刷医保卡、医保电子凭证和社保卡即时结算,无需再办理转院手续。

通知要求,全市各定点医疗机构要按照分级诊疗的原则,结合自身功能定位、医疗服务能力及有关部门规定,合理收治参保患者,积极履行医保服务协议,为参保患者提供即时结算便利。







这个政策都解决了市民的哪些问题



  • 放开城乡居民市内住院就医医保备案的刷卡结算权限。在市级统筹改革前,因各县(市、区)的转诊转院经办手续不统一,参保人员所需办理的转诊转院手续较为繁杂;现在根据市级统筹的改革要求,全面放开赣州城镇职工和城乡居民参保人员市内住院就医医保备案刷卡结算权限,参保人员在赣州市范围内任意一家定点医疗机构住院就医发生的医药费用通过全市医保系统刷医保卡、医保电子凭证或社保卡即时结算。
  • 取消了城镇职工定点医疗机构住院限制。在市级统筹改革前,我市范围内的城镇职工只能在自己选择的定点医疗机构就医或者转院,市级统筹改革后,取消办理参保人员在本县(市、区)内、市中心城区与其它县(市、区)、县(市、区)与其它县(市、区)之间住院就医所需的所有医保备案手续。
  • 减轻了参保人员医疗费用垫付资金的压力。政策实施后,参保人员在赣州市范围内任意一家定点医疗机构住院就医发生的医药费用通过全市医保系统刷医保卡、医保电子凭证或社保卡即时结算,按医保政策规定需个人承担的医药费用由参保人出院时一次性结清,无需再持发票往返报销。



据不完全统计,仅2020年参保人员办理的住院就医医保备案人次就达22万多人次,医疗费用30多亿元,涉及的医保基金达15亿多元,此政策的出台将极大的方便了参保人员住院就医,进一步减轻参保患者的住院医疗费用资金垫付压力。




下一步

市医疗保障局将进一步转变思维
变“老区思维”为“湾区思维”
加快全面“融湾”步伐,担当实干
推进赣州医疗保障事业高质量


来源:赣州新闻联播、赣州医保等

编辑:刘瑞岚  宋怡云

主编:胡瑾

审核:李帆

监审:许勇


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